關(guān)注“紅光滿面”背后的健康隱患

●李靖

“面色紅潤”“紅光滿面”通常是人們用來形容一個(gè)人氣色好、身體健康的詞匯。但健康的紅是有講究的，首先是紅潤自然，含而不露；其次，氣溫升高、情緒激動及飲酒等情況下的膚色發(fā)紅，是暫時(shí)性的，很快面色會恢復(fù)如初。如果“紅光滿面”長年不退，甚至紅的發(fā)紫，就要留意這背后是否隱藏著一些健康隱患？

紅光滿面或有內(nèi)熱

一個(gè)人尤其是中老年人經(jīng)常紅光滿面，中醫(yī)認(rèn)為這是“熱象”或“面赤”，可能是體內(nèi)有熱的征象。

中醫(yī)的“熱”分為“實(shí)熱”與“虛熱”，都會面呈紅色。虛熱多為陰虛體質(zhì)，常表現(xiàn)為五心潮熱，兩顴紅赤，形體消瘦，潮熱盜汗，夜熱早涼，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；而實(shí)熱常為陽盛體質(zhì)，除了面紅外，還有其他實(shí)證表現(xiàn)，如大便干結(jié)，小便短赤，面赤身熱，或兼有腹脹、腹痛、口干口臭，舌紅，苔黃或黃燥，脈滑數(shù)等一派熱像。

“紅光滿面”尤其要關(guān)注血壓和心臟

張先生，這兩年總被人夸“紅光滿面”，心里特高興，認(rèn)為自己身體好。可是，近期體檢中，卻發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)180/100mmHg，后被確診為原發(fā)性高血壓病。

臨床上，像張先生這類紅光滿面的高血壓患者很常見。患有高血壓后，心臟為了將血液射入壓力增高的主動脈內(nèi)，收縮力會增強(qiáng)，排血量增加，從而引起身體血管擴(kuò)張，顏面部充血而臉色發(fā)紅。因而，人到中年，如果常常紅光滿面，建議監(jiān)測血壓，早發(fā)現(xiàn)早控制。

王女士，自打結(jié)婚生完孩子后，家人發(fā)現(xiàn)她越來越“嬌氣”：雖然紅光滿面，看上去蠻健康的，可是稍微干一點(diǎn)活，就累得直喘氣。最后被診斷為風(fēng)濕性心臟病。

“紅光滿面”，看上去似乎健康而漂亮，卻體弱無力，經(jīng)常氣喘吁吁，這是風(fēng)濕性心臟病最具迷惑性的一點(diǎn)。醫(yī)學(xué)上稱這種顴骨部位呈現(xiàn)出的紫紅色“紅光滿面”為“二尖瓣面容”，是心臟受損后發(fā)生二尖瓣狹窄，血液從左心房回到左心室受阻，在肺部產(chǎn)生淤血所致。

風(fēng)濕性心臟病對女性的殺傷力較大，鏈球菌感染是禍根，患者往往曾經(jīng)得過咽炎、扁桃體炎或猩紅熱。如果風(fēng)濕性心臟病未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，等到30多歲特別是生完孩子后，病情便會迅速惡化。因二尖瓣瓣口狹窄，引起左房擴(kuò)大和心房纖顫，從而引發(fā)血栓、腦栓塞等并發(fā)癥。女性尤其是較年輕女性，如果發(fā)現(xiàn)顴骨處經(jīng)常出現(xiàn)紫紅暈，體力虛弱，全身酸軟，動不動便感冒咳嗽、下肢腫脹，就應(yīng)排查風(fēng)濕性心臟病。

另外，肺源性心臟病（肺心病）患者由于長期處于慢性缺氧狀態(tài)，造血器官自動生成大量的紅細(xì)胞，使得血液中紅細(xì)胞異常增多（比正常高1～2 倍），從而引起面色偏紅。因此，如果慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、支氣管哮喘及塵肺等患者，經(jīng)常紅光滿面，需要警惕肺心病。

除了高血壓、心臟病外，常年紅光滿面還常見于肺結(jié)核、皮質(zhì)醇增多癥、更年期綜合癥、類癌等。

長期“滿面紅光”要警惕“真紅”

“真紅”即真性紅細(xì)胞增多癥，是一種較為少見的疾病，和再生障礙性貧血正好相反，是骨髓造血細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致血細(xì)胞數(shù)量遠(yuǎn)高于正常人。

此病以紅細(xì)胞容量、全血總?cè)萘亢脱吼仍龈邽樘卣鳌Ｄ壳半y以完全治愈，但進(jìn)展緩慢，整體預(yù)后較好，患者可生存10～15年或以上。出血、血栓形成和栓塞是主要死因。

此病多發(fā)生在中老年人身上，大多數(shù)患者的臉色紅紫、血流減慢，微小血管充血擴(kuò)張。當(dāng)老人“滿面紅光”“氣色好”，同時(shí)伴有下列癥狀（疾病）時(shí)就需要當(dāng)心此病了：常有頭痛、頭暈、四肢脹痛和麻木；常有牙齦出血、鼻出血、皮膚黏膜淤點(diǎn)、胃腸道出血；結(jié)膜充血、唇紫；脾腫大；輕至中度高血壓；血栓形成和靜脈炎等。