維生素B6聯合氟西汀治療經前期綜合征的臨床研究

陳桂清

（長春市人民醫院，吉林 長春 130051）

經前期綜合征是指發生在月經前，一般在前7～14 d，反復性、周期性的出現軀體和精神方面的癥候群，亦包括行為方面的不適，如失眠、緊張、急躁易怒、不安、煩躁、抑郁、焦慮乳房脹痛、頭痛、手足水腫、性欲減退等，嚴重影響著廣大女性的生活及工作[1]。本病的發病率較高，一項國外的研究顯示本病發病率在30%～40%之間，而我國發病率更高，約在41.9%～79.0%之間[2]。近年來筆者采用維生素B6片聯合鹽酸氟西汀膠囊治療經前期綜合征，取得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2015年10月～2017年4月吉林省長春市人民醫院收治的經前期綜合征患者170例，隨機分為研究組及對照組，每組85例，研究組年齡23～45歲，平均年齡（34.5±2.9）歲，病程8個月～5年，平均（2.3±0.6）年，婚況：未婚34例，已婚51例；對照組年齡22～47歲，平均年齡（34.7±2.5）歲，病程7個月～5.5年，平均（2.5±0.5）年，婚況：未婚32例，已婚53例。兩組患者的年齡、病程及婚況等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入病例標準

①年齡20～50周歲。②符合“經前期綜合征”的診斷標準[1]。③排除存在可引起經前期綜合征臨床癥狀的器質性疾病。④排除腫瘤患者，對本研究中的藥物過敏者或不耐受者。⑤近3個月內未服用抗焦慮藥、抗抑郁藥等。⑥自愿參加本研究，簽署知情同意書。

1.3 方法

對照組指導患者注意合理飲食，保證休息時間，適當運動，并給予心理指導，在此基礎上給予鹽酸氟西汀膠囊20 mg，2次/d口服。共治療3個月經周期為1個療程，共1個療程。

研究組在給予對照組方案治療的基礎上，再予維生素B6片20 mg，3次/d口服，從月經后第22天起服藥至月經來潮第2天。共治療3個月經周期為1個療程，共1個療程

1.4 療效判定標準[3]

①痊愈：頭痛、失眠、易怒、乳房脹痛等精神、軀體等癥狀均消失，隨訪3個月無復發。②顯效：頭痛、失眠、易怒、乳房脹痛等精神、軀體等癥狀明顯改善，隨訪3個月基本無復發。③有效：頭痛、失眠、易怒、乳房脹痛等精神、軀體等癥狀有所減輕，隨訪3個月內有部分復發。④無效：頭痛、失眠、易怒、乳房脹痛等精神、軀體等癥狀無改善，或有加重，隨訪3個月內每個月經周期均有復發。

1.5 統計學方法

2 結 果

經治療后，研究組痊愈48例（56.47%），顯效21例（24.70%），有效12例（14.12%），無效4例（4.71%），總有效率為95.29%；對照組痊愈39例（45.88%），顯效16例（18.82%），有效10例（11.77%），無效20例（23.53%），總有效率為76.47%。兩組效果比較，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

經前期綜合征的發生與多種因素有關研究組明顯優于對照組，如環境因素、遺傳因素、社會因素及激素和遞質水平異常等，其臨床癥狀較多，給患者帶來極大的痛苦，需要給予積極有效的治療。鹽酸氟西汀膠囊屬于一種新型的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，具有半衰期長、幾乎不影響多巴胺及去甲腎上腺素、抗抑郁效果較強等優點[4]。而維生素B6可通過促進機體代謝、調節自主神經系統、抑制催乳素的合成等途徑發揮減輕經前期綜合征癥狀的作用。綜上可見，采用維生素B6片聯合鹽酸氟西汀膠囊治療經前期綜合征，可有效改善患者的臨床癥狀，效果滿意，值得推廣。

[1]史耀勛,田 謐.功能性疾病中醫診治學[M].長春:吉林科學技術出版社,2017:263-264.

[2]李 東.中、西醫治療經前期綜合征研究現狀分析[J].內江科技,2017,38(4):137-138.

[3]王宏偉,田斌斌,顧春亮,等.星狀神經節阻滯治療經前期綜合征的研究[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(11):1154-1157.

[4]陳玉杰,張淑雯.氟西汀聯合VB6治療經前期綜合征療效觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(12):168-169.