護理風險管理在神經外科護理中的應用

李玉霞

（濰坊市人民醫院，山東 濰坊 261000）

護理風險管理在神經外科護理中的應用

李玉霞

（濰坊市人民醫院，山東 濰坊 261000）

目的 臨床分析護理風險管理在神經外科護理中的應用效果。方法 選取我院2015年4月至2016年4月收治的100例神經外科患者，按照隨機分配方式，將其分為觀察組（50例）與對照組（50例），對照組采取常規護理方式，觀察組采取風險管理模式，對比兩組護理效果。結果 經過護理后，觀察組糾紛發生率、護理滿意度比對照組明顯要高，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。結論 針對神經外科患者，采取護理風險管理，能夠明顯降低糾紛事件發生率，提升患者護理滿意度，值得臨床推廣。

神經外科；護理；風險管理

在醫院所有科室中，神經外科屬于重點科室，許多醫院的神經外科都是省級重點專科，該科室的疾病，都屬于嚴重性疾病，都需實施手術治療。因此， 臨床護理質量如何，關系著患者術后恢復效果。該科也十分容易發生風險事件，引起醫患糾紛。筆者選取我院2015年4月至2016年4月收治的100例神經外科患者，其中50例患者采取風險管理方式，取得良好護理效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月至2016年4月收治的100例神經外科患者，按照隨機分配方式，將其分為觀察組（50例）與對照組（50例）。其中觀察組男性患者27例，女性患者23例，年齡17～59歲，平均年齡45.2歲。對照組男性患者28例，女性患者22例，年齡18～64歲，平均年齡47.3歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規護理方式。

觀察組：采取風險管理方式。其一，構建良好護患關系。在護理過程中，護理人員必須有意識構建良好護患關系，做到護理時保持微笑，多關心患者和家屬。實施護理動作，必須向患者、家屬介紹動作流程、作用，鼓勵患者，盡可能獲得患者和家長配合。若操作出現失敗，切勿推卸責任，要誠懇道歉，防止出現護患糾紛，耐心向家長解釋。同時，主動向家長介紹護理時所用藥物作用、名稱、適應癥和不良反應，降低家長擔心。另外，對于藥物費用，必須實現透明化，降低家長經濟負擔，做到以人為本的護理工作，一切滿足患者為主，保持護患的良好溝通，及時向家長反饋患者病情康復情況。其二，強化護理管理流程。對于護理管理，作為提升護理質量關鍵方法，為滿足護理需求，構建健全護理管理機制，從患者檢測開始，必須認真把握每一環節。對于交接班護理人員，必須完成交接工作，做到物品統一擺放，立足細節優化護理流程，構建監督小組，定期組織開展會議，分析護理工作中出現的問題，認真總結提出解決措施。其三，加強細節風險管理。因神經外科護理工作十分復雜，且工作量較大，護理錯誤幾率較大。所以，按照以往護理經驗，必須總結錯誤環節，提醒護士避免出現同類錯誤。對于患者床位變換，必須及時更新信息，以便于醫師查對。為患者用藥，必須仔細核對患者相關信息，例如床位號、姓名和藥品名稱等。同時，針對病情危重患者，必須強化護理管理，特別是節假日和夜間護理，必須更加細心護理，強化安全監控，重視消毒隔離，因患者機體抵抗能力較弱，必須提升消毒意識，有效隔離細菌，減少感染病菌感染率。其四，提升護理人員素質。對于神經外科護理工作，護士專業素質作為護理質量基礎。必須注重護理人員素質培養，不僅需要培養護理人員基礎操作，結合護理工作發展，動態了解護理行業變化，不斷提升護理心理素質，應變能力。

1.3 統計學分析

本次觀察患者的臨床資料與數據全部采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用x2檢驗，P＜0.05為差異有明顯性，有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理風險事件對比：經過護理，觀察組出現跌倒事件1例，風險事件發生率為1.6%，對照組出現跌倒事件7例，出現墜床事件8例，風險事件發生率為25.0%。同時，經過護理，對照組糾紛發生率為8.6%，觀察組糾紛發生率僅為0.48%，兩組糾紛發生率對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

兩組治療滿意度比較：經過護理后，觀察組35例非常滿意，10例較滿意，6例滿意，4例不滿意，總滿意率93.3%。對照組20例非常滿意，6例較滿意，6例滿意，28例不滿意，總滿意率為59.5%。觀察組治療滿意度比對照組明顯更優，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

對于神經外科，作為醫院風險事故的高發地，根據相關報道，神經外科風險發生率占整個醫院風險事件的43.5%。因此，如何加強護理工作，是臨床重點研究課題。

在本組實驗中，觀察組經過風險管理，構建良好護患關系，強化護理管理流程，加強細節風險管理，提升護理人員素質。風險事件發生率僅為1.6%，糾紛發生率僅為0.48%，護理滿意率為93.3%，比對照組的25.0%、8.6%、59.5%明顯更優（P＜0.05）。這說明，針對神經外科患者，采取護理風險管理，能夠明顯降低糾紛事件發生率，提升患者護理滿意度，值得臨床推廣。

[1]俞守艷.護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理中的應用觀察[J].中國實用醫藥,2016,(07):172-173.

[2]謝青青,王晶晶,白薔薇.OSCE在涉外護理專業護生技能考核中的應用[J].護理研究,2016,(07):847-849.

[3]李景燁.品管圈在神經外科護理管理中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2016,(02):156-158.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.12.79.01