降鈣素原聯合C反應蛋白和白細胞檢測在新生兒感染性肺炎中的意義

張艷麗

（遼寧省東港市中心醫院，遼寧 東港 118300）

降鈣素原聯合C反應蛋白和白細胞檢測在新生兒感染性肺炎中的意義

張艷麗

（遼寧省東港市中心醫院，遼寧 東港 118300）

目的探討降鈣素原聯合C反應蛋白與白細胞檢測在新生兒感染性肺炎中的臨床意義。方法本次研究為我院2014年7月至2015年7月期間兒科新生兒病房收治的感染性肺炎患兒90例，患兒感染病原類型為：細菌性感染患兒30例，病毒性感染患兒30例，無感染患兒30例。對所有新生兒進行常規實驗室檢測，對于臨床表現為發熱、氣促、喘息的患兒采取對癥治療。在患兒入院后采集清晨空腹靜脈血樣本，檢測降鈣素、C反應蛋白、白細胞計數的指標，比較三組患兒的降鈣素原、C反應蛋白、白細胞計數的水平。結果三組患兒的檢測指標分別為：細菌感染組降鈣素原（0.52±0.22）ng/mL、C反應蛋白（28.55±3.22）mg/L、白細胞計數（16.78±2.43）×109/L：病毒感染組降鈣素原（0.18±0.06）ng/mL、C反應蛋白（9.45±2.65）mg/L、白細胞計數（10.45±1.34）×109/L：無感染組降鈣素原（0.07 ±0.02）ng/mL、C反應蛋白（5.21±2.10）mg/L、白細胞計數（6.54±2.13）×109/L。三組患兒的檢測指標存在顯著差異（P<0.05），細菌感染組高于病毒感染組患兒的指標，且P<0.05統計差異顯著；病毒感染組高于無感染組患兒的指標，且P<0.05統計學差異顯著。結論采用降鈣素原、C反應蛋白和白細胞計數對新生兒感染性肺炎具有良好的診斷效果，并且具有較好的特異性和敏感度，可幫助臨床醫師準確診斷感染類型，值得在臨床上廣泛應用。

降鈣素原；C反應蛋白；白細胞檢測；新生兒；感染性肺炎

感染性肺炎是新生兒較為常見的疾病，是新生兒死亡的主要原因，新生兒感染性肺炎的病死率在圍生期中可占20%左右[1]。引發新生兒感染性肺炎的病原體有很多主要有病毒、真菌和細菌。本次探討降鈣素原聯合C反應蛋白和白細胞檢測對新生兒感染性肺炎的臨床意義，為臨床治療新生兒感染性肺炎提供相關數據，現進行報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究為我院2014年7月至2015年7月期間兒科新生兒病房收治的感染性肺炎患兒90例，患兒感染病原類型為：細菌性感染患兒30例，病毒性感染患兒30例，無感染患兒30例。其中細菌感染組患兒中男性12例，女性18例，患兒平均年齡15.34 d；病毒感染組患兒中男性13例，女性17例，患兒平均年齡16.12 d；無感染組患兒患兒中男性11例，女性19例，患兒平均年齡15.67 d。臨床表現為氣喘、發熱、喘息，患者入組排除標準：患兒患有自身免疫性疾病、患有嚴重肝腎功能不全、患有凝血功能障礙的患兒。兩組患兒的性別、年齡、臨床表現等無統計學差異，有組間可比性P>0.05。

1.2 治療方法：對所有新生兒進行常規實驗室檢測，對于臨床表現為發熱、氣促、喘息的患兒采取對癥治療。在患兒入院后采集清晨空腹靜脈血樣本，檢測降鈣素、C反應蛋白、白細胞計數的指標[2]。比較三組患兒的降鈣素原、C反應蛋白、白細胞計數的水平，正常水平參考值分別為降鈣素原小于0.1 ng/mL，C反應蛋白＜10 mg/L，白細胞計數范圍在15.0～20.0×109/L[3]。

1.3 統計學分析：本次研究的檢測指標錄入統計學軟件SPSS23.0進行統計學分析，降鈣素原、C反應蛋白、白細胞計數的數值均采用標準差表示，并進行t檢驗，當P<0.05組間數據統計學差異顯著。

2 結 果

三組患兒的檢測指標分別為：細菌感染組降鈣素原（0.52± 0.22）ng/mL、C反應蛋白（28.55±3.22）mg/L、白細胞計數（16.78 ±2.43）×109/L：病毒感染組降鈣素原（0.18±0.06）ng/mL、C反應蛋白（9.45±2.65）mg/L、白細胞計數（10.45±1.34）×109/L：無感染組降鈣素原（0.07±0.02）ng/mL、C反應蛋白（5.21±2.10）mg/L、白細胞計數（6.54±2.13）×109/L。三組患兒的檢測指標存在顯著差異（P<0.05），細菌感染組高于病毒感染組患兒的指標，且P<0.05統計學差異顯著；病毒感染組高于無感染組患兒的指標，且P<0.05統計學差異顯著。

3 討 論

降鈣素原的水平含量可鑒別細菌性和非細菌性感染，在人體正常情況下降鈣素原很難被檢測出來[4]。當人體發生嚴重疾病如嚴重感染或敗血癥等，降鈣素原則無法轉換成降鈣素，因此在血清中能檢測處降鈣素原，當感染得到控制后降鈣素原又被轉換為降鈣素，血清中的降鈣素原的含量也就降低了[5]。C反應蛋白當人體受到損傷或發生感染后，血漿中的含量會集聚上升，導致急性蛋白反應，C反應蛋白的含量會升高，在新生兒感染性肺炎的臨床檢測中，C反應蛋白是最為常用的反應指標[6]。白細胞計數是血常規中常見的檢測指標，其正常范圍在（15.0～20.0）×109/L，如果人體出現感染性疾病，白細胞計數會發生變化，臨床醫師可檢測白細胞數量的變化判斷患者是否發生細菌性感染[7]。

本次研究通過對細菌性感染、病毒性感染及無感染的患者進行實驗室檢測，分別測定降鈣素原、C反應蛋白、白細胞計數的含量水平。結果顯示，三組患兒的檢測指標分別為：細菌感染組降鈣素原（0.52±0.22）ng/mL、C反應蛋白（28.55±3.22）mg/L、白細胞計數（16.78±2.43）×109/L：病毒感染組降鈣素原（0.18±0.06）ng/mL、C反應蛋白（9.45±2.65）mg/L、白細胞計數（10.45±1.34）×109/L：無感染組降鈣素原（0.07±0.02）ng/mL、C反應蛋白（5.21±2.10）mg/L、白細胞計數（6.54±2.13）×109/L。三組患兒的檢測指標存在顯著差異（P<0.05），細菌感染組高于病毒感染組患兒的指標，且P<0.05統計學差異顯著；病毒感染組高于無感染組患兒的指標，且P<0.05統計學差異顯著。

結果可見，采用降鈣素原、C反應蛋白和白細胞計數對新生兒感染性肺炎具有良好的診斷效果，并且具有較好的特異性和敏感度，可幫助臨床醫師準確診斷感染類型，值得在臨床上廣泛應用。

[1] 劉焰.降鈣素原聯合C反應蛋白、白細胞檢測在新生兒感染性肺炎中的臨床價值探討[J].中外醫療,2014,33(8):174-175.

[2] 董永雙,李海新.降鈣素原在新生兒感染性肺炎鑒別診斷中的價值[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34(8):1032-1033.

[3] 陳小麗.C反應蛋白及降鈣素原在新生兒感染中的研究意義[J].中國醫學工程,2012,20(3):168-170.

[4] 張偉明.降鈣素原聯合C反應蛋白、白細胞診斷新生兒感染性肺炎臨床分析[J].北方藥學,2015,12(6):132-133.

[5] 楊秀萍.新生兒感染性肺炎的觀察及護理分析[J].吉林醫學,2014, 35(20):4603.

[6] 湯靜,賽雙橋,吳卓紅,等.降鈣素原和C反應蛋白在三種呼吸疾病中的變化及臨床意義[J].吉林醫學,2014,35(1):36-37.

[7] 張靜,王永賓.檢測降鈣素原對兒科危重監護病房感染性疾病預后的評估分析[J].中國醫學創新,2014,11(22):149-150.

R722.13

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1671-8194（2017）12-0155-02