大病兜底保障 三種方法可借鑒

大病兜底保障是農村貧困人口醫療保障的主要內容，也是健康扶貧工程的重要組成部分。在近日召開的國家衛生計生委專題發布會上，該委財務司副司長劉魁介紹，各地以健全大病兜底保障機制為重點，通過統籌基本醫保、大病保險、醫療救助、健康扶貧補充保險等措施，切實減輕了農村貧困人口的醫療費用負擔。

2016年，國家衛生計生委提出“新農合、大病保險、醫療救助3項醫保制度全覆蓋，傾斜新農合、大病保險醫保政策，加大商業健康保險和臨時救助對健康扶貧的支持力度，實行縣域內住院先診療后付費和一站式即時結算”的健康扶貧政策，旨在提高農村貧困人口的醫療保障水平。各地按照政策規定，結合當地實際情況積極探索，在大病兜底保障方面積累了不少經驗。劉魁總結，主要有以下3種形式。

一是通過城鄉居民基本醫保制度兜底

四川省從中央和省級財政基本醫保新增補助資金中，按照農村參保人數和人均10元的標準，在城鄉居民基本醫保（新農合）基金中專門設立專項經費，在嚴格控制目錄外費用的基礎上，對貧困患者縣域內住院治療政策范圍內的醫療費用予以全額報銷。2016年，四川省貧困患者住院費用實際報銷比例達到93%。

二是政府直接兜底

安徽省在傾斜基本醫保政策的基礎上，設定“351”兜底保障線，農村貧困人口在縣域、市域、省域內醫療機構就診，個人年度累計自付費用分別不超過0.3萬元、0.5萬元和1萬元，剩余合規醫藥費用全部由政府兜底?！?br>