鹽酸米諾環素軟膏對牙周病種植牙患者齦溝液細胞因子表達的影響觀察

劉文慧 晉朝暉

鹽酸米諾環素軟膏對牙周病種植牙患者齦溝液細胞因子表達的影響觀察

劉文慧 晉朝暉

目的觀察與探究鹽酸米諾環素軟膏對牙周病種植牙患者齦溝液細胞因子表達的影響情況。方法60例牙周病種植牙患者為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組于種植牙手術前采用碘甘油治療, 觀察組則以鹽酸米諾環素軟膏進行治療, 然后檢測與比較兩組患者治療前后的齦溝液細胞因子表達情況。結果治療前, 對照組患者的齦溝液白細胞介素-1β(IL-1β)、白細胞介素-8(IL-8)及前列腺素E2(PGE2)水平與觀察組比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療后1周, 觀察組患者的齦溝液IL-1β、IL-8及PGE2水平分別為(203.42±22.54)pg/ml、(502.72±37.54)μg/L及(440.37±45.63)ng/L,均低于對照組的(241.61±24.63)pg/ml、(539.79±42.16)μg/L及(523.23±54.62)ng/L, 差異有統計學意義(P<0.05)。治療后2、4周, 觀察組IL-1β、IL-8及PGE2水平均低于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。結論鹽酸米諾環素軟膏對牙周病種植牙患者齦溝液細胞因子表達的控制作用較好, 在本類患者中的應用價值較高。

鹽酸米諾環素軟膏；牙周病；種植牙；齦溝液；細胞因子表達

近年來臨床中進行種植牙治療的患者不斷增多, 其中不乏合并牙周病的患者, 這對患者的種植牙效果造成較大的不良影響, 甚至導致治療失敗, 因此對于此類患者進行牙周炎性狀態的控制是疾病治療過程中的重點［1-3］。另外, 齦溝液中的細胞因子對于牙周的炎性反應具有直觀的反應作用, 因此對其進行表達的監測價值較高［4］。本文中作者就鹽酸米諾環素軟膏對牙周病種植牙患者齦溝液細胞因子表達的影響情況進行觀察, 結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月~2016年10月本院的60例牙周病種植牙患者為研究對象, 將其隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組患者中男18例, 女12例；年齡20~57歲,平均年齡(38.0±8.9)歲；其中單個牙缺失者18例, 多個牙缺失者12例。觀察組患者中男19例, 女11例；年齡21~57歲,平均年齡(38.2±8.6)歲；其中單個牙缺失者17例, 多個牙缺失者13例。兩組患者性別、年齡與牙齒缺失情況等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者基本治療方式相同。對照組于種植牙手術前采用碘甘油治療, 1次/周。觀察組則以鹽酸米諾環素軟膏進行治療, 1次/周。兩組均連續治療4周, 然后進行種植牙一期治療［5］。

1.2.2 檢測方法 分別于治療前和治療后1、2、4周采集兩組患者的齦溝液標本送檢, 將標本采用酶聯免疫吸附試驗法(ELISA法)試劑盒進行細胞因子的定量檢測［6］, 其中細胞因子包括IL-1β、IL-8及PGE2, 然后將兩組的檢測結果分別統計與比較。

1.3 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前, 對照組患者的齦溝液IL-1β、IL-8及PGE2水平分別為(275.65±28.72)pg/ml、(558.93±46.32)μg/L及(595.64± 61.31)ng/L, 觀察組患者的齦溝液IL-1β、IL-8及PGE2水平分別為(277.10±28.65)pg/ml、(560.14±45.98)μg/L及(596.10± 60.28)ng/L。治療后1周, 對照組患者的齦溝液IL-1β、IL-8及PGE2水平分別為(241.61±24.63)pg/ml、(539.79±42.16)μg/L及(523.23±54.62)ng/L, 觀察組患者的齦溝液IL-1β、IL-8及PGE2水平分別為(203.42±22.54)pg/ml、(502.72±37.54)μg/L及(440.37±45.63)ng/L。治療后2周, 對照組患者的齦溝液IL-1β、IL-8及PGE2水平分別為(226.76±23.54)pg/ml、(548.71±38.96)μg/L及(453.63±38.96)ng/L, 觀察組患者的齦溝液IL-1β、IL-8及PGE2水平分別為(182.05±18.71)pg/ml、(476.24±32.32)μg/L及(367.21±34.18)ng/L。治療后4周, 對照組患者的齦溝液IL-1β、IL-8及PGE2水平分別為(190.31± 18.95)pg/ml、(481.25±33.10)μg/L及(332.32±25.69)ng/L, 觀察組患者的齦溝液IL-1β、IL-8及PGE2水平分別為(145.32± 14.67)pg/ml、(426.72±28.94)μg/L及(235.95±20.18)ng/L。治療前兩組患者的齦溝液細胞因子IL-1β、IL-8及PGE2水平比較, 差異無統計學意義(P>0.05)；治療后1、2、4周時觀察組的上述齦溝液檢測指標表達水平均低于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

種植牙治療近年來的臨床應用率不斷提升, 因此與之相關的研究也不斷增多, 其中與本類治療方式療效影響因素的相關研究即較多［7］。眾多與之相關的研究顯示, 牙周病的存在導致種植牙治療患者的牙周狀況相對較差, 更易于發生感染, 嚴重者可導致治療失敗, 因此對于伴有牙周病的種植牙治療患者進行此方面的干預治療重要性極高［8-11］。臨床中反映口腔炎性狀態的指標較多, 其中齦溝液中的細胞因子表達具有較高的臨床意義［12,13］。而IL-1β、IL-8及PGE2是反映牙周炎性狀況的有效指標, 其對于牙周病及(或)牙周創傷等多方面導致的不良應激具有積極的反應意義, 因此對其表達水平的控制是治療的重點［14-16］。本文中作者就鹽酸米諾環素軟膏對牙周病種植牙患者齦溝液細胞因子表達的影響情況進行觀察與探究, 結果顯示, 治療前, 對照組患者的齦溝液IL-1β、IL-8及PGE2水平與觀察組比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療后1周, 觀察組患者的齦溝液IL-1β、IL-8及PGE2水平分別為(203.42±22.54)pg/ml、(502.72±37.54)μg/L及(440.37±45.63)ng/L, 均低于對照組的(241.61±24.63)pg/ml、(539.79±42.16)μg/L及(523.23±54.62)ng/L, 差異有統計學意義(P<0.05)。治療后2、4周, 觀察組IL-1β、IL-8及PGE2水平均低于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。證明鹽酸米諾環素軟膏治療的患者明顯好于碘甘油治療的患者, 表現為患者治療后1、2、4周時的齦溝液IL-1β、IL-8及PGE2水平均持續降低, 且均顯著低于碘甘油治療的患者。

綜上所述, 鹽酸米諾環素軟膏對牙周病種植牙患者齦溝液細胞因子表達的控制作用較好, 在本類患者中的應用價值較高。

［1］ 王濤, 趙永興, 林建能, 等.鹽酸米諾環素與甲硝唑聯合應用預防種植牙術后感染的效果分析.西北國防醫學雜志, 2016, 37(8):513-516.

［2］ 孫福財, 呂漢孝.鹽酸米諾環素軟膏對微螺釘支抗種植體周圍炎齦下伴放線放線桿菌影響的熒光實時定量PCR檢測.浙江臨床醫學, 2016, 18(8):1434-1436.

［3］ 孫福財, 余方友, 李賢.鹽酸米諾環素軟膏對微螺釘支抗種植體周圍炎齦下牙齦卟啉單胞菌影響.口腔醫學研究, 2016, 32(4):395-398.

［4］ 鄧麗, 陳叔儒, 章福保, 等.鹽酸米諾環素預防2型糖尿病患者種植創口感染的臨床研究.當代醫學, 2016, 22(20):132-133.

［5］ 楊海濤.鹽酸米諾環素軟膏在牙周病患者種植牙手術前后的應用療效研究.臨床醫藥文獻雜志(電子版), 2016, 3(16):3290-3291.

［6］ 郭海嘯.軟組織水平種植體和骨水平種植體在牙周病患者中種植體周圍炎發生率的對比研究.醫學理論與實踐, 2016, 29(23): 3249-3250.

［7］ 張杰.鹽酸米諾環素軟膏對慢性牙周炎患者齦溝液中超敏C反應蛋白及腫瘤壞死因子α的影響.中國鄉村醫藥, 2015, 22(23):31-32.

［8］ 楊允久.鹽酸米諾環素軟膏對牙周病患者種植牙手術效果的影響分析.河南醫學研究, 2016, 25(10):1838-1839.

［9］ 劉士霞.牙周病患者種植牙手術前后應用鹽酸米諾環素軟膏療效分析.海南醫學, 2015(11):1688-1690.

［10］ 尹敏, 黃林江, 宣桂紅.鹽酸米諾環素軟膏配合康復新液漱口對慢性牙周炎患者齦溝液IL-8和TNF-α水平的影響研究.中國生化藥物雜志, 2016(5):166-168.

［11］ 鄧天燕.牙周病患者種植牙手術前后應用鹽酸米諾環素軟膏的臨床療效.中國處方藥, 2014(6):55-56.

［12］ 馬小雯, 王小琴.鹽酸米諾環素軟膏對固定正畸牙齦炎患者齦溝液中前列腺素E2及白細胞介素-1β水平的影響及療效.中國藥物與臨床, 2016, 16(1):99-100.

［13］ 馬小雯.鹽酸米諾環素對固定正畸牙齦炎患者齦溝液中PGE2及IL-1β水平的影響.山西醫科大學, 2015.

［14］ 董奎, 左德崴.牙周病患者種植牙手術前后應用鹽酸米諾環素軟膏療效分析.醫藥衛生(文摘版), 2016(11):00254.

［15］ 姜涵, 葛菲, 姬曉煒, 等.吸煙對種植體周圍炎患者齦溝液中白細胞介素-1β表達的影響.中華老年口腔醫學雜志, 2016(6): 339-342.

［16］ 尹光山, 王明德.種植體周圍炎齦溝液中IL-2、IL-17、IL-35的表達及臨床意義.醫學綜述, 2015(21):3993-3995.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.070

2017-03-15］

110002 沈陽市口腔醫院