藏醫藥治療慢性腸炎24例

巴 桑

(西藏自治區藏醫院,西藏 拉薩 850000)

藏醫藥治療慢性腸炎24例

巴 桑

(西藏自治區藏醫院,西藏 拉薩 850000)

藏藥；藏醫外治；慢性腸炎

慢性腸炎是臨床中普遍常見的易復發的一種疾病，尤其是門診較為多見。雖然并非難治，但是極容易復發。在春夏季節里，人們為了解暑或參加各種宴會，吃涼的或辣的飲食，導致腹瀉的較多。其臨床主要表現為無痛性腹瀉，每天1～4次及以上,伴腹脹。 藏醫理論認為，其病因是胃里的培根娘氣及赤巴久氣、隆米娘(音譯)，消化機能紊亂所致。而導致消化功能紊亂的原因是食用搭配不當飲食，如生牛奶搭配新鮮生牛肉、魚肉、雞蛋同煮等，以及過期變質飲食，或生冷食物、辛辣的食物，夜間暴飲暴食等無規律飲食習慣所致。

1 一般資料

24例中除1例是住院病人外，其余均為門診患者，其中男性10例，女性14例；最大年齡74歲，最小16歲；病程最長3年，最短1個月。

單純性慢性腸炎7例，伴有膽囊炎及膽汁反流5例，伴淺表性胃炎萎縮性胃炎8例，因輕微食物中毒治療不徹底而慢性腹瀉者3例，長期服用減肥藥導致慢性腹瀉者1例。

2 診斷標準

無痛性腹瀉每天3～4次左右，伴腹脹。其中伴膽囊炎或膽汁反流者，通常伴有惡心，疼痛等。

脈象：沉而緩。伴膽汁反流者脈象細而旋。

尿：色微白，泡沫細小而不易散，伴膽汁反流者尿色較黃，泡沫小而易散。

舌苔：膩白而微黃。

血常規正常，尿常規正常，大便常規無異常?！癇”超正常或慢性膽囊炎。胃鏡：其中幾個病人淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎或膽汁反流性胃炎。腸鏡:均無異常改變。

3 治療方法

口服藏藥：早9味石榴丸 2g，中午5味黃連丸2g，晚9味查尋丸2g，黎明仁青芒覺1g。 伴膽汁反流者：早5味金色丸2g，中午5味黃連丸2g，晚9味查尋丸2g，黎明甘露圣丸1g。伴萎縮性胃炎者：早15味銳效丸2g，中午5味黃連丸，晚5味金色丸，黎明仁青芒覺1g等。經4周為1療程的治療，大部分患者雖然都能取得明顯的療效，但是經常因飲食稍有不當容易復發。

火灸外治療法：即大小腸的9個火灸穴位(臍下1寸左右各旁1寸，往下1寸左右各旁開1寸，再往下1寸左右各旁開1寸)上，采用溫熱霍而梅點穴2～3分鐘的方法，治療3～7天為1療程。

4 療效標準

痊愈：停止腹瀉，大便稍干，成形或干稀適中，并且排便通暢，每天1～2次，無腹脹、惡心等癥狀。3個月隨訪無復發。脈象旋而平。尿色微黃，泡沫較易散。舌苔紅潤無膩白，檢驗結果無異常。顯效：大便成形，短期內未復發，無腹脹，惡心等癥狀，脈象尿像均正常。好轉：腹瀉次數明顯減少，腹瀉間隔延長，脈象尿像均正常。無效：腹瀉易反復伴腹脹等。

5 治療結果

24例患者經1個月治療，19例痊愈，顯效4例，好轉1例。其中1位74歲女性患者，1位男性45歲，1位34歲女性患者，這3位患者都伴有慢性萎縮性胃炎，1～3年不等。除了腹瀉、腹脹，合并納差、噯氣等癥狀。對這幾位患者采用上述治療的同時,還對胃部消化穴位(胸12椎胃俞穴，劍突下1寸蘭桑穴，往下1寸占桑穴，再往下1寸梅娘桑)也進行了霍而梅點穴治療，經2～3個療程之后，上述癥狀明顯治愈。 另一住院患者30歲女性，長其服用減肥藥(藥名不詳)，對該患者采用了以上口服藥及外治治療，療效并不明顯的情況下，在我科專家的指導下，采用了傳統肛門給藥的治療方法(藏醫稱為尼如哈)，即每天早上清潔腸道之后(20毫升溫水泡9味查尋粉末2g和5味黃連粉末2g)隔天交替灌腸，3天為1療程，經2個療程治療后，腹瀉間隔延長7～8天1～2次之外，并未痊愈。

6 討論

臨床上對一些久治不愈的慢性消化道疾病治療的過程中，結合火灸(艾灸)外治療法，療效更佳穩定持久。但是火灸會對患者的施術部位留下永久的疤痕，更甚者會造成皮下組織粘連等傷害，而且不能重復操作。故本人認為霍而梅點穴法更適用，更安全，療效同樣穩定持久。另外，肛門給藥的尼如哈療法，雖然對慢性腸炎沒有明顯的療效，但是對一些結腸及直腸疾病的治療方面值得探索研究。

[1]宇妥·云丹貢布.四部醫典[M].拉薩：西藏人民出版社.1982.

[2]德斯,桑杰嘉措.蘭流璃藏文版.[M].拉薩：人民出版社. 1982.

[3]西藏自治區藏醫消化科 . 藏醫消化道疾病的診斷標準[M].藏文版.拉薩：西藏人民出版社.2003

2016年8月6日收稿

R291.4

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1006-6810(2017)02-0025-01