優質護理在改善高血壓患者心理狀態及生活質量中的應用探討

左希娟

（吉林省白山市通化礦業（集團）有限責任公司總醫院，吉林 白山 134300）

高血壓屬于臨床常見、多發疾病，以動脈壓升高為特征，早期無明顯癥狀，但持續高血壓狀態易引發心臟病、腎衰竭等疾病，可伴有血管、心臟、腎臟等器官功能性、器質性改變的全身性疾病[1]。高血壓屬于頭痛、眩暈范疇，受長期精神抑郁、過度飲食或勞累等影響，加強高血壓患者的護理服務是提高高血壓知曉率及治療效果，降低致殘率的關鍵[2]。本次研究通過分析來我院治療的86例高血壓患者的臨床資料，探究優質護理在改善高血壓患者心理狀態及生活質量中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取86例于2015年1月至 2015年12月來我院治療的高血壓患者為研究對象，使用數字表方法將所有患者隨機分為甲乙兩組，每組43例。甲組男24例，女19例，年齡在34～77歲，平均年齡為（62.4±1.6）歲。文化程度：8例小學及以下，19例中學，16例?？萍耙陨?。病程在2～13年，平均病程為（5.7±0.9）年；乙組男22例，女21例，年齡在35～80歲，平均年齡為（62.5±1.8）歲。文化程度：7例小學及以下，20例中學，16例專科及以上。病程在2～14年，平均病程為（5.5±1.0）年。兩組患者一般臨床資料無統計學意義（P＞0.05），有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 納入標準與排除標準。納入標準：①所有患者均符合高血壓診斷標準；②智力正常，有生活自理能力；③所有患者均自愿參加本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重心肝腎功能障礙患者；②合并嚴重肺功能不全、內分泌功能障礙患者；③惡性腫瘤、嚴重感染患者；④精神疾病、表達障礙患者。

1.3 方法：給予乙組患者用藥指導、血壓監測等常規護理，甲組患者在常規護理基礎上給予優質護理，主要包括：①患者入院后使用溫和、熱情態度與患者進行溝通、交流，建立良好護患關系，增加患者信任感，提高治療依從性。了解患者疾病情況、心理狀態、生活方式、健康理念及服藥情況等基本信息。②根據患者具體情況制定科學護理方案，并在護理方案實施過程中不斷修改、完善。向患者詳細講解高血壓發病原因、治療方法及注意事項等，使患者充分了解自身疾病情況，幫助患者樹立長期治療觀念，建立長期治療的信心，自覺配合進行血壓自我監測、控制體質量指數等[3]。③提供安靜舒適的環境，保證合理的休息及睡眠，避免勞累。必要時測立、坐、臥位血壓，掌握血壓變化規律。④不良的心理可誘發高血壓，與患者進行深入溝通，了解心理疑慮并及時進行解決，緩解心理壓力。指導患者聽音樂、慢跑、傾訴等心理壓力舒緩方法，使患者保持健康心理面對治療過程，保持血壓穩定[4]。⑤高血壓屬于生活方式疾病，嚴格控制飲食至關重要。由具有專業營養師資格的護理人員與主治醫師及患者共同制定飲食計劃，保證營養供應的同時嚴格控制總熱量、脂肪、鈉鹽等的攝入量，多食水果、蔬菜及真菌類、豆類食物，控制體質量指數，形成良好飲食習慣，嚴格戒煙.限酒并進行適當鍛煉[5]。防止便秘，必要時可給與潤滑劑或輕瀉劑。

1.4 觀察指標：觀察記錄兩組患者護理前后焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分及生活質量量表評分。

1.5 判斷標準。焦慮自評量表評分判斷標準：使用焦慮自評量表評定患者焦慮心理，使用標準分值0～100分，分數越高，焦慮心理越嚴重。抑郁自評量表評分判斷標準：使用抑郁自評量表評定患者抑郁心理，使用標準分值0～100分，分數越高，抑郁心理越嚴重。生活質量量表評分判斷標準：使用生活質量量表從患者心理功能、生理功能、物質生活及社會功能等方面評定患者生活質量，使用標準分值0～100分，分數越高，生活質量越好。

1.6 統計學方法：根據SSPS19.0統計學應用軟件對收集到的研究資料和數據進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）進行表示。P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后焦慮自評量表評分及抑郁自評量表評分比較：護理前，甲組患者焦慮自評量表評分及抑郁自評量表評分分別為（49.12±2.63）分、（51.43±2.37）分，乙組患者焦慮自評量表評分及抑郁自評量表評分分別為（49.06±2.59）分、（51.38±2.41）分，兩組患者焦慮自評量表評分及抑郁自評量表評分差異比較無統計學意義（t=0.100、0.015，P=0.925、0.988）。護理后，甲組患者焦慮自評量表評分及抑郁自評量表評分分別為（35.72±2.14）分、（34.09±2.61）分，乙組患者焦慮自評量表評分及抑郁自評量表評分分別為（40.21±2.68）分、（45.29±2.85）分，甲組患者焦慮自評量表評分及抑郁自評量表評分明顯低于乙組（t=4.122、2.810，P=0.003、0.023）。

2.2 兩組患者護理前后生活質量量表評分比較：護理前，甲組患者生活質量量表評分為（64.69±4.61）分，乙組患者生活質量量表評分為（64.74±4.52）分，兩組患者生活質量量表評分差異比較無統計學意義（t=0.022，P=0.983）。護理后，甲組患者生活質量量表評分為（91.82±1.93）分，乙組患者生活質量量表評分為（72.19±2.14）分，甲組患者生活質量量表評分明顯高于乙組（t=12.049，P=0.000）。

3 討 論

優質護理服務指以患者為服務中心，在強化基礎護理上，全面落實護理責任制度，提升整體護理服務水平[6]。長期患病過程中高血壓患者易產生緊張、焦慮.抑郁、悲觀等不良心理，護理人員需根據不同患者的生理及心理特點給予心理護理，盡量滿足患者所有需求，提供優質護理服務.使患者保持良好心理。本次研究顯示，護理前，兩組患者焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分及生活質量量表評分差異比較無統計學意義（P＞0.05）。護理后，甲組患者焦慮自評量表評分及抑郁自評量表評分明顯低于乙組（P＜0.05），甲組患者生活質量量表評分明顯高于乙組（P＜0.05）。說明給予高血壓患者優質護理能有效改善患者心理狀況，提高生活質量，值得臨床推廣。

[1] 劉貴鳳.優質護理對改善高血壓患者心理狀態及生活質量影響研究[J].中國醫藥指南,2012,10(10):330-332.

[2] 李秀艷.優質護理在改善高血壓心理狀態及生活質量中的效果探討[J].中國衛生標準管理,2015,6(22):249-250.

[3] 陳冬瓊.優質護理對改善高血壓患者心理狀態以及生活質量影響的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(21):704-705.

[4] 馬應珍.探討優質護理服務對高血壓患者生活質量的影響[J].大家健康(上旬版),2016,10(1):269.

[5] 唐翠英,何方玲,廖春梅,等.開展優質護理服務對改善高血壓患者生活質量的影響觀察[J].吉林醫學,2013,34(20):4179-4180.

[6] 陳小娟,李惠華,李思靜,等.優質護理對老年高血壓患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(8):31.