關于臨床護理帶教中引入循證護理的思考

王瀟男

（濮陽市醫(yī)學高等專科學校，河南 濮陽 457000）

關于臨床護理帶教中引入循證護理的思考

王瀟男

（濮陽市醫(yī)學高等專科學校，河南 濮陽 457000）

所謂的循證護理指的就是護理人員在推進護理計劃的過程中，通過自身經驗以及客觀條件考慮，在結合患者愿望的基礎上制定護理決策的過程。把詢證護理應用到臨床護理帶教過程中可以讓最大程度的對護士的學習積極性進行激發(fā)，此外其也能夠讓學生的循證思維以及循證實踐能力得到培養(yǎng)，這對于臨床護理帶教質量的提升有著極為重要的意義，因此相關人員必須加強對其的重視。

臨床護理帶教；循證護理

每一個護士在面對臨床實習時都會感到緊張，因為這是在護士學習中的一個關鍵時期。通過臨床實習可以將所學到的知識運用到實際的臨床護理工作當中，通過這一過程將知識進行鞏固和提高。如何讓護士在臨床實習當中學到更多的東西，如何有效的提高帶教質量，經過專業(yè)人員多年的研究總結出了很多可行的帶教模式。其中在臨床護理帶教中引入循證護理成為了最常用的模式。

1 引入循證護理的重要性

近年來，隨著循證醫(yī)學的不斷發(fā)展，循證護理也得到了快速的發(fā)展。循證護理是一種相對較為科學的護理方法，其對于護理效果的提升有著極為重要的意義。其通過將護理人員所學的知識與專業(yè)技能進行科學系統(tǒng)的文獻回顧達到使兩者結合的目的。通過對工作進行評估和分析，為護理工作的決策提供依據。循證護理的主要思想是在最新的科學技術基礎上進行護理工作，或者是護理人員對病人進行保護性預防措施。其通過將評價系統(tǒng)作為核心，將臨床研究作為依據，已經逐漸成為21世紀護理專業(yè)的發(fā)展方向和護理實踐的標準。

傳統(tǒng)的護理帶教方法發(fā)揮核心作用的大都為教師，其遵循的還是填鴨式教學形式，靈活性較差，這對于學生學習興趣以及自我學習意識的提升是極為不利的，這也在一定程度上凸顯了對護理帶教方式改革的必要性。現(xiàn)代的護理教學所實施的最主要的目的就是對有思想、有技能、有職業(yè)素養(yǎng)的護士進行培養(yǎng)。臨床帶教過程不僅會到學生的學習效果造成影響，還會對學生的職業(yè)態(tài)度的轉變以及職業(yè)素養(yǎng)的提高所具有的影響都是非常明顯的。循證護理在帶教中的應用則能夠很大程度的對學生的學習熱情進行調動，讓護士能夠在實踐和思考中對護理技能進行把握，這對日后護士護理決策的科學性的保證是極為重要的[1]。

2 在臨床護理中引入循證護理的方法

2.1 循證護醫(yī)用到臨床護理帶教的方法

準備階段：在進行臨床實習過程中，帶教老師應讓護生復習計算機檢索課程，統(tǒng)一檢索數據庫。其次，了解熏蒸護理相關知悉，將循證護理的方法、步驟、資料等方式以及護理評價方法統(tǒng)一掌握。②發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題：分配2～3例患者給一位護工去看護，在看護之前需要充分了解每位患者的情況，制定每位患者的護理措施。倡導護生獨自思想，善于發(fā)現(xiàn)問題，同時也要鼓勵學生之間相互交流，對于難以探討的問題，應主動同老師探討，并將探討的問題與結果整理成為文獻檢索內容。③利用文獻檢索確定證據：護生在實習中發(fā)現(xiàn)問題，不斷查閱文獻，合理判斷檢索結果的正確性與可行性，同時根據實習老師的參考意見與患者的實際情況，為患者制定合理的循證護理計劃[1]。④效果評價：將制定的最佳護理方案進行臨床護理實踐，最終評價由護生、帶教老師、患者組成。⑤組織討論：每周進行1次循證護理病例討論，就護生在實施循證護理過程中出現(xiàn)的問題進行交流，對所采取護理措施實施持續(xù)改進，由帶教老師進行歸納、總結。

2.2 提升臨床護理中引入循證護理的效果的要點

2.2.1 培養(yǎng)帶教老師的能力。帶教老師作為臨床帶教的主體之一，循證護理能否有效的引入到臨床帶教當中，老師起到決定性的作用。首先應當對帶教老師的教學觀念進行更新，用循證護理的教學理念代替其傳統(tǒng)的教學理念，這樣才能將循證護理的理念傳授給一批一批的學生，使循證護理能夠得到學生廣泛的認識和重視，從而為循證護理的學習打下思想基礎。其次是要培養(yǎng)帶教老師的循證護理能力，循證護理能力包括英語、計算機、文件檢索以及科研等多方面的能力。帶教老師需要加強這些方面的學習，通過相關的培訓和考核才能指導學生對循證護理的學習，這樣才能保證學生對循證護理的學習質量。

2.2.2 提高護士生的素質要求。作為臨床帶教的另一個主體，護士生的素質對于循證護理的學習也起到至關重要的作用。護士生在進行臨床實習之前先要接受相關的培訓，加強對循證護理理論知識的學習以及提高計算機、英語、文件檢索以及科研能力，只有將循證護理的理論基礎打好，在實際的護理工作當中才能更好的理解其理念，掌握其護理方法，降低在護理工作當中出現(xiàn)問題的概率[3]。

3 結束語

在臨床帶教過程中循證護理的應用可以提高學生的學習熱情，這對于學生全面對專業(yè)技能的了解與把握有著極為重要的意義。因此相關醫(yī)院必須加強對其的重視，把循證護理作為帶教中的重要措施之一，這對于帶教質量的提升有著極大的作用。

[1] 湯 晶,楊紅蘭,翟秀麗.關于臨床護理帶教中引入循證護理的思考[J].西南國防醫(yī)藥,2013,20(11):1232-1233.

[2] 盧玉文,馮 彬,盧玉燕,等.循證護理在護生臨床帶教中的應用[J].醫(yī)學研究生學報,2014,20(7):781-782.

[3] 李春霞.淺談臨床帶教中引入循證護理的影響[C].河南省護理健康教育學術會議暨神經系統(tǒng)疾病護理健康教育研修班.2014.

[4] 王 燕.臨床護理教學中循證護理觀念的引入[J].中國實用護理雜志,2015,22(36):67-68.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.9.01