腹腔鏡治療膽囊結石的手術室護理措施分析與研究

孫 惠

（遼寧省大連莊河市中心醫院，遼寧 大連 116400）

膽囊結石是一種女性多于男性的疾病，40歲之后的患者得病率明顯提升，膽汁酸濃度和膽固醇比例和疾病息息相關，同時也密切聯系女性激素、妊娠、高血脂、肥胖等癥狀[1]。現對我院收治的54例膽囊結石腹腔鏡治療患者護理干預效果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：從我院2015年4月至2016年4月期間收治的膽囊結石腹腔鏡治療患者中選取54例，依據患者入院就診時間分為兩組，其中女性34例，男性20例，最大年齡79歲，最小年齡26歲，中位年齡（46.89±5.98）歲，最長病程19年，最短病程1年，中位病程（8.3±3.9）年，54例膽囊結石腹腔鏡治療患者中并發高血壓5例，并發糖尿病3例，剩余患者術前都沒有出現并發癥，對兩組患者性別、年齡、病程等資料進行統計學分析，P＞0.05，差異不顯著，統計學無意義，可以進行對比分析。

1.2 方法：參照組護理中應用醫院常規護理，實驗組護理中在常規護理基礎上實行手術室護理。

1.2.1 術前準備：護理人員術前需要全面了解患者身體情況，為患者詳細介紹手術流程保持患者配合治療的良好狀態。護理人員為患者進行術前準備工作，清潔患者臍部，常規備皮，告知待手術患者術前1 d不可進食易出現氣體的食物，手術當天的清晨，為患者進行通便灌腸，防止患者結腸脹氣，留置胃管和尿管，給予患者靜脈注射抗生素，核對患者信息，檢測患者各項身體指標[2]。

1.2.2 術中護理：術中護理人員與患者進行簡單交流，放松患者的緊張情緒，不少患者對手術過程不了解，不能確定手術效果，會出現緊張、憂慮等情緒，因此，護理人員需要給予患者術前解釋，促進患者積極配合治療，并且協助主治醫師鋪巾和消毒，清點手術器材，正確安置患者體位，避免患者全麻后出現不舒適體位，形成局部受壓的現象，損傷患者肌肉組織、血管等[3]。

1.2.3 術后護理：術后護理人員為患者尋找最佳的體位，幫助患者翻身運動，防止長時間處于仰臥位，損傷受壓部位，同時為患者提供健康的飲食指導，食用水果、蔬菜等高纖維食物，禁止使用辛辣刺激食物，防止感染切口。術后恢復一段時間后，鼓勵患者下床運動，防止出現腸粘連，依據實際情況給予患者有效的護理[4]。

1.2.4 并發癥護理：術后患者可能出現多種并發癥，其中損傷血管、損傷神經、電熱灼傷等是常見癥狀，護理人員需要給予科學的觀察和護理，構建氣腹的時候，關注手術環境，防止患者出現并發癥。

1.3 觀察指標：利用我院自制的滿意度調查表來同體積患者滿意度，主要分為不滿意、一般滿意，非常滿意3個方面，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%；觀察我院收治的兩組患者手術后發生并發癥的情況。

1.4 統計學方法：應用SPSS19.0處理本次參與研究的54例膽囊結石患者所有臨床資料，對兩組患者并發癥發生率和護理滿意度比較用率（%）形式表示，采取卡方檢驗，P＜0.05且差異顯著，統計學意義存在。

2 結 果

對比兩組患者應用不同方式護理后的效果，實驗組患者中不滿意0例，一般滿意6例，非常滿意21例，護理滿意度100%；參照組不滿意6例，一般滿意4例，非常滿意17例，護理滿意度77.78%，實驗組護理滿意度顯著優于參照組護理滿意度，P＜0.05，經統計學分析，χ2=6.7500，統計學意義存在。實驗組出現并發癥1例，并發癥發生率3.7%，參照組出現并發癥7例，并發癥發生率25.92%，P＜0.05，且χ2=5.2826，統計學有意義。

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術是一種腹腔鏡下膽囊切除技術。腹腔鏡手術存在恢復快、住院時間短、痛苦輕、創傷小等優勢，現今已經逐漸發展成為比較成熟的膽囊切除手術，手術室護理是臨床中提升腹腔鏡手術效果和成功率的關鍵部分，手術過程中利用精密儀器進行基本操作，護理人員需要充分了解護理相關知識和手術流程，學會排除簡單故障，熟練掌握手術中各種設備的應用、性能以及操作方式，以便于能夠順利進行手術[5]。患者正式進行手術之前，為了降低患者緊張、焦慮、恐懼等情緒，護理人員應該及時和患者交流溝通，安撫患者情緒，為患者詳細介紹手術注意事項、手術流程，防止患者因不熟悉手術環境和流程產生恐懼，并且護理人員需要切實做好準備工作，提高醫師配合程度以及機械使用熟練度，確保手術中不會出現意外，保障患者手術的整體安全，對患者生命體征進行密切觀察，一旦患者出現異常情況，需要及時匯報給主治醫師。術中護理人員應該積極配合主治醫師，依據和藹、親切的態度和患者交流，舒緩患者不良情緒，術后護理人員應該等到患者清醒以后再離開，避免發生不必要的意外[6]。

實驗組患者護理滿意度100%、并發癥發生率3.7%，參照組護理滿意度77.78%，并發癥發生率25.92%，實驗組并發癥發生率和護理滿意度等指標顯著優于參照組并發癥發生率和護理滿意度，P＜0.05，經統計學分析，χ2分別為6.7500和5.2826，差異比較顯著，統計學有意義。

綜上，將手術室護理和綜合護理應用于腹腔鏡治療膽囊結石患者中具有顯著效果，可以顯著降低患者身體痛苦，降低發生并發癥概率，縮短住院時間，提高手術安全性，提高患者滿意度，具備進一步應用的價值[7]。

[1] 李艷紅.基于腹腔鏡治療膽囊結石的手術室護理分析[J].中國實用醫藥,2014,9(32):218-219.

[2] 范愛華.腹腔鏡治療600例膽囊結石的手術室護理體會[J].中外健康文摘,2014,11(12):227-227.

[3] 胡桂紅.腹腔鏡治療膽囊結石的手術室護理[J].大家健康(上旬版),2016,10(3):195-196.

[4] 劉雪霞,張楊.腹腔鏡治療膽囊結石的手術室護理方法[J].中國實用醫藥,2016,11(21):243-244.

[5] 侯文萃.腹腔鏡治療膽囊結石手術室護理分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(24):221-222.

[6] 張文佳.腹腔鏡治療膽囊結石的手術室護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(22):4630-4630,4631.

[7] 阿依奴爾?肉孜買提,王愛華.腹腔鏡治療膽囊結石的手術室護理干預對臨床治療效果的影響[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(55):26-26.