早期康復護理對老年腦出血患者運動功能和日常生活能力恢復的影響

王 薇

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

早期康復護理對老年腦出血患者運動功能和日常生活能力恢復的影響

王 薇

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

目的分析早期康復護理對老年腦出血患者運動功能和日常生活能力的影響。方法選擇2014年11月至2015年10月前往我院接受檢查治療的74例老年腦出血患者作為觀察對象，根據患者入院日期進行分組。其中36例患者入院日期尾數為奇數，納入實驗組的范疇，在常規護理基礎上采取早期康復護理；另外38例患者則納入參照組范疇中，應用一般護理干預。對兩組患者的運動功能和日常生活能力恢復情況進行對比。結果實驗組患者Fugl-Meyer評分優于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的生活質量評分同樣優于參照組，差異顯著（P＜0.05）。結論早期康復護理對老年腦出血患者運動功能和日常生活能力具有積極影響，能夠促進患者康復，值得進一步應用。

早期康復護理；老年患者；腦出血；運動功能；日常生活能力

隨著醫療水平的提高，對于腦出血發病機制的研究越來越深入。人們發現對腦出血患者給予早期康復護理能夠顯著改善患者的運動功能和生活質量[1]，本文就這一結論的可靠性進行探討，現總結方法與結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年11月至2015年10月前往我院接受檢查治療的74例老年腦出血患者作為觀察對象，所有患者均通過臨床診斷確診，根據患者入院日期進行分組。其中36例患者入院日期尾數為奇數，納入實驗組的范疇，其中男性22例、女性14例；年齡在61～86歲，平均年齡為（71.4±4.6）歲。另外38例患者則納入參照組范疇中，其中男性25例、女性13例；年齡在60～87歲，平均年齡為（72.1±4.9）歲。對兩組患者基線資料進行分析處理，差異結果無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組患者應用常規護理干預手段，例如常規的環境護理、心理護理、健康教育和并發癥預防護理等。

實驗組患者在常規護理手段基礎上采取早期康復護理，具體方法為：①體位康復護理：在患者病情穩定之后指導進行體位擺放，保持患肢腕關節的背屈位；采取仰臥位的情況下降患側肩膀適當向上抬起，上肢伸展；采取患側臥位的情況下保持患側肢體的前伸位[2]，保障健側肢體的活動不受影響。采取健側臥位的情況下可以將患側肢體完全靠與胸前軟枕，保持上肢前伸。②心理康復護理：心理康復護理是早期康復護理中非常重要的環節，針對患者的恐懼、焦慮和抑郁等情況開展針對性的干預。耐心解釋疾病發生的原因、機制、治療現狀[3]，配合治療成功的案例向患者說明積極配合醫護人員的意義，建立良好的治療信心，提高治療依從性。③早期鍛煉：病情穩定之后即開展早期功能鍛煉，首先做好患側尚持的被動訓練，在治療師或者護理人員的輔助下進行肩關節旋轉、屈伸的活動，對腕關節、指關節等進行充分的運動；利用輔助工作做好前臂與腕關節的旋轉運動，隨著病情的好轉進行手指精細運動和負重鍛煉等[4]。

1.3 研究指標：①采用Fugl-Meyer對患者的肢體運動功能進行評價。②采用SIS生活質量評價量表對患者的生活質量進行評分。

1.4 統計方法：本文中得到的數據采用SPSS18.0統計學軟件實施處理，Fugl-Meyer評分等計量資料使用均數±標準差表示，比較采用t值檢驗；其余計數資料使用百分比表示，比較通過卡方值比較，以P＜0.05代表組建的差異結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組與參照組患者護理前后的Fugl-Meyer評分結果對比：實驗組患者護理之前的Fugl-Meyer評分為（28.47±10.53）分、通過應用早期護理干預，評分上升為（54.95±11.03）分；參照組患者護理之前的Fugl-Meyer評分為（29.03±10.16）分、護理后為（44.95±12.63）分。兩組患者護理之前的Fugl-Meyer評分差異小，無統計學意義（P＞0.05）；通過護理，實驗組評分明顯優于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組和參照組患者的生活質量對比：應用SIS量表對兩組生活質量予以評價，研究組的力量得分為（155.7±32.5）分、行動能力得分為（162.5±31.6）分、生活能力得分為（149.6±32.6）分、情感得分為（162.1±31.9）分；參照組患者的力量得分為（141.6±29.8）分、行動能力得分為（151.7±30.3）分、生活能力得分為（133.5±28.6）分、情感得分為（150.8±29.6）分。實驗組患者的生活質量評分指標均優于參照組，差異結果顯著（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血指的是由于非外傷性因素造成的腦實質內出血，高血壓是造成該病的重要危險因素，屬于臨床中的常見病[5]。腦出血發生之后的病情危重、變化速度快，具有較高的臨床病死率，對老年人健康造成很大的不利影響。針對患者病情開展科學的康復護理干預是促進患者健康的重要手段，老年腦出血患者康復護理的目的在于恢復患者的運動功能、提高生活質量。本文中，對實驗組患者予以早期康復護理，在病情穩定之后即開始進行鍛煉，最終患者的運動功能與生活質量水平均高于參照組，差異顯著。提示早起對老年腦出血患者的意義重大，具有進一步推廣的價值。

[1] 丘宇嫦.早期康復護理對老年腦出血患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南,2011,9(12):314-315.

[2] 溫慧娟.早期專項康復護理改善老年腦出血合并吞咽障礙患者的療效指標觀察[J].中國誤診學雜志,2012,12(5):1042.

[3] 趙艷霞,祁愛英.不同灌腸法對老年急性腦出血便秘患者的效果比較[J].中華現代護理雜志,2012,18(18):2204-2205.

[4] 劉惠勤,魏萬梅.程序化護理干預對急性期腦出血患者的臨床效果觀察[J].海南醫學院學報,2013,19(2):282-284.

[5] 代鮮鴿,別小寧,徐翠玲等.60例高血壓腦出血偏癱患者護理及早期肢體康復訓練體會[J].臨床護理雜志,2011,10(3):17-19.

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1671-8194（2017）12-0251-01