優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善老年哮喘患者肺功能與生活質(zhì)量中的應(yīng)用探討

林 琳

（吉林省長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130600）

哮喘是一種慢性氣道炎，患者的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短和喘息。哮喘的致病原因主要包括嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等功能的紊亂[1]。哮喘的發(fā)病人群多為老年患者，老年患者由于自身抵抗力和身體功能的下降，更容易發(fā)生哮喘。哮喘患者除需采取必要的治療措施外，護(hù)理措施也是影響患者恢復(fù)的重要因素。本次研究老年哮喘患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，觀察患者肺功能與生活質(zhì)量的改善情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年2月至2015年2月間共有88例老年哮喘患者來(lái)我院治療，所有患者經(jīng)診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)哮喘組制定的關(guān)于哮喘病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選患者中已排除嚴(yán)重肝腎疾病患者，另外認(rèn)知功能嚴(yán)重障礙，并發(fā)癥嚴(yán)重患者也已排除在外。對(duì)患者進(jìn)行分組后，44例作為對(duì)照組，另外44例患者作為觀察組，對(duì)照組男23例，女21例，年齡62～76歲，平均年齡（66.3±3.1）歲，病程2～17年，平均病程（8.6±2.1）年；觀察組男24例，女20例，年齡61～77歲，平均年齡（67.3±3.5）歲，病程3～17年，平均病程（9.6±3.3）年。本次研究已上報(bào)我院倫理委員會(huì)并已獲批準(zhǔn)，兩組患者均自愿參與本次研究。

1.2 方法：兩組患者所接受治療措施相同。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者心理進(jìn)行簡(jiǎn)單疏導(dǎo)，對(duì)患者實(shí)施健康指導(dǎo)和對(duì)癥護(hù)理。

觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①入院護(hù)理。護(hù)理人員協(xié)助患者辦好住院手續(xù)，讓患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，告知患者住院期間的一些注意事項(xiàng)。護(hù)理人員向患者接受病房中相關(guān)物品的使用方法，向患者介紹主要醫(yī)護(hù)人員。②心理護(hù)理。心理護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一項(xiàng)重要護(hù)理內(nèi)容，患者住院期間護(hù)理人員需采用恰當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者不良情緒的發(fā)生原因給予患者有針對(duì)性的心理護(hù)理措施[2]。③健康教育。患者住院治療期間，護(hù)理人員需向患者認(rèn)真介紹哮喘的基本知識(shí)，對(duì)于理解能力較差的老年患者，護(hù)理人員以通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹，確保患者對(duì)疾病有基本的認(rèn)識(shí)和了解。醫(yī)院方面可以通過(guò)多種形式加強(qiáng)對(duì)哮喘的宣傳，可以通過(guò)制作宣傳手冊(cè)、開展健康知識(shí)講座等形式來(lái)開展，努力提高哮喘知識(shí)的普及度[3]。④營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。飲食對(duì)患者治療和恢復(fù)具有重要影響。護(hù)理人員需個(gè)根據(jù)患者的實(shí)際狀況為患者制定出合理的飲食計(jì)劃。患者接受治療期間為患者提供高蛋白、易消化、高維生素的食物，囑咐患者遵循少食多餐的原則，治療期間需戒煙酒[4]。⑤舒適護(hù)理。老年哮喘患者住院期間良好的感受有助于疾病的恢復(fù)和康復(fù)。護(hù)理人員協(xié)助患者保持正確的體位，使患者有舒適的臥姿和坐姿。另外病房環(huán)境需干凈、整潔，進(jìn)行護(hù)理時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，說(shuō)話和走路應(yīng)輕，確保患者睡眠的充足和安穩(wěn)[5]。⑥康復(fù)鍛煉。康復(fù)鍛煉對(duì)老年哮喘患者的康復(fù)具有積極影響。護(hù)理人員需根據(jù)患者的心肺功能狀況和體能為患者制定合理的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。指導(dǎo)患者鍛煉縮唇和腹式呼吸，加強(qiáng)患者有效呼吸。鼓勵(lì)患者開展適當(dāng)?shù)哪秃憻挘梢宰尰颊邍L試用冷水洗臉。鼓勵(lì)患者對(duì)生活和工作作出合理安排[6]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者肺功能和生活質(zhì)量。肺功能采用檢測(cè)結(jié)果來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：第1s用力肺活量/用力肺活量＞50%；有效：40%＜第1s用力肺活量/用力肺活量＜50%；無(wú)效：第1 s用力肺活量/用力肺活量＜40%。生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)采用GQLI-74評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)分越低表示生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，P值＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者肺功能比較：治療和護(hù)理結(jié)束后，對(duì)照組和觀察組顯效分別為12例和21例，有效分別為19例和20例，無(wú)效分別為13例和3例，治療有效率分別為70.5%和93.2%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較：對(duì)照組和觀察組社會(huì)功能評(píng)分分別為（62.11±4.32）分、（85.63±5.21）分、軀體功能評(píng)分分別為（66.74±3..54）分、（82.34±6.22）分、物質(zhì)功能評(píng)分分別為（64.28±5.11）分、（83.21±5.41）分、心理功能評(píng)分分別為（55.47±4.32）分、（77.56±3.24）分。觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

哮喘是由多種細(xì)胞參與的慢性炎性反應(yīng)，患者通常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、反復(fù)咳嗽等癥狀。老年群體更發(fā)生哮喘，老年患者一旦發(fā)病病情不易控制，不安全因素也會(huì)增加。老年哮喘患者除需采取藥物治療外，也要給予患者合適的護(hù)理措施。本次研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于觀察組患者的護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括一系列護(hù)理內(nèi)容，優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的入院護(hù)理可以使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，及時(shí)消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感；通過(guò)心理護(hù)理可以使患者在治療過(guò)程中保持良好的心理狀態(tài)；健康教育可以使患者對(duì)哮喘以及哮喘的治療有正確的認(rèn)識(shí)和了解；營(yíng)養(yǎng)護(hù)理可以使患者獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)；舒適護(hù)理則可提高患者的住院舒適度，患者對(duì)護(hù)理的滿意度也會(huì)增加；康復(fù)鍛煉可以使患者術(shù)后盡快恢復(fù)，有效改善患者預(yù)后。本次研究中給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組患者的治療有效率和生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，這充分在老年哮喘患者的護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)越性。老年哮喘患者在日常生活中也需多加注意，注意關(guān)注外界氣溫的變化，在氣溫變化劇烈的季節(jié)，哮喘患者更容易發(fā)作，因此患者應(yīng)隨著外界氣溫的變化情況及時(shí)加減衣物。另外避免吸入過(guò)多刺激性強(qiáng)的氣體，以免對(duì)呼吸道和肺部造成刺激，誘導(dǎo)哮喘發(fā)作。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善老年哮喘患者肺功能與生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果顯著，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者肺功能和生活質(zhì)量可得到有效改善，有利于增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)疾病與生活的信心和勇氣，可在臨床中推廣應(yīng)用。

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