壯醫藥線點灸療法治療皮膚病臨床研究進展Δ

唐 靜 蔣祖玲 韋國彪 林基勇 羅志洪 張青槐*

(1.廣西中醫藥大學,廣西 南寧 530000;2.廣西中醫藥大學瑞康醫院，廣西 南寧 530001)

文獻綜述

壯醫藥線點灸療法治療皮膚病臨床研究進展Δ

唐 靜1蔣祖玲2韋國彪1林基勇1羅志洪1張青槐1*

(1.廣西中醫藥大學,廣西 南寧 530000;2.廣西中醫藥大學瑞康醫院，廣西 南寧 530001)

壯醫藥線點灸療法是廣泛流傳于廣西壯族地區民間的一種特色治療方法，近年來，隨著壯醫理論發掘整理研究的不斷深人，壯醫藥線點灸療法在皮膚病的臨床治療中廣泛應用，于多種臨床常見皮膚病的治療中有切實的療效。據此，本文對近10年來使用該療法治療皮膚病的相關文章進行整理，以期為臨床應用提供更好的文獻參考。

壯醫；藥線點灸；皮膚??；治療

壯醫藥線點灸療法是壯醫臨床常用的治療方法之一，是以壯醫理論為指導，采用經過多種壯藥制備液浸泡過的直徑約0.7毫米的苧麻線，取出后將一端在燈火上點燃，然后將此炭火迅速而敏捷的直接灼灸在人體體表的一定穴位或部位，用以預防和治療疾病的一種獨特醫療保健方法。

“毒虛致病論”是壯醫學說病因病機的重要內容，調氣、解毒、補虛是壯醫治療的基本原則。壯醫認為皮膚為人體一身之表，邪毒入侵，皮膚首當其沖，皮膚上密布龍路、火路網絡，故人體正之盛衰、毒之輕重都可以從皮膚上反映出來；壯醫藥線點灸療法利用外用藥線對體表龍路、火路的刺激，通過人體“兩路”(龍路、火路)傳導，疏通龍路、火路氣機，一方面直接祛毒外出，另一方面調整“噓(氣)”、“勒(血)”、臟腑功能，恢復天、人、地三氣的同步運行，使人體各部恢復正常的功能而達到治療目的。壯醫藥線點灸療法有消炎退熱、祛風止癢、通絡止痛、散結消腫、強壯補益等功效，對有瘙癢、腫脹、畏寒、發熱者療效較好，因此在皮膚科疾病治療中占有獨特、重要的地位。此外，壯醫藥線點灸療法還具有適應癥范圍廣、沒有副作用、無污染、能相互滲透、容易學習，便于推廣等優點。[1]

1 壯醫藥線點灸治療皮膚病

1.1 帶狀皰疹:徐雪怡等[2]論述了近10來壯醫藥線點灸對于帶狀皰疹的研究進展，認為壯醫藥線點灸治療帶狀皰疹有一定優勢，一方面能活血通絡以消除水皰與紅斑，另一方面能化瘀止痛以防止帶狀皰疹消失后遺留神經痛，且無不良反應。鄧春梅[3]、陳鳳[4]認為可縮短皮損修復、結痂、疼痛消失時間；范郁山等[5]認為療效優于常規針刺；成改霞[6]、羅繼紅等[7]認為能夠提高療效，縮短治療時間，安全可靠；陸璇霖[8]、趙東風[9]認為方法簡單，經濟，療效佳；粟春生[10]、羅海英[11]認為具有治愈率高等優點；彭錦繡等[12]認為此法具有簡、便、廉、驗的特點，是一種療效確切，容易掌握，簡便易行的好方法，值得推廣；劉振威等[13]認為具有快速止痛、縮短病程、提高患者睡眠質量的效果；廖慶輝等[14]認為未出現帶狀皰疹后遺神經痛，并發現頭部和面部帶狀皰疹患者在止皰時間、止痛時間、結痂時間無差異；羅玉[15]認為尤其在止痛、止皰及防治后遺神經痛等方面明顯優于西藥，可保護皮損，減輕局部疼痛，促進創面愈合，防止繼發感染，并有直接的抗病毒作用；羅雪梅[16]認為療效明顯優于用利巴韋林針劑靜滴結合用阿昔洛韋軟膏外涂的治療。

1.2 帶狀皰疹后遺神經痛:李晶晶等[17]采用壯醫藥線點灸治療帶狀皰疹后遺神經，認為壯醫藥線點灸是安全、穩定、有效的療法；林辰等[18][19]認為可明顯改善PHN患者生活質量；鐘江等[20][21]認為綜合療效優于單純藥線點灸與單純梅花針，明顯優于西藥對照組；羅玉[22]認為對于帶狀皰疹及皰疹后遺神經痛，藥線點灸能迅速發揮藥物效能，瀉其熾盛火毒，并通過局部刺激和經絡傳導，激發體內防御機能和增強人體免疫力，能使水泡較快干涸結痂，止痛迅速，從而達到提高有效率，縮短痊愈時間的治療效果；陳攀等[23]認為藥線點灸療法和火針療法療效相當；譚小華等[24]認為療效明顯優于常規針刺治療；杜艷等[25]馬玲等[26]認為該療法使用安全易行，適宜在臨床推薦使用該方案；黃瑾明等[27]認為具有較好的止痛功效；程先明等[28]認為治療效果明顯優于藥物治療。

1.3 痤瘡:陳紅路[29]、李艷玲[30]、宋寧等[31]、陸漩霖等[32]認為壯醫藥線點灸治療尋常型痤瘡療效滿意。曾均[33]認為該療法療效較好，復發率低。

1.4 蕁麻疹:滕紅麗[34][35][36]認為本療法廣泛用于風毒病(蕁麻疹)的治療，療效顯著。并為藥線點灸療法治療風毒病制定了規范技術，為風毒病竿麻疹臨床診療技術的推廣應用提供客觀依據。

1.5 濕疹:劉東華等[37]認為采用壯醫藥線點灸治療年輕士兵急性濕疹較外涂派瑞松乳膏治療療效好。牙廷藝[38]認為該療法療程較短，療效顯著，方法簡便易行，無毒副作用，值得推廣使用。李紅[39]認為獲效明顯。

1.6 白癜風:滕紅麗等[40][41][42]認為壯醫藥線點灸療法可縮短療程，提高療效，值得開展深入的臨床研究，并在壯醫理論指導下，對壯醫藥線點灸綜合治療白癜風進行了技術規范化研究，為白癜風臨床診療技術的推廣應用提供科學依據。

1.7 疣:張衍[43]認為壯醫藥線點灸療法操作簡便，療效好，適于臨床推廣應用。馮橋等[44][45]認為具有有效率高、療程短、復發率低的優點，且痛苦少，愈后不留疤痕。

1.8 瘡瘍:覃興樂等[46]認為壯醫藥線點灸療法療效較紅外線照射好。陳錦宏[47]采用壯醫藥線局部點灸治療口瘡36例，結果36例全部治愈。初次點灸后疼痛及進食痛即減輕或消失。潰瘍面小、病程短者2次即愈，潰瘍面大、病程長者亦不過5次即愈。結果顯示單獨采用壯醫藥局部點灸治療口瘡有效。

1.9 斑禿:陳紅路等[48]認為壯醫藥線點灸療法對不同中醫證型斑禿患者均有效，痊愈率實證組高于虛證組。鄧翠榮等[49]認為采用壯醫藥線點灸療法有效率高于曲安奈德注射液局部封閉。

1.10 其他:龔輝珍[50]采用壯醫藥線治療眼瞼黃色瘤50例病人。治療1次痊愈的有2例，治療3次痊愈的有21例，治療5次痊愈的20例，治療5次好轉的3例，有2例治療1次后不再治療，l例每年來治療1次(預防發展)，l例第三年復發來就診。結果顯示采用壯醫藥線治療眼瞼黃色瘤療效良好。

周翔等[51]采用壯醫藥線點灸治療玫瑰糠疹獲得良好療效。

羅雪梅等[52]采用壯醫藥線點灸結合有效護理治療癬病取效，認為對于癬病要求及早治療，且堅持用藥。

毛曦曄等[53]采用壯醫藥線點灸治療顏面單純皰疹取效，觀察組疼痛消失及皰疹痊愈時間均較對照組少。

龐宇舟[54]觀察壯醫藥線點灸結合治療老年性皮膚瘙癢獲得良好的臨床療效。

李艷玲等[55]觀察中藥外洗聯合壯醫藥線灸治療掌跖膿皰病取得較好的臨床療效。

林辰等[56]觀察壯醫藥線點灸結合中藥內服治療脂溢性皮炎療效確切。

2 小結

綜上所述，壯醫藥線點灸療法在臨床上具有簡、便、廉、驗等特點，己被廣泛應用于多種臨床常見皮膚病，單獨使用亦見療效，尤其對有瘙癢、腫脹的皮膚疾病，充分說明了壯醫藥線點灸療法在皮膚病治療中的優勢與特色。但臨床中仍存在一些需要加強的地方，如在皮膚病領域，雖然壯醫藥線點灸療法有很多優勢病種，但截至目前，關于尋常型銀屑病的相關文獻報道較少，值得進一步挖掘研究；又如壯醫對于皮膚病的相關辨病標準尚不完備，部分病種分型上尚缺少提綱，這也是本文存在的不足；另外壯醫人在壯醫理論的研究方面尚需加強深入，應努力追尋前人探索發現的腳步，從本質上弄明白“三道兩路”，弄明白民族醫與中醫各自的特色、各自所處的發展階段，更應弄明白民族醫與中醫“異曲同工”、“殊途同歸”、“大道同源”之理。承前才能啟后，傳承方言創新。“筆墨當隨時代”，任何醫學都要以發展的眼光看待，過去的壯醫理論未竟完備，應以謙虛的姿態吸取祖國傳統醫學與文化之精華，君不見民族醫與中醫在歷史上亦有水乳交融、相互促進。

總之，壯醫藥線點灸療法從民間發掘整理，到臨床規模推廣應用，到如今研究成果“芝麻開花——節節高”，實際上豐富了臨床手段，同時為民族醫藥的發掘整理研究提供了可借鑒的思路，也為祖國醫學之寶庫錦上添花，獨成一抹民族風姿！

[1]黃瑾明,林辰.壯醫藥線點灸療法[M].南寧:廣西民族出版社,2006:14-19.

[2]徐雪怡,杜艷,韋日鋪等.中醫外治雜志[J],2011,21(03):46-47.

[3]鄧春梅.放血加壯醫藥線灸治療帶狀皰疹的效果觀察及護理[J].右江民族醫學院學報,2011,33(4):587.

[4]陳鳳.藥線灸結合電針、刺絡拔罐治療急性期帶狀皰疹的臨床研究[D].廣州:廣州中醫藥大學,2014：13-28.

[5]范郁山,曾懿懿,農鳳冠等.緩慢捻進法配合壯醫藥線點灸治療帶狀皰疹的臨床觀察[J].遼寧中醫雜志,2012,39(10):2050-2051.

[6]成改霞.壯醫藥線點灸聯合龍膽瀉肝湯治療帶狀皰疹35例療效觀察[J].甘肅中醫學院學報,2013,30(6):44-46.

[7]羅繼紅,鐘江.龍膽瀉肝湯聯合壯醫藥線點灸治療帶狀皰疹臨床觀察[J].廣西中醫藥,2013,36(2):21-22.

[8]陸璇霖.壯醫藥線點灸及壯藥外洗治療帶狀皰疹150例[J].中國民間療法,2010,18(8):60.

[9]趙東風.壯醫藥線點灸與針挑療法聯合治療帶狀皰疹臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報,2010,12(8):170-171.

[10]粟春生.壯醫藥線點灸配合火針治療帶狀皰疹60例[J].中國民族醫藥雜志,2014,(5):2-3.

[11]羅海英.壯醫藥線點灸聯合火針治療帶狀皰疹療效分析[J].中國民族民間醫藥,2013,(18):1-3.

[12]彭錦繡,莫迺金,王粵湘等.壯醫藥線點灸聯合季德勝蛇藥片治療帶狀皰疹23例[J].廣西中醫藥,2010,33(4):32.

[13]劉振威,莫金花,龐軍,等.壯醫藥線點灸配合圍針及外用藥治療艾滋病合并帶狀皰疹的臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志,2013,33(8):1051-10536.

[14]廖慶輝,杜艷.壯醫藥線灸配合電針治療頭面部帶狀皰疹16例[J].上海針灸雜志2012,31(10):755.

[15]羅玉.壯醫治療帶狀皰疹110例療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2011,(7):1.

[16]羅雪梅.壯醫藥線點灸加中草藥外洗與護理對55例帶狀皰疹的療效觀察[J].吉林中醫藥,2009,29(8):700-701.

[17]李晶晶,林辰,羅婕,等.壯醫藥線點灸治療帶狀皰疹后遺神經痛及隨訪觀察[J].遼寧中醫藥大學學報,2012,14(10):117-119.

[18]林辰,楊建萍,陳攀.壯醫藥線點灸治療帶狀皰疹后遺神經痛及對患者生活質量的影響[J].陜西中醫,2011,32(8):1047-1048.

[19]林辰,鐘江.標準化壯醫藥線點灸治療帶狀皰疹后遺神經痛的療效及安全性研究[J].河北中醫,2011,33(8):1189-1251.

[20]鐘江,林辰.壯醫藥線點灸治療帶狀皰疹后遺神經痛療效分析[J].中國民族醫藥雜志,2008,(7):18-19.

[21]鐘江,林辰,方剛,等.梅花針聯合壯醫藥線點灸治療帶狀皰疹后遺神經痛療效觀察[J].中國針灸,2010,30(9).773-776.

[22]羅玉.帶狀皰疹及皰疹后遺神經痛的治療[J].中國民族民間醫藥,2011(13):100.

[23]陳攀,林辰,楊建萍.藥線點灸法與火針法治療帶狀皰疹后神經痛的療效對比分析[J].中華中醫藥雜志(原中國醫藥學報),2012,27(7).1847-1849.

[24]譚小華,劉海濤,王鋰艷,等.藥線點灸配合圍刺通電治療帶狀皰疹后遺神經痛30例[J].針灸臨床雜志,2009,25(04).33-34.

[25]杜艷,黃月蓮,韋日鋪,等.壯醫藥線點灸配合針刺治療帶狀皰疹后遺神經痛的優化方案研究[J].遼寧中醫雜志,2014,41(8):1719-1721.

[26]馬玲,陸勁.朱璉抑制手法結合壯醫藥線點灸治療帶狀皰疹后遺神經痛療效觀察[J].右江民族醫學院學報,2014,(3):447-448.

[27]黃瑾明,王粵湘,陳林,等.壯藥內服外治配合壯醫針線灸治療帶狀皰疹后遺神經痛30例臨床觀察[J].亞太傳統醫藥,2011,7(3):62-63.

[28]程先明,徐愛英.壯醫藥線點灸配合藥物罐治療帶狀皰疹后遺神經痛療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2013(11):29-30

[29]陳紅路.壯醫藥線點灸治療尋常型痤瘡54例[J].中醫外治雜志,2012,21(03):43.

[30]李艷玲.海藻玉壺湯聯合壯醫藥線點灸治療囊腫性痤瘡療效觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2009,8(2):95-96.

[31]宋寧,梁薇,肖華業,等.重用夏枯草內服聯合壯醫藥線點灸治療結節性痤瘡32例療效觀察[J].新中醫,2011,43(9):83-84.

[32]陸漩霖,葛春雷,韓海濤,等.壯藥千金飲結合壯醫藥線點灸治療面部座瘡37例[A];中華中醫藥學會第八次外治學術會議論文集[C];2012年

[33]曾均.升陽散火湯配合壯醫藥線點灸治療尋常痤瘡80例[J].實用中醫藥雜志,2014,30(12):1111-1112.

[34]滕紅麗.壯醫藥線點灸療法治療蕁麻疹技術[N].民族醫藥報,2012-9-7(006).

[35]滕紅麗,馮橋.壯醫藥線點灸治療白癜風的臨床試驗研究[J].中國民族民間醫藥,2012(08):3-4.

[36]滕紅麗,李鳳珍,蔣筱,等.壯醫藥浴藥線點灸療法治療風毒病的規范技術研究[J].中醫外治雜志,2009,18(5):3-5.

[37]劉東華,吳椋冰,蘇 強.壯醫藥線點灸治療年輕士兵急性濕疹的療效觀察[J].人民軍醫,2015,58(5):512-513.

[38]牙廷藝.壯醫藥線點灸配合壯藥外洗治療肛門濕疹46例[J].云南中醫中藥雜志,2007,28(9):56.

[39]李紅.壯醫藥線點灸配合腹針治療頑固性濕疹臨床體會[A];首屆全國腹針學術研討會會議論文集[C];2007年

[40]滕紅麗,馮橋.壯醫藥線點灸治療白癜風的臨床試驗研究[J].中國民族民間醫藥,2012,(8):3-4.

[41]滕紅麗,馮橋.壯醫藥線點灸治療白癜風的臨床試驗研究[J].中國民族民間醫藥,2012(08):3-4.

[42]滕紅麗,鄧娟娟.壯醫藥線點灸綜合治療白癜風的技術規范研究[J].中國民族民間醫藥,2014(21):6-7.

[43]張衍.藥線點灸聯合干擾素治療多發性尋常疣療效觀察[J].廣西中醫藥大學學報,2013,16(2):61-62.

[44]馮橋,王志萍.壯醫藥線點灸配合西藥治療扁平疣臨床療效觀察[J].四川中醫,2008,26(6):110-111.

[45]馮橋.壯醫藥線點灸配合西藥治療多發性尋常疣療效觀察[J].中國中醫藥信息雜志,2009,16(7):73-74.

[46]覃興樂,黃岑漢,徐森明,等.壯醫藥線點灸治療Ⅲ期褥瘡的臨床療效觀察[J].中國民間療法,2014,22(10):72-73.

[47]陳錦宏.壯醫藥線點灸治療口瘡36例療效觀察[J].中國社區醫師,2005,7(25):77.

[48]陳紅路,鄧翠榮,宋飛,等.壯醫藥線點灸對不同中醫證型斑禿患者的影響[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2012,11(4):253.

[49]鄧翠榮,黎玉宣,文思泉.壯醫藥線點灸療法治療斑禿30例[J].四川中醫,2010,28(7):119.

[50]龔輝珍.壯醫藥線點灸治療眼瞼黃色瘤50例觀察與護理[J].廣西中醫藥大學學報,2012,15(3):36-37.

[51]周翔,羅鴻宇.壯醫藥線點灸治療玫瑰糠疹的療效觀察[J].廣西中醫藥,2012,35(5):35-36.

[52]羅雪梅,龐貞蘭.壯醫藥線點灸與有效護理治療癬病51例[J].長春中醫藥大學學報,2008,24(1):82.

[53]毛曦曄,鄧翠榮.壯醫藥線點灸治療顏面單純皰疹30例[J].中國針灸,2007,27(11):828.

[54]龐宇舟.壯醫藥線點灸結合壯藥治療老年性皮膚瘙癢療效觀察[J].中國民族醫藥雜志,2005,(6):12.

[55]李艷玲,等.中藥外洗聯合壯醫藥線灸治療掌跖膿皰病32例[J].上海中醫藥雜志,2008,42(10):52-53.

[56]林辰,等.壯醫藥線點灸結合中藥內服治療脂溢性皮炎療效觀察[J].云南中醫學院學報,2006,29:127-131.

2016年12月2日收稿

2015年國家中醫藥行業科研專項(編號:201507006-01)。

唐靜(1991-),民族醫學(壯醫方向)碩士研究生在讀。

*通訊作者:張青槐(1980-),男,廣西中醫藥大學壯醫藥學院,從事壯醫理論、臨床、壯藥基礎與應用研究。通訊地址:廣西南寧市明秀東路179號廣西中醫藥大學,E-mall:57382826@qq.com。

R291.8

A

1006-6810(2017)04-0056-04