四川：精準施策 基本醫療有保障

四川省是全國脫貧攻堅任務最為繁重的省份之一。截至2016年年底，全省貧困人口380萬，因病致貧、因病返貧人口達184萬，患有大病和慢性病人數達72.97萬。該省聚焦“基本醫療有保障”的目標，精準施策，推進健康扶貧工作。

該省建立了“兩保、三救助、三基金”的醫療救助體系。一是發揮基本醫保、大病保險的主體作用。貧困人口縣域內住院報銷不設起付線，大病保險支付比例達到50%以上。二是加強民政醫療、疾病應急和縣域內住院費用全報銷3類救助。將貧困人口的急救醫療費用全部納入疾病應急救助范圍。增設基本醫保補助資金，建立縣域內住院費用全額報銷救助制度，對在縣域內定點醫療機構就醫的住院醫療費用，由城鄉居民醫保、新農合經辦機構給予全額報銷。三是完善“三基金”兜底作用。對患重大疾病縣域內確實無法解決并依規轉診至省、市級醫療機構治療的貧困患者的住院醫療費用，通過各類渠道報銷后的個人自付部分，由醫藥愛心扶貧基金、衛生扶貧救助基金、貧困人口重大疾病慈善基金進行兜底補助。

為扎實推進健康扶貧，該省全面落實“六個精準”。

一是精準摸清健康底數。建立因病致貧、因病返貧的63萬戶、184萬的貧困人口動態管理數據庫，精準到戶、到人、到病。

二是精準實施醫療保障。貧困人口100%參加基本醫保，個人繳費部分由財政代繳。縣域內住院報銷不設起付線，并擴大門診特殊疾病范圍，新增20種康復項目納入報銷范圍，遴選9種疾病實施按病種付費，確保貧困患者縣域內住院費用全額報銷，慢性病維持治療個人支付比例控制在10%以內。……