PDCA循環在消毒供應中心護理管理的運用

崔丹丹

（河北省保定市第一中心醫院西院，河北 保定 071000）

醫院消毒供應中心承擔著為各科室提供無菌物品的重要作用，因而具有較高的科學性和技術性。隨著國民經濟的大力發展和人民生活水平的顯著提升，人們更加關注自身的健康狀態，社會群眾對醫療安全的重視程度也就越來越高。消毒供應中心在控制醫院感染工作中具有十分重要的地位，它直接關系著醫院各科室的醫療管理工作，與各位醫護人員和患者的人身安全具有非常密切的關系。PDCA循環具有較高的科學性，它可以主要分為四個步驟，首先是計劃，其次是實施，然后是檢查，最后是處理改進，每個步驟都是相互聯系并且缺一不可的關系。本次研究的主要方法和結論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

消毒供應中心所有醫護人員均同意實施本次研究，總共有14位護理人員，其中包括3位男護理人員和11位女護理人員。年齡最小24歲，最大56歲，平均年齡為（28.2±2.5）歲。所有的護理人員中包括2名工人，7位大專學歷者以及5位本科學歷者，2位無學歷，并且有13人的婚姻狀態是已婚，剩余1位護理人員為未婚。

1.2 方法

對照組依然采用常規護理管理模式，觀察組則采用PDCA循環模式，兩個組別都需要按照《醫療機構消毒規范》開展護理管理工作。觀察組需要成立以護士長為領導的PDCA循環小組，需要多方搜集臨床資料并進行反饋，作為改善各科室存在問題尤其是感染問題的重要基礎。小組成員需要集中探討的問題主要包括以下幾個方面：第一，消毒供應室工作人員的綜合素質有待提升，對感染風險沒有給予足夠的重視，因而沒有開展有效的預防工作；第二，消毒清洗工作沒有嚴格按照規范進行，過程中缺乏嚴格監督，對潛在的風險沒有嚴加防范；第三，很多機械的清洗難度比較大，年輕護士如果沒有充分掌握方法，就非常有可能導致風險的出現；第四，工作人員使用除銹劑和消毒劑的過程不規范，這就會嚴重影響消毒的實際效果。

（1）制定實施計劃

PDCA循環小組指導和監督消毒供應中心開展的各項工作，明確每位工作人員的責任，設置每項步驟的責任人，詳細記錄各項管理數據并及時進行反饋。定期在消毒供應中心開展專業技能培訓和考核，以此加強消毒供應中心全體工作人員的安全意識，嚴格按照各項規章制度進行醫療器械的回收和清洗，最大限度確保清洗消毒的效果。安排專業人員定期監測高水平消毒劑的濃度，并且做好數據記錄工作。外來器械的接收檢查工作要做好，使用完畢后還要安全帶離，保證外來器械的使用安全和流通安全。

（2）檢查

護士長要定期或不定期檢查小組工作的各個環節，根據考核結果來評定每個人的績效，對工作人員進行獎勵和批評，從而極大調動工作人員的積極性。

（3）問題總結和上報

質控小組成員每個月需要開會將遇到的問題進行集中處理，找出導致問題出現的原因以及具體的解決措施，并且將相關數據上傳到質控中心。對工作認真負責、沒有出現差錯的工作人員可以進行物質或者精神獎勵，對消極怠工、經常因為個人原因導致影響消毒清洗效果的工作人員進行批評或者適當的處罰。根據消毒供應中心工作的實際情況不斷改進工作方案，細化工作流程，從而不斷提升消毒清洗的合格率。積極貫徹落實國家三項行業規范出臺的政策和提出的改善方案。

1.3 觀察指標

分析對照組和觀察組樣本數據中手術器械清洗效果、外來器械清洗效果和手衛生以及除銹效果等指標進行對比。將樣本的合格率作為對比的主要指標。

2 結 果

通過觀察兩組不同管理模式下的實際效果，最終可以發現，應用平等擦循環方式的資料在衛生和手術器械清洗質量以及除銹等方面的合格率具有明顯地提升（P＜0.05）。

3 討 論

消毒供應中心是醫院非常重要的部門，它具體負責醫院中使用的各種手術器械以及其他工具的消毒清洗工作。消毒供應室中的PDCA循環方式鼓勵全體人員積極參與到工作中，以科學的護理管理制度為基礎，將防控計劃貫徹落實，將安全隱患扼殺在萌芽中，加強消毒清洗過程中的監督力度，找出消毒過程中存在的問題并及時找出有效的解決方案。定期對消毒供應中心工作人員進行專業技能培訓，從而提升工作人員的綜合素質水平。

在此次研究中，可以發現，觀察組中的各項指標合格率都比對照組的要高（P＜0.05）。所以得出如下結論：消毒供應中心采用PDCA循環護理管理模式可以全面把控各個工作環節的質量，給醫護人員和患者以最大的保障。

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