為什么美國不是世界上最健康的國家？

Eric+Roston

按各國在實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國健康目標(biāo)方面取得的成績，美國的得分“低于預(yù)期”。

每一項(xiàng)對(duì)于世界各國在健康或生活水平方面的排名都不可避免地給北歐國家一個(gè)不聲不響、傲視群雄的展示機(jī)會(huì)，而最近發(fā)布的最新、可能是有史以來最全面的一項(xiàng)研究結(jié)果也并無二致。但此項(xiàng)調(diào)查更多揭示的是各國在可持續(xù)發(fā)展努力方面面臨的廣泛弱點(diǎn)，防止我們和我們的星球毀于自己手中的快捷方式，以及北美國家美國所面臨的具體災(zāi)難。

據(jù)《柳葉刀》雜志最新發(fā)布的報(bào)告，在實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國所設(shè)立的健康目標(biāo)方面，冰島、瑞典和新加坡走在世界的最前面。 該報(bào)告采用聯(lián)合國設(shè)立的可持續(xù)發(fā)展的總目標(biāo)和階段性目標(biāo)，對(duì)于各國所存在的明顯（貧困、水清潔、教育）及不明顯（社會(huì)不公平、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新）問題進(jìn)行了衡量，來自124個(gè)國家的超過1870名研究人員依照聯(lián)合國給出的健康目標(biāo)對(duì)33個(gè)不同指標(biāo)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了編制。

如此大規(guī)模的調(diào)查源自一項(xiàng)10年之久的防控疾病傳播的全球性合作。大約在一年半之前，相關(guān)研究人員意識(shí)到，他們的數(shù)據(jù)或有助于衡量人類在實(shí)現(xiàn)“自我生存”這一始終不懈的宏偉目標(biāo)過程中取得的成績。在此期間，其中的一些發(fā)現(xiàn)令人不安，其中就包括我們這個(gè)星球上最大的經(jīng)濟(jì)體（更不要說數(shù)十億美元的健康食品和健身產(chǎn)業(yè)）美國竟然排在日本和愛沙尼亞之間的第28位。

美國在水質(zhì)、公共衛(wèi)生和兒童成長方面的得分最高，這是值得稱道的一面。毫不奇怪，美國在人際暴力（涉槍犯罪）方面的表現(xiàn)給它的總體得分拖了后腿。而它在應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、艾滋病防控、自殺、肥胖和濫用酒精方面的表現(xiàn)也同樣令人關(guān)切。

同樣引人注目的是美國的基本健康指標(biāo)。這些指標(biāo)在其他一些發(fā)達(dá)國家也同樣有待進(jìn)步。美國在每10萬名產(chǎn)婦的死亡率這一項(xiàng)的排名是第64位，在5歲以下兒童死亡率方面排名第40位。

華盛頓大學(xué)全球健康教授、研究報(bào)告的主要作者克里斯托弗·穆穆雷表示，與西歐一些國家相比，美國并未取得其應(yīng)有的表現(xiàn)。

報(bào)告指出，在全球各地，無論經(jīng)濟(jì)情況發(fā)達(dá)與否，兒童肥胖的問題正日益加劇。

作者對(duì)五個(gè)國家/地區(qū)取得的突出成績給予了高度贊揚(yáng)：在結(jié)束連年戰(zhàn)亂后，東帝汶自2000年以來重建了衛(wèi)生醫(yī)療體系；塔吉克斯坦在上世紀(jì)90年代對(duì)衛(wèi)生體系進(jìn)行了改革，在打擊瘧疾的戰(zhàn)爭中贏得了勝利；哥倫比亞的健康保險(xiǎn)項(xiàng)目造福了更多民眾，保險(xiǎn)范圍也擴(kuò)展到了癌癥等領(lǐng)域；中國臺(tái)灣頒布的道路安全法降低了汽車事故的死亡率；以微弱優(yōu)勢(shì)領(lǐng)先新加坡和瑞典而排名世界第一的冰島因大力戒煙及公費(fèi)健康保健體系而獲得贊揚(yáng)。

但衡量聯(lián)合國目標(biāo)的進(jìn)展并不那么容易。而這恰恰是《柳葉刀》雜志想要做到的：對(duì)全球公共健康進(jìn)行梳理，來檢驗(yàn)各國的成就或不足。此次研究所涉及的浩繁工作使得對(duì)聯(lián)合國健康目標(biāo)進(jìn)行衡量顯得更加艱巨。研究人員迄今為止只做到了對(duì)聯(lián)合國調(diào)查指標(biāo)中的70%進(jìn)行分析。

哥倫比亞大學(xué)梅爾曼公共健康學(xué)院院長琳達(dá)·弗萊德表示，結(jié)果可能并不滿意，但若是我們無法在什么是關(guān)鍵的問題上取得共識(shí)，我們便永遠(yuǎn)不能取得成功。

（穎立薦自《商業(yè)周刊·中文版》）