重度慢性牙周炎患者應用克拉霉素治療的臨床療效觀察

余婷婷

（江蘇省南京市六合區人民醫院，江蘇 南京 211500）

重度慢性牙周炎患者應用克拉霉素治療的臨床療效觀察

余婷婷

（江蘇省南京市六合區人民醫院，江蘇 南京 211500）

目的就克拉霉素治療重度慢性牙周炎的臨床療效進行研究。方法以本院2015年4月至2016年10月份期間應用克拉霉素治療的42例重度慢性牙周炎患者，并以此作為治療組，另以同一時間本院應用甲硝唑治療的40例重度慢性牙周炎患者作為對照組，對兩組患者的臨床效果進行綜合比較。結果在治療組的42例患者中，有28例患者康復，12例患者牙周炎病癥得到明顯改善，治療的總療效為95.32%；在對照組40例患者中，15例患者康復，牙周炎癥狀消失，14例患者牙周炎癥狀得到改善，治療的總療效為72.5%，就兩組患者治療的療效來看，差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）。結論通過此次研究發現，對重度慢性牙周炎患者應用克拉霉素治療后，患者牙周炎癥狀得到明顯的改善，口腔功能恢復正常，有效地促進了患者的健康，提高了患者的生活質量。

重度慢性牙周炎；克拉霉素；臨床療效

慢性牙周炎是口腔科常見病，對牙髓有長期持續的刺激，可使牙髓發生慢性炎癥。引發牙周炎的主要是口腔細菌不斷的滋生，另外，凡是能加重菌斑滯留的因素，如牙石、不良修復體、食物嵌塞、牙排列不齊、解剖形態異常等，均可成為牙周病的局部促進因素，加重和加速牙周炎的進展。對于牙周炎，難以引起患者的重視，伴隨著病情的發展，患者會出現牙齒脫落、牙齦松動，嚴重影響到患者的健康。近年來，克拉霉素在重度慢性牙周炎疾病中得到了廣泛的應用，為患者的健康帶來了福音，克拉霉素作為紅霉素的衍生物，其抗菌效果好，而本院就克拉霉素治療重度慢性牙周炎的臨床效果作了相關研究，研究對象以本院2015年4月至2016年10月份收治的82例重度慢性牙周炎患者，其中42例患者采用克拉霉素治療，另40例患者采用甲硝唑治療，現將具體治療內容進行如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料：為研究克拉霉素治療重度慢性牙周炎的療效，特選取2015年4月至2016年10月本院42例重度慢性牙周炎患者，并以此作為治療組，同時選取同一時間另40例患者作為對照組。在治療組42例患者中，男患者占到了57.1%（24例），女患者所占比例為42.9%（18例），年齡在23～59歲，平均年齡為41歲；在對照組40例患者中，男性患者所占比例為60%，女性患者所占比例為40%，年齡在22～56歲，平均年齡為39歲。就兩組患者統計的臨床資料來看，患者在年齡、性別等方面相比，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對治療組患者應用克拉霉素治療，克拉霉素250 mg，口服，1天2次，分早晚服用，持續治療1周；對對照組患者給予甲硝唑治療，甲硝唑200 mg，含服，1天3次，持續治療1周，待療程結束后，就兩種藥物治療效果進行對比。

1.3 療效判定：治療結束后，對患者進行口腔檢查，患者口腔功能恢復，牙齒咀嚼有力的為康復，患者口腔功能明顯改善的為有效；患者牙周炎癥狀無明顯變化的為無效，總療效為有效與顯效之和。

1.4 統計學分析：用軟件SPSS17.0就此次研究產生的數據進行處理，對研究過程中產生的數據結果用t進行檢驗，用P＜0.05表示差異性有統計學意義。

2 結 果

在治療組的42例患者中，有28例患者康復，12例患者牙周炎病癥得到明顯改善，治療的總療效為95.2%；在對照組40例患者中，15例患者康復，牙周炎癥狀消失，14例患者牙周炎癥狀得到改善，治療的總療效為72.5%，就兩組患者治療的療效來看，差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在當代社會發展形勢下，人們對生活質量的要求越來越高，而一些疾病的發生卻給人們帶來了巨大的折磨。牙周炎作為口腔科常見病和多發病，牙周病的病因就是由于牙菌斑的刺激引起的，也是一種細菌的感染，輕度的牙周炎疾病可以進行牙周的基礎治療，如洗牙，刷牙和牙周的刮治，而重度的牙周病則很難治愈。所以牙周病一定要及早的進行治療。本院對重度慢性牙周炎患者應用克拉霉素治療后取得了較為顯著的效果，有效地促進了患者的健康，提高了患者的生活質量。

克拉霉素作為一種抗生素，它是紅霉素的衍生物，其抗菌效果與紅霉素、羅紅霉素相同，尤其是針對革蘭陽性菌，如鏈球菌屬、葡萄球菌效果更佳。同時，克拉霉素對誘導產生的紅霉素耐藥菌株有一定的抗菌活性。對于牙周炎患者而言，引起牙周炎的主要動因就是細菌感染，堆積在齦牙結合部的牙面和齦溝內的菌斑微生物及其產物引發牙齦的炎癥和腫脹，使局部微生態環境更有利于一些在厭氧條件下生長的革蘭陰性牙周致病菌滋生，形成致病性很強的生物膜，由齦上向齦下擴展，并擴大到深部牙周組織[1-2]。而對患者服用克拉霉素后，該藥物能夠迅速達到藥峰濃度最大值，并分布至各組織中，通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯結，抑制蛋白質的合成而產生抑菌作用[3-4]。甲硝唑作為抗阿米巴和滴蟲的藥物，有著姣好的抗厭氧菌作用[5-6]。在甲硝唑藥物中，甲硝唑中的硝基能夠在無氧環境中還原成氨基，進而產生抗厭氧菌作用，如擬桿菌屬、消化球菌、消化鏈球菌等。對牙周炎患者服用該藥物，血清藥物濃度短時間內可達到高峰，在體內，經側鏈氧化或與葡萄糖醛酸結合而代謝，產生一定的抗菌作用。雖然甲硝唑對于厭氧菌的抑制有一定作用，但是無法阻止其復發，而且長期使用甲硝唑，對腎傷害較大，不能作為牙周炎常用藥物[7]。通過此次研究發現，對治療組患者采用克拉霉素治療的總療效為95.2%，對對照組采用甲硝唑治療的總療效為72.5%，就二者的療效比較，差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，克拉霉素在治療重度慢性牙周炎中有著較高的治療價值，有效地促進了重度慢性牙周炎患者的健康，提高了患者的生活質量。

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1671-8194（2017）12-0154-02