彭瓊艷
一、心理危機概述
(一)心理危機界定
面臨突然或重大生活事件如親人亡故、突發威脅生命的疾病、災難等,個體既不能回避又無法用常用的方法來解決問題時所出現的心理失衡狀態。某一事件是否會成為危機,有三個影響因素:第一,個體對事件發生的意義以及事件對自己將來的影響的評價;第二,個體是否擁有一個能夠為自己提供幫助的社會支持系統;第三,個體是否獲得有效的應對機制,也就是個體能否從過去經驗中獲得解決問題的有效方法,如哭泣、憤怒、向他人傾訴等。由于個體在這三個方面可能存在著較大的差異,因此,相同的事件不一定對每個人都構成危機。
(二)大學生心理危機的種類
1.發展性危機。發展性危機是個人在正常成長和發展過程中,對急劇的變化或轉變所產生的異常反應,如升學危機、性心理危機等。這些危機是大學生生命中必要和重大的轉折點,每一次發展性危機的成功解決都是大學生走向成熟和完善的階梯。
2.境遇性危機。境遇生危機是指突如其來、無法預料和難以控制的心理危機,如交通事故、人質事件、突然的絕癥或死亡、被人強暴、自然災害等。3)存在性危機。存在性危機是指一些人生中的重要事件出現問題,而導致的個人內心的沖突和焦慮,是伴隨重要的人生目的、人生責任和未來發展等內部壓力的沖突和焦慮的危機。
(三)心理危機的主要原因
第一,精神疾病是導致大學生心理危機和自殺的重要因素;第二,人格成長中的挫折與早期經驗不良現狀;第三,適應困難、交往障礙與自卑;第四,學習、擇業、就業壓力帶來的心理煩惱;第五,情感與性問題帶來的心理困擾。
(四)心理危機的特征
1.突發性。危機常常是出人意料、突如其來的,具有不可控制性。2.緊急性。危機的出現具有緊急的特征,它需要人們去緊急應對。3.痛苦性。危機在事前事后給人帶來的體驗都是痛苦的,甚至可能涉及人尊嚴的喪失。4.無助性。危機的降臨,常常使人覺得無所適從,而且,危機使得人們未來的計劃受到威脅和破壞。由于心理自助能力差、社會心理支持系統不完善,危機常常使個體感到無助。5.危險性。危機之中隱含著危險,這種危險可能影響到人們的正常生活與交往,嚴重的還可能危及自己和他人的生命。
(五)心理危機的結果
第一種是順利度過危機,并學會了處理危機的方法策略,提高了心理健康水平;第二種是度過了危機但留下心理創傷,影響今后的社會適應;第三種是經不住強烈的刺激而自傷自毀;第四種是未能度過危機而出現嚴重心理障礙。
二、大學生心理危機干預的重點對象
1.在心理健康測評中篩查出來的有心理障礙或心理疾病或自殺傾向的學生。2.由于學習壓力過大而出現心理異常的學生,如第一次出現不及格科目的優秀學生、需要重修多門功課的學生、將試讀的學生、將被退學的學生、完成畢業論文有嚴重困難的學生等。3.生活學習中遭遇突然打擊而出現心理或行為異常的學生,如家庭發生重大變故、遭遇性危機、受到意外刺激的學生等。4.個人感情受挫后出現心理或行為異常的學生,如失戀者、單相思而情緒失控的學生等。5.人際關系失調后出現心理或行為異常的學生,如當眾受辱、受驚嚇、與同學發生嚴重人際沖突而被排斥受歧視的學生、與老師發生嚴重人際沖突的學生。6.性格內向孤僻、經濟嚴重貧困且出現心理或行為異常的學生,如性格內向、不善交往、交不起學費的學生、需要經常向親友借貸的學生。7.身體出現嚴重疾病,如患上傳染性肝炎、肺結核、腫瘤等,醫療費用很高但又難以治愈的疾病,個人很痛苦,治療周期長,經濟負擔重的學生。8.患有嚴重心理疾病,并已經專家確診的學生,如患有抑郁癥、恐怖癥、強迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病的學生。9.出現嚴重適應不良導致心理或行為異常的學生,如新生適應不良者、就業困難的畢業生。10.由于身邊的同學出現個體危機狀況而受到影響,產生恐慌、擔心、焦慮、困擾的學生。如自殺或他殺者同宿舍、同班的學生等。
三、心理危機干預的基本步驟與技術
心理危機干預就是對處于心理危機狀態者采取明確有效的措施,使癥狀得到緩解,使心理功能恢復到危機前的水平,并獲得新的應對技能,以預防將來心理危機的發生。危機干預的主要目標是降低急性、劇烈的心理危機和創傷的風險,穩定和減少危機或創傷情境的直接嚴重后果,促進個體從危機和創傷事件中恢復或康復,幫助的及時性、迅速性是其突出特點,有效的行動是危機干預成敗的關鍵。
在大學校園內,當我們發現學生面臨心理危機時,可使用心理學家總結的“六步干預法”進行危機干預:
1.確定問題。危機干預的第一步是從求助者的立場出發,確定和理解求助者的問題。干預人員使用積極的傾聽技術:同感、理解、真誠、接納以及尊重。包括使用開放式問題。既注意求助者的語言信息,也注意其非語言信息。
2.保證求助者安全。在危機干預過程中,干預人員應該將保證當事人安全作為首要目標。這里的安全是指對自我和對他人的生理和心理的危險性降低到最小的可能性。在干預人員的檢查評估、傾聽和制訂行動策略的過程中,安全問題都必須給以同等的、足夠的關注。
3.給予支持和幫助。危機干預強調與當事人溝通和交流,通過語言、語調和軀體語言讓求助者認識到危機干預人員是能夠給予其關心幫助的人,讓求助者相信“這里有確實很關心你的人”。
4.提出應對的方式。幫助當事人探索可以利用的替代解決方法,促使當事人積極地搜索可以獲得的環境支持、可資利用的應付方式,啟發其思維方式。當事人知道有哪些人現在或過去能關心自己,有許多可變通的應對方式可供選擇。
5.制訂行動計劃。幫助當事人做出現實的短期計劃,包括另外的資源的提供應付方式,確定當事人理解的自愿的行動步驟。計劃應該根據當事人應付能力,著重于切實可行和系統地幫助當事人解決問題。計劃的制訂應該與當事人合作,讓其感到這是他自己的計劃。制訂計劃的關鍵在于讓求助者感到沒有剝奪他們的權力、獨立和自尊。
6.得到當事人的承諾。幫助當事人向自己承諾采取確定的、積極的行動步驟,這些行動步驟必須是當事人自己的,從現實的角度是可以完成的。如果制訂計劃完成得較好的話,則得到承諾是比較容易。在結束危機干預前,危機干預工作者應該從求助者那里得到誠實、直接和適當的承諾。