保守療法與闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床療效分析

霍東林

（遼寧省精神衛生中心 外科，遼寧 開原 112300）

急性闌尾炎又稱盲腸炎，屬于普外科較常見的一種急腹癥，其若不及時治療，患者很容易出現炎性反應，甚至危及生命[1]。臨床對于急性闌尾炎的治療，目前主要采取的是保守治療和闌尾切除術治療，筆者以下就對以上兩種治療方式在急性闌尾炎治療中的臨床療效進行了對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年2月至2016年12月在本院外科收治的急性闌尾炎患者88例的病例資料進行回顧性分析。病例納入根據臨床癥狀及實驗室檢查，且伴有程度不同的腹部按壓疼、惡心、嘔吐等癥狀[2]。排除臟器異常、凝血功能障礙、有手術禁忌、對相關藥物過敏等患者。入選患者隨機分為A組和B組各44例。A組男28例，女16例，年齡21～60歲，平均（38.22±2.54）歲；病程1～9 h，平均（4.94±0.54）h。B組男24例，女20例，年齡23～63歲，平均（38.59±3.01）歲；病程1～11 h，平均（4.70±0.48）h。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組：行闌尾切除術治療，麥氏點、壓痛點作為手術切口，縱向切口2～4 cm，皮膚及皮下組織切開后，由腹外斜肌的方向將肌腱膜切開，鈍性分離，使腹膜暴露后，用血管鉗夾并提起腹膜并切開（注意避免損失腸管）。準確找出闌尾病變位置，并觀察是否粘連，如果有粘連就用手指將闌尾組織的尖端撥到切口處，先將闌尾動脈結扎、系膜等切除后在切除闌尾。在處理過程中如果闌尾系膜較短不能提起，則用手術鉗將闌尾的根部夾住，然后選擇合適的結扎夾將闌尾結扎，最后將病變組織切除。消毒并包埋闌尾的殘端，將殘留液體吸凈，腹腔用生理鹽水沖洗。……