乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響因素與護理體會

宋玉琴

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110006）

乙型肝炎是臨床上常見的傳染性疾病之一，其主要是因為乙型肝炎患者感染病毒而引發，其發病不是病毒本身所致肝細胞出現病變，而是感染的病毒在肝細胞內生存并且不斷復制[1]。臨床上主要采用抗病毒方法對乙型肝炎加以治療，但是其治療時間比較長，很多患者治療依從性不斷下降，嚴重影響治療的效果。為分析乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響因素與護理體會，本研究選取我院收治的乙型肝炎患者，利用綜合護理進行干預，取得不錯的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年8月至2016年11月收治的乙型肝炎患者78例，隨機分為治療組和對照組，每組39例。治療組患者中，男21例，女18例；年齡31～68歲，平均年齡（52.6±3.7）歲；病程1～18年，平均病程（9.3±2.6）年。對照組患者中，男20例，女19例；年齡30～69歲，平均年齡（53.8±4.1）歲；病程2～19年，平均病程（9.5±2.7）年。兩組患者在性別和年齡構成以及病程等方面進行統計學分析，差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組患者接受基礎護理，護理人員密切關注患者的生命體征和癥狀發展情況，指導患者合理用藥 ，將配合治療的重要性告知患者。治療組患者接受綜合護理干預。①健康教育：護理人員要將乙型肝炎疾病相關的知識詳細向患者講解，可以采用多樣化的方式進行教育。護理人員不但要將致病因、主要癥狀等進行講解，還要介紹主要的預防措施。護理人員要鼓勵患者養成良好的生活習慣。②心理護理：由于需要持續治療很長時間，很多患者的心理開始出現負面情緒，價值乙型肝炎本身具有一定的傳染性，患者極易產生抑郁、焦躁等情緒，嚴重影響患者的配合程度。護理人員要積極開導患者，舒緩其緊張情緒，鼓勵患者積極面對疾病。心理護理干預可以降低應急情緒，保證患者可以積極面對治療。③用藥指導：護理人員要指導患者根據醫囑科學用藥，不能隨意更改用藥時間、用藥量等。護理人員要積極監測患者的用藥情況。④行為指導：護理人員要培養患者良好的生活習慣，禁忌煙酒，以減輕肝臟的負擔?；颊咭欢ㄒ⒁獗ＷC足夠的休息，以促進肝功能的恢復。若患者的癥狀較為明顯，應該絕對臥床休息。護理人員可以知道患者進行簡單的運動，進而提高自身的抵抗力和免疫力。告知患者及其家屬，乙型肝炎患者需要使用專用的餐具、洗漱用品等，女性患者要注意經期衛生，以免經血污染。護理人員還要告知患者要加強營養，多補充一些低脂、低鹽以及優質蛋白的食物，攝入量要根據自身情況而定。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的治療依從性，分析影響患者治療依從性的因素。

1.4 統計學分析：使用SPSS20.0 for windows統計學分析軟件進行數據處理，計數資料選擇（%）記錄，給予卡方進行檢驗，計量資料利用（±s）記錄，行t檢驗，P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療依從性比較：治療組患者完全依從24例，部分依從13例，不依從2例，治療組患者依從率94.87%；對照組患者完全依從15例，部分依從13例，不依從11例，對照組患者依從率71.79%，兩組治療依從性比較治療組患者更加理想看，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 抗病毒治療依從性的影響因素：所有患者中，9例患者對治療缺乏信心（11.54%），17例患者擅自進行停藥（21.79%），13例患者對藥物有質疑（16.67%），5例患者因為經濟因素（12.82%），16例患者知識的了解不充分（20.51%），18例患者因為其他因素（23.08%）。

3 討 論

依從性對于患者的治療效果和康復效果有直接影響。乙型肝炎的治愈率低，給患者帶來巨大的痛苦，因此在乙型肝炎抗病毒治療中，多表現為依從性差。臨床護理對患者依從性具體一定的影響。護理針對乙型肝炎患者依從性差的影響因素，采取針對性的策略。醫護人員要進行正確的宣傳，使乙型肝炎患者樹立信心。只要乙型肝炎患者能夠配合治療，并且保持良好的心理狀態，就會減緩肝硬化的進度，降低演變成肝癌的可能[2]。同時，治療效果和恢復效果都會提高，有利于患者的生存。醫護人員還應對治療患者進行全面的評估，使其正確了解疾病，并為其提供專業的治療方案和護理方案。為患者講解乙型肝炎的發病原因、治療過程以及治療可產生的并發癥，尤其是治療影響因素等。使患者能夠減少疑慮，提高其治療依從性。乙型肝炎患者需要服用一定量的藥物，通過臨床護理和監督，可以提高其服藥依從性[3]。使其能夠長期配合醫師治療，這對于患者的恢復和病情的減輕都具有積極作用。綜上，乙型肝炎的治愈率較低，但只要患者積極配合治療，依然可以恢復正常生活。因此臨床上應采取有效的護理方案，提高患者的依從性，優化患者生活。

[1] 余志如.乙肝患者抗病毒治療依從性的影響因素及護理干預[J].國際護理學雜志,2013,32(5):1093-1094.

[2] 楊玉梅,安華.乙肝患者抗病毒治療依從性的影響因素及護理干預分析[J].中國現代藥物應用,2015,12(8):227-228.

[3] 楊玲燕,毛鴻琴.慢性乙肝患者核苷酸治療依從性的影響因素及護理干預[J].河北聯合大學學報(醫學版),2012,14(2):255-256.