淺談蒙醫學對亞健康狀態的認識及調治

白玉梅

(內蒙古醫科大學,內蒙古 呼和浩特 010110)

淺談蒙醫學對亞健康狀態的認識及調治

白玉梅

(內蒙古醫科大學,內蒙古 呼和浩特 010110)

亞健康狀態是一種非健康非患病的中間狀態，臨床表現以主觀感受為主，客觀體征極少或沒有，診斷無依據，所以很容易被輕視或忽視，而發展為疾病。蒙醫學認為亞健康狀態屬于疾病的蓄積階段，若及時干預可逆轉為健康狀態。本文簡述蒙醫學對亞健康狀態的認識及在整體觀理論下如何調理、防治和治療。

亞健康；蒙醫；認識；治療

隨著工業化、城市化的迅速發展，環境污染、水污染、食品污染日漸明顯，加上現今社會的工作內容由體力逐漸向腦力轉變，缺乏運動，工作壓力大，生活節奏快等來自于環境、社會、工作各種因素下亞健康人群日益增多，再加上自己對平日不適癥狀的輕視或忽視已致發展成重大疾病、慢性疾病，呈現“重治輕防”現象。世界衛生組織在一項全球性調查結果中表明，全世界真正健康的人僅占5%，患病人數只占20%，75%的人處于亞健康狀態[1]。隨著近幾年很多英年早逝的案例不斷出現，也使人們不免發出一連串的問號：是誰奪走了年輕的生命，又是誰“動了”您的健康？下面簡單講述什么是健康，什么又是亞健康，蒙醫學對亞健康狀態的認識和怎么調理、防治、治療。

1 大健康和健康狀態

保持健康的身體，自古以來就是人們執著追求的目標，也是生命科學研究的永恒主題。大健康就是指要全社會人群達到健、壽、智、樂、美、德的“六字人生最佳境界”。健康的英文是：Wellness，健康狀況/狀態的英文是：Health。在一些詞典中，“健康”通常被簡單扼要地定義為“機體處于正常運作狀態，沒有疾病”。這是傳統的健康概念。通常我們確實是把疾病看成是機體受到干擾，導致功能下降，生活質量受到損害(主要由肉體疼痛引起)或早亡。隨著“生物-心理-社會”醫學模式的逐步確立，健康的概念有了新的變化，在1948年世界衛生組織[2]成立時在它的憲章中所提到的健康概念：“健康乃是一種在身體上，心理上和社會上的完滿狀態，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態”。目前健康的標準是：(1)身體上的良好狀態： ①體質強壯，生長發育達到該年齡應有的標準；②飲食、睡眠等生活起居符合科學要求。(2)心理上的良好狀態： ①智力正常； ②善于協調和控制情緒 ；③具有較強的意志品質； ④人際關系和諧； ⑤可以能動地適應和改善現實環境； ⑥保持人格的完整和健康； ⑦心理行為符合年齡特征。(3)社會適應的良好狀態：在人際交往和各種社會活動中，能夠恰如其分地扮演生活中的各種社會角色，注意以法律和道德規范自己的行為。同時，應當重視人類與其所生存的自然環境和社會環境的融洽與協調。

2 亞健康狀態

有一句話說“身體是革命的本錢”，為了生存人們時刻在透支自己的健康，使得很多人處于亞健康狀態。亞健康狀態(sub-health)是指機體雖無明確的疾病，卻呈現出活力降低、適應能力呈不同程度減退的一種非健康非患病的中間狀態，又稱“第三狀態”、“灰色狀態”等[3]。其特點為“我沒有病，但我不健康”。“沒有病”是醫生說的，因為診斷疾病無依據；“不健康”是患者說的，因為他感到痛苦的折磨，常表現出的“一多三少”為疲勞多、活力減退、反應能力減退和適應能力減退等，具體表現出疲勞、失眠或嗜睡、健忘、食欲不振、煩躁不安、抑郁或消沉、焦慮不安、頭暈、心悸、氣短等，以主觀感受為主，客觀體征極少或沒有，癥狀可單一出現，也可以交替或合并出現，無器質性病變，屬功能性改變，臨床上無疾病診斷依據，呈慢性發病及發展，若及時干預可逆轉為健康狀態，若不及時防治，可發展為疾病，嚴重危害身體健康。根據調查發現，處于亞健康狀態的患者年齡多在15至49歲之間，其中城市白領、尤其是女性占多數[4]。這個年齡段的人因為面臨升學、應酬、企業經營、人際交往、職位競爭等社會活動，長期處于緊張的環境壓力中，如果不能科學地自我調適和自我保護，就容易進入亞健康狀態。目前認為亞健康的產生原因主要是：①不良生活方式和行為習慣的影響[5]，如不良飲食行為、缺乏運動、吸煙、酗酒等。②社會心理因素的影響[6]，如競爭、緊張、沖突、焦慮、抑郁等。③環境因素的影響如生態破壞、環境污染、人口過剩等。④生物學因素的影響如遺傳因素(致病基因和易感基因等)等[7]因素下引起機體的神經-內分泌-免疫網絡功能紊亂以及氧化應激損傷，導致基因表達紊亂，最終導致亞健康的發生，其中機體的免疫系統功能紊亂為亞健康發生的一個重要環節[8]。

3 蒙醫對亞健康狀態的認識

著名蒙醫學家伊希巴拉珠爾早在其所撰寫的《甘露四部》當中提到的治療方法包括健康人體的治療方法和患病人體的治療方法。而健康人體的治療方法是指，要注意氣候的變化，飲食起居要有節制，不得過度、過少或誤為之，這樣可保持人體的健康狀態[9]。這里所提出的健康人體的治療指的就是治療未病，而且主要從飲食、起居和氣候季節等方面進行養生，從而達到防病強身的目的，這些內容正是現代醫學所說的“亞健康狀態”。“上工治未病”就是把亞健康狀態經過及時有效的調控，使之轉為健康狀態。這種醫學思想代表著未來醫學發展的方向。蒙醫未病—亞健康狀態，是指人體開始有了病理信息，直到形成“已病”之前各種狀態。未病不是無病，更不是已病。蒙醫未病學討論的范圍廣，但重點是潛病證、前病證、傳變證、衰證、變病證等未病態，也就是潛病(疾病潛伏期)、前病(疾病前驅期)、疾病的傳變或轉歸恢復期的傳病證、衰老癥(退性性病期等)、疾病伏邪(靜止期)病機及顯化方法和防治原則。

蒙醫學從疾病發展的過程及預防保健方面曾提出亞健康狀態的內容。蒙醫認為疾病的發病過程可分蓄積、發作、平息等 3 個主要階段，蓄積的實質是在飲食、行為、起居、季節等外因的作用下，三根( 赫依、希拉、巴達干) 在各自存在的部位逐漸增生并隱伏聚積而形成病灶的階段。此時機體的相對平衡還未達到紊亂的階段。所以可以把疾病蓄積狀態認為亞健康狀態。

3.1 如在飲食上過量進食或長期食用濃茶、豬肉、花椒、蕎面、山羊肉,過量進食苦、辛味、性輕而粗糲的食物，少食，長期缺乏營養等，起居，情志方面，空腹運動，體力消耗過甚，長期睡眠不足，絮語叨叨和噓氣過多，憂愁過度，悲傷哭泣，突然受冷風吹襲，身心過勞等，時節上夏季之炎熱、春季之溫暖、秋季之涼爽、冬季之寒冷等太過及其他原因年老體弱，赫依體質者易引起赫依偏盛癥狀表現出呵欠伸腰，惡寒戰栗，腰髖關節酸痛，游走性刺痛，空嘔，五官功能減弱，如目紅、羞明、畏風、耳鳴、耳內有空虛感或刺痛、鼻塞不利、流清涕、心慌、心神不安、頭腦暈眩、易怒、失眠，消瘦、膚色發黑、活動時渾身疼痛，多在空腹時或受風寒侵襲以及黎明及下午2～6時發作，喜溫熱，在第一脊椎骨、百會穴、膻中穴有壓痛，全身肌肉痙攣，關節抽搐或骨肉、筋腱有斷裂感，眼有外突感，舌紅干燥、口澀、尿清如水而多泡，脈象多為空虛，有時出現間歇性跳動癥狀等。

3.2 如時節上夏季過于炎熱，冬季微寒甚至轉暖等氣候反常必然導致大自然及人體內的水和土元屬性成分損耗，故使希拉偏盛，飲食方面過用咸、辛、酸味及油性、銳性之品，酒類、辣椒、醬、醋、大蒜、焦糊食品，生活起居方面，平素安逸少勞，高溫及烈日下強力勞動，其他原因，暴怒等偶然的精神因素以及中青年和希拉型體質者促使希拉偏盛引起口苦，燒心，口渴，頭痛，脊椎第二節處壓痛，在食物消化及中午與夜半(10時與2時左右)出現疼痛加劇現象，局部固定性刺痛或刺痛，顏面油光，汗有臭味，夜不得眠而晝夜嗜睡，舌苔灰黃而厚，脈象數洪而細緊，尿色黃，氣味大而有小泡沫很快消失等癥狀。

3.3 如夏季雨水過多或過涼，冬季過暖等季節性氣候反常，均使大自然及人體內的土、水元精華亢盛，火元精華偏衰，易引起巴達干偏盛，飲食方面，過食苦、甘、涼和油膩食物以及陳腐或未成熟果實、肉類及難于消化食物，如山羊肉、瘦死畜肉、油脂類、變質乳類、酸奶、奶酪、半生不熟食品及冷水等，起居方面長久缺乏腦力、體力活動，長期居于潮濕之地、久浴冷水、情志不舒，突發精神上的猝暴遭遇以及巴達干、赫依型體質者均促使巴達干偏盛，臨床上表現出食欲不振，消化不良，惡心或嘔吐，胃脹滿，噯氣頻繁發作，胃覺不敏感，身體感覺沉重，情志懈怠，神志迷糊不清，昏睡嗜眠，疲乏無力，頭暈，腰部關節強硬，眼瞼、顏面微浮，全身發脹，齒齦、皮膚發灰白色，常有寒冷之感，食后或陰天潮濕時易發作，尤以晝夜兩者之初(早晨6～10時左右及晚間18～22時左右)發作較多。脈象沉實而緩，舌苔白而柔潤狀似暄軟，小便色白，氣味小而泡沫呈黏狀[10]。以上癥狀類似于現代醫學所說的亞健康狀態的診斷標準，其表現在：①軀體性亞健康狀態: 持續的或難以恢復的疲勞，常感體力不支，懶于運動，容易困倦疲乏;睡眠障礙; 頭痛、頭暈、耳鳴、胸悶、食欲不振、易感冒等。②心理性亞健康狀態: 最常見的表現是焦慮和抑郁，情感方面冷漠、無助、無望、孤獨、空虛、輕率及婚外情、早戀等。精神萎靡不振、心情抑郁或情緒急躁易怒、緊張、焦慮不安，注意力難以集中、記憶力減退、反應遲鈍、精力下降等。③社會適應性亞健康狀態: 常表現為對工作、生活、學習等環境難以適應，對人際關系難以協調，角色錯位是社會適應性亞健康的集中。④道德(思想) 性亞康狀態: 表現為世界觀、價值觀上存在著不利于自己和社會的偏差等[11]。

4 用蒙醫調理亞健康狀態

醫學應當是研究健康的科學。然而長期以來現代醫學卻忙于應付各種已發的疾病，研究各種藥物和治療手段也都是“對癥處理”。問題就出在預防措施的滯后。那么如何解決這一問題呢？“未病先防，既病防變” —蒙醫治未病就是其最好的方法。即未病先防，有病早治，既病防亂、防變，養生防衰，健康保健及優生優育等。蒙醫學在臨床診療工作中堅持以陰陽五元學說哲學思想為指導的整體觀理論、寒熱理論、滋補理論、調理體質理論、養身健體理論，以達到預防疾病、治療疾病、康復身體的目的。蒙醫的理論與實踐對亞健康的干預都具有明顯的優勢。主要有調攝情志、適度勞逸、合理飲食、謹慎起居等。

4.1 食療

4.1.1 用性熱而富有營養的食物，以補益正精，如三骨滋養湯(牛羊的跟骨、肩胛骨柄、尾骨煎湯)和羊瘦肉濃縮湯一碗加黃油、紅糖各1匙再加小量白酒，可治療失眠、心慌、頭暈、記憶力減退、身體虛弱、氣血不足、少食倦怠、老年人風痹、四肢無力、腰膝酸軟、以及軀體疲勞、體力下降為主亞健康者等。

4.1.2 輕、涼性飲食、大米、白面、黃羊肉、山羊肉、牛肉等新鮮肉，牛及山羊新乳，奶酪，奶油，酸奶及涼白開，用于以口苦、燒心、口渴、頭痛、局部固定性刺痛或刺痛，顏面油光、汗有臭味、夜不得眠而晝夜嗜睡為主亞健康者等。

4.1.3 經常進食較新鮮的而溫性、輕性及易于消化的食物及多飲開水。用以胃腸道反應者及疲乏無力、腰部關節強硬、眼瞼或顏面微浮、全身發脹為主亞健康者等。

4.2 起居

4.2.1 赫依偏盛為主亞健康者：居室應溫暖而幽靜，光線不宜過強，衣著需溫暖，應有充分的休息和睡眠，常與知心朋友交談，消除憂愁。

4.2.2 希拉偏盛為主亞健康者：居室宜涼爽，溫度適宜，使安靜休養，不宜惱怒，避離烈日與火焰，避免做劇烈勞動。

4.2.3 巴達干偏盛為主亞健康者：宜在陽光充足干燥之處散步，多談話和活動，養成多參加腦力及體力勞動的習慣。

4.3 其他方法：可以結合拔罐、熱敷、針灸、推拿、藥浴等方法。如赫依偏盛者或體力衰弱者為主亞健康者可施以陳年酥油涂擦、熱敷疼痛部位按摩揉擦，艾灸頭部百合、背部第一、第六、第七、第十六和胸部灸穴或針刺、藥浴等。希拉偏盛為主亞健康者可施以藥水浴、冷敷和針刺放血。巴達干偏盛為主亞健康者可以用青鹽熱敷，可取脊椎第三節、第十二節穴或胃前三穴或九穴等穴針刺或艾灸痛處及以上所說的巴達干穴施用熱敷。

4.4 辨證論治

4.4.1 赫依偏盛癥狀為主亞健康者：可以服用阿魏二十五味散、兔心二十五味、維命石榴二十五味、十四味豆蔻散、十五味沉香散、沉香安神散、保命丹等。

4.4.2 希拉偏盛癥狀為主亞健康者：地丁五味湯、光明鹽四味湯、黑冰片十味散等。

4.4.3 巴達干偏盛癥狀為主亞健康者：五味清濁散、四味石榴散、六味安消散、光明鹽三味湯、光明鹽四味湯、紫硇砂五味湯等。

4.5 常見軀體性亞健康的調控

疲勞：調攝心理，保證休息，增加營養；少食酸澀、咸寒、生冷、油膩、葷腥及辛辣食品；針灸按摩。藥膳：銀杏葉代茶飲。選服六味護養散，蒙醫辨證治療。

失眠：宜食牛奶、核桃、大棗、蜂蜜，睡前可喝少量糖水等。少食辛辣、興奮、不易消化的食物。體育鍛煉：以身體微微疲勞為宜。藥膳：合歡花、百合花沖泡代茶飲，大棗粥等。選服沉香安神散，蒙醫辨證治療。

頭痛：調攝心理，緩解精神壓力，保證睡眠。適量運動：它可增強人體免疫力，開心怡神，尤其對于一些慢性頭痛、緊張性頭痛療效顯著。如太極拳、散步以及慢跑等。選擇合理生活方式，常梳頭，消除誘因，避吃干酪、巧克力等，不飲酒吸煙，避免溫度刺激和變態反應等。針灸：太陽穴、頭維穴、風池穴、百會穴等，也可采用瀉法、拔罐等。選服天靈蓋三味湯、如意珍寶丸，蒙醫辨證治療。

便秘：多飲水、多吃蔬菜、水果，如蜂蜜、芝麻、菠菜、番薯葉、牛奶、土豆、白木耳、香蕉、胡桃仁，順時針方向腹部按摩，選服六味安消散，蒙醫辨證治療。

5 小結

蒙醫學在診療過程中堅持整體觀理論，十分注重人與自然、環境、社會的和諧統一，注重飲食、起居、季節氣候、情志等個體內外因素對人的影響；強調整體觀念、辨證論治，主張“未病先防”、“調理體質”、“動靜結合”“身心疾病”等醫療衛生保健思想。這些理論與目前醫學模式的轉變與世界醫學界對人類健康觀念的變化相適應。因此，蒙醫學的“治未病(治亞健康)”理論與方法具有獨特的優勢。將來的醫學工作中把蒙醫“治未病(治亞健康)”作為蒙醫學優勢，深入挖掘與發展，提高國民整體健康素質，完善具有中國特色的醫療衛生保健體系具有重要的戰略意義。最后建議人們養成良好的生活習慣，遠離不良飲食，讓自己遠離亞健康。

[1]BEGOLD C I，Health care thinking ahead[J].World Health，1997，18: 189-192.

[2]Preamble to the Constitution of the World Health Organization as adopted by the International HealthConference, New York, 19-22 June, 1946; signedon 22 July 1946 by the representatives of 61 States ( fficial Records of the W orld Health rganization, 2, p. 100 ) and entered into force on 7 April1948.

[3]周玲玲,姚耿東.亞健康研究進展[J].環境與職業醫學,2005,22(5):480-481

[4]閆伯華.亞健康的流行病學研究進展[J].現代預防醫學,2005,32(5):465-466

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[6]盧祖洵.社會醫學[M].北京:科學出版社,2003:23

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[9]伊希巴拉珠爾.甘露四部[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社, 1998，12：3-4

[10]白清云.中國醫學百科全書蒙醫學[M]．上海: 上海科學技術出版社，1992．12:47-54．

[11]中華中醫藥學會.亞健康中醫臨床指南[M].北京:中國中醫藥出版社,2006:11

2016年11月10日收稿

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1006-6810(2017)02-0004-03