急性心肌梗死心血管內科臨床治療研究

范開萍

（新疆心腦血管病醫院（有限公司），新疆 烏魯木齊 830011）

本文選取我院治療急性心肌梗死的患者114例，研究急性心肌梗死患者實施心血管內科療效。現將研究的具體情況報告在下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月至2017年2月我院收治的急性心肌梗死患者114例作為本次研究對象，按隨機原則將其分為2組。對照組男女之比為24:33，年齡31～78歲，平均年齡（57.84±2.47）歲。實驗組男女之比為27:30，年齡33～77歲，平均年齡（59.1±1.2）歲。患者出現心肌梗死的部位有前壁梗死、下壁梗死及下壁加后壁梗死。在檢查患者臨床表現時，發現患者臨床癥狀中有胸悶氣短現象。經比較，患者在男女比、年齡等上比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規治療，藥物有低分子肝素鈣、受體阻滯劑及腸溶阿司匹林。實驗組患者在常規治療基礎上行尿激酶溶栓治療，治療前患者需服300 mg阿司匹林，將尿激酶溶解于0.9%氯化鈉溶液中，溶劑劑量為10 ml，后再向其中加入100 ml的0.9%氯化鈉溶液，對患者實施靜脈注射[1]。待對患者進行12 h的尿激酶溶栓治療后，再向患者皮下注射低分子肝素鈣，具體方法如下：（1）治療前：急性心肌梗死患者的病情發作十分突然，病情發展十分不穩定。患者入院后，需要盡量少進行活動，安排患者在病房內靜養休息，對患者心電功能進行測試，并予以吸氧，為患者之后開展治療打下基礎。醫護人員還應該對入院患者病情進行及時觀察，準備好各類搶救藥品及需要用到的醫療器械，若患者病情發生變化，便于及時對患者進行搶救[2]。（2）患者接受溶栓治療前。患者需服用阿司匹林腸溶片，并根據患者實際病情注射低分子肝素鈉注射液，依癥給藥。用藥后需要觀察患者注射位置情況，防止發生藥物外泄等情況[3]。患者用藥后1 h，需要詳細檢測患者心電圖，對患者心肌酶及血紅蛋白含量進行查看。治療后，患者需取仰臥位休息，并予以患者必要心理護理。

1.3 觀察指標

對兩組患者實施不同治療方法后，對治療效果及并發癥率進行比較。治療效果共三級（顯效、有效、無效）。

1.4 統計學方法

利用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

本次研究中所有患者病情均得到控制，未出現死亡患者，對照組中顯效17例，有效25例，無效15例，臨床總有效率為73.68%。實驗組中顯效22例，有效32例，無效3例，總治療有效率結果為94.73%。經比較，兩組患者治療效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥率比較

實驗組4例（7.02%）患者出現血便，1例（1.75%）患者出現心律失常，1例（1.75%）患者出現皮膚黏膜問題。對照組血便8例（14.04%），心律失常5例（12.28%），皮膚黏膜問題4例（7.02%）。經比較，兩組患者并發癥率比較有差異（P＜0.05）。

3 討 論

梗死屬于臨床上的一種突發疾病，患者臨床表現為血壓較低、心律失常且出現神志不清等癥狀[4]。這些癥狀嚴重影響人們的生活質量及生存質量。但若予以急性心肌梗死患者早期治療，治療效果較為顯著，也可提高患者的生存率。因此，需要對患有急性心肌梗死疾病患者早治療，進而使得患者癥狀改善。本次研究將我院收治的急性心肌梗死患者114例作為研究對象，對其中57例患者實行尿激酶溶栓治療，治療時間為1個月，發現對急性心肌梗死患者實施尿激酶溶栓治療，患者癥狀改善情況明顯，效果顯著，并發癥發生率較低，可顯著改善患者的生活質量及生存質量，值得在臨床上推廣應用。

[1]張學軍.對急性心肌梗死心血管內科規范治療的臨床研究[J].臨床醫學研究與實踐,2016,(15):92.

[2]徐 華,李 穎,宋祥紅,王 紅,韓金霞.急性心肌梗死心血管內科治療臨床分析[J].中國現代藥物應用,2016,(15):166-167.