蒙藥結合藥浴治療尋常型銀屑病療效觀察

諾 敏

(呼和浩特市中蒙醫院,內蒙古 呼和浩特 010030)

蒙藥結合藥浴治療尋常型銀屑病療效觀察

諾 敏

(呼和浩特市中蒙醫院,內蒙古 呼和浩特 010030)

目的：觀察蒙藥結合蒙藥藥浴治療尋常型銀屑病的療效。方法：選擇確診為尋常型銀屑病患者92例，采取蒙藥珍寶丸、嘎古拉-4味湯、土茯苓-7、依合湯、查干古古樂-10、森登-4湯、那仁滿都拉等辨證施治。并結合蒙藥藥浴治療，藥浴主要配方組成為五味甘露之黃花杜鵑、水柏枝、圓柏刺、麻黃、白野篙等5種藥物。結果：92例患者中痊愈55例，占59.78%；顯效21例，占22.83%；有效15例，占16.30%；無效1例，占1.09%；總有效率98.91%。結論：蒙藥結合蒙藥藥浴治療尋常型銀屑病療效顯著，治愈率高，副作用小，復發率低，值得臨床推廣應用。

蒙藥;藥浴;銀屑病;療效觀察

銀屑病(俗稱牛皮癬)蒙醫稱之為“烏和日伊力圖”病。是一種常見的慢性復發性炎癥性皮膚病。目前病因尚不完全清楚，遺傳、感染、免疫、代謝與內分泌障礙可能與發病有關，刺激性食物、過度勞累、及情緒緊張可能是誘發本病加重的原因。蒙醫認為此病由飲食不節，陽氣受損，汗后受涼，情志上受刺激，愁苦抑郁，外傷或其它疾病的影響等導致平衡失調而皮膚氣血運行受阻所致。筆者自應用蒙藥結合蒙藥藥浴治療尋常型銀屑病92例，取得了滿意的治療效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇2011年6月至2016年10月間確診為尋常型銀屑病的92例門診及住院患者，男49例，女43例；年齡最小者18歲，最大者62歲，平均年齡32歲；病程最短者2月，最長8年，平均病程2年。

1.2 診斷標準：參照《皮膚病及性病學》[1]有關尋常型銀屑病的診斷標準為準。

2 治療方法

2.1 治療原則：調理三根，改善氣血運行，燥黃水為主要原則。

2.2 蒙藥辨證療法：早飯后珍寶丸，15粒；嘎古拉-4味湯，3g，水煎引服。午飯后土茯苓-7，15粒；依合湯，3g，水煎送服。晚飯后查干古古樂-10，13粒；森登-4湯，3g，水煎引服。赫依旺盛者睡前阿嘎日-35，3g，開水沖服；希拉旺盛者午飯后三子湯，3g，水煎引服；巴達干旺盛者早飯后那仁滿都拉，15粒，溫水口服等。10天為1個療程。

2.3 蒙藥藥浴結合治療：藥浴主要配方組成為五味甘露之黃花杜鵑、水柏枝、圓柏刺、麻黃、白野篙等5種藥物，經酒曲發酵(1～3天)，晾干，然后根據病情各取2kg～3kg，辨證加減文冠木、草決明、五根散、三味驅黃散、硫黃、雄黃、白蕓香、白芝麻、天門冬、黃葵子、地膚子、白鮮皮等適量，一同裝人沙袋，浸泡30分鐘后，置入高壓蒸氣鍋，加水130～160L(根據患者的病情及身高體重來決定)，煎煮1小時，取藥液移人浴缸。藥浴容器為橢圓形木質浴缸，所有患者每次藥浴30min左右，藥液溫度38℃～41℃，使患者進人浴缸后液面到達肩部水平，日1次，女性月經期以濕敷替代浸浴。10天為1療程。藥浴期間注意保暖，避免受風寒、勞累，加強營養(注高血壓、心臟病及嚴重貧血者慎浴，孕婦禁浴)。

3 治療標準

①臨床治愈：皮疹全部消退或消退>95%，即PASI評分下降>95%；②顯效：皮疹消退75%～94%，PASI評分下降75%～94%；③有效：皮疹消退31%～74%，PASI評分下降31%～74%；④無效：皮疹消退<30%，PASI評分下降<30%。

4 治療結果

92例患者中痊愈55例，占59.78%；顯效21例，占22.83%；有效15例，占16.30%；無效1例，占1.09%；總有效率98.91%。療程最短者1個療程，最長者6個療程，平均3個療程。遠期隨訪51例，愈后1至3年均未復發。

5 討論

銀屑病是一種常見而原因尚未完全明了的易復發慢性炎性反應性皮膚病[2]，臨床主要分為尋常型、膿皰型、關節病型及紅皮病型，其中尋常型銀屑病是臨床最多見的類型[3]。蒙醫認為該病屬于“協日烏素”病(黃水病)范疇。病因于三根和七素相互平衡失調以及消化不良，出汗后受風、受涼，精神刺激，遺傳、免疫功能紊亂，環境、外傷、季節以及其它疾病的影響皮膚氣血運行受阻，氣血之郁則血熱形成紅斑、丘疹、鱗屑等。發病有明顯的季節性，多春冬兩季加重，夏季減輕或自愈，有時治療后得愈，但容易復發。調理三根，改善氣血運行，燥黃水為主要原則，應用蒙藥結合藥浴治療。蒙藥珍寶丸具有清熱，安神，舒筋活絡，除“協日烏素”的功效；嘎古拉-4味湯具有調節“赫依”，健脾胃的功效；森登-4湯具有清熱，燥“協日烏素”，消腫等功效；土茯苓-7具有清血熱，止血功效；依合湯具有調理三根，清“浩日、寶日”陳舊熱，開胃，除巴達干、希拉功效；查干古古樂-10具有燥“協日烏素”，清熱功效；那仁滿都拉具有溫腎，利水，消食，燥“協日烏素”功效等。蒙藥藥浴療法是通過藥物透過皮膚、孔隙、俞穴等部位的直接吸收，進人經脈血管，直接作用于病灶或全身而實現的，具有增強循環系統功能、發汗解熱、抗感染、去腐生肌、加快新陳代謝過程、祛風除濕、收斂黃水、殺粘止癢等作用而達到治療目的。筆者確診為尋常型銀屑病的92例患者進行蒙藥結合蒙藥藥浴治療療效令人滿意，總有效率達到98.91%。說明蒙藥結合蒙藥藥浴治療尋常型銀屑病療效顯著，治愈率高，副作用小，復發率低，值得臨床推廣應用。

[1]王光超.皮膚病及性病學[M].北京:科學出版社,2002:538.

[2]劉瓦利,何偉,等.銀屑病的病因與發病機制[J].中國臨床醫生,2009,37(8):7- 8.

[3]杜錫賢,范玉,等.尋常型進行期銀屑病藥物治療進展[J].山東中醫雜志,2006,25(1):67-70.

2016年10月8日收稿

R291.2

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1006-6810(2017)02-0029-02