生化檢驗(yàn)在肝硬化診斷中的應(yīng)用價(jià)值

倪詠梅

（沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110003）

生化檢驗(yàn)在肝硬化診斷中的應(yīng)用價(jià)值

倪詠梅

（沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110003）

目的 分析生化檢驗(yàn)在肝硬化診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2015年1月至2015年12月收治的肝硬化患者49例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，選取健康體檢人員49例設(shè)為對(duì)照組，對(duì)比分析兩組人員的生化檢驗(yàn)指標(biāo)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（56.2±11.4）U/L、堿性磷酸酶（181.6±21.3）U/L、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（95.8±12.7）U/L、總膽紅素（85.7±9.2）μmol/L、直接膽紅素（38.4±9.4）μmol/L、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（175.9±21.3）U/L均明顯高于對(duì)照組人員；實(shí)驗(yàn)組患者的總蛋白（58.7±7.8）μmol/L、白蛋白（21.1±2.4）g/L、膽堿酯酶（2378±785.9）U/L明顯低于對(duì)照組人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目可以有效診斷肝硬化，可以保證患者盡早治療，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

生化檢驗(yàn)；肝硬化；價(jià)值

近些年，我國(guó)肝硬化的發(fā)病率越來(lái)越高，其嚴(yán)重影響我國(guó)居民的身心健康。肝硬化的致病原因是肝細(xì)胞受到多種因素的長(zhǎng)期干擾而受到損害，造成肝細(xì)胞壞死，進(jìn)而出現(xiàn)帶有結(jié)節(jié)狀的再生，改變肝小葉的血液循環(huán)，致使肝臟出現(xiàn)變形或變硬[1]。肝硬化在發(fā)病早期沒(méi)有典型的臨床癥狀，但是其病情發(fā)展迅速，大部分患者確診時(shí)往往處于肝硬化晚期。臨床上通過(guò)常規(guī)的血、尿檢查或免疫學(xué)檢驗(yàn)等均可以在早期診斷肝硬化，對(duì)于患者能在早期進(jìn)行針對(duì)性的治療意義重大。為探討生化檢驗(yàn)在肝硬化診斷中的應(yīng)用價(jià)值，本研究選取我院收治的肝硬化患者，通過(guò)與健康體檢患者的檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)比，，取得不錯(cuò)的研究成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取我院2015年1月至2015年12月收治的肝硬化患者49例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，選取健康體檢人員49例設(shè)為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者中，男性24例，女性25例；年齡23～73歲，平均年齡（51.2±3.8）歲；病程3個(gè)月～6年，平均病程（3.1±1.2）年；其中酒精性肝硬化16例，病毒性肝硬化15例，其他18例。對(duì)照組人員中，男性23例，女性26例；年齡21～71歲，平均年齡（50.7±4.2）歲；兩組人員在性別、年齡等資料上比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有人員均在清晨、空腹?fàn)顟B(tài)下采用真空管采血5 mL，進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能以及免疫功能等檢查。若患者同時(shí)伴有門(mén)脈高壓，需要配合X線、纖維內(nèi)鏡等檢查。若患者伴有肝腹水，需要配合穿刺腹水等檢查。采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行標(biāo)本檢驗(yàn)，離心轉(zhuǎn)速3000 r/min，時(shí)長(zhǎng)3 min，進(jìn)行血清分離，獲取生化檢驗(yàn)指標(biāo)值。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組人員的包括總蛋白、總膽紅素、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、白蛋白、膽堿酯酶等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS18.0 for windows對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)表示，計(jì)量數(shù)據(jù)資料以（）表示，組間差距采用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（56.2±11.4）U/L、堿性磷酸酶（181.6 ±21.3）U/L、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（95.8±12.7）U/L、總膽紅素（85.7 ±9.2）μmol/L、直接膽紅素（38.4±9.4）μmol/L、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（175.9±21.3）U/L、總蛋白（58.7±7.8）μmol/L、白蛋白（21.1 ±2.4）g/L、膽堿酯酶（2378±785.9）U/L；對(duì)照組人員丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（14.9±2.8）U/L、堿性磷酸酶（74.6±8.9）U/L、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（15.7±2.3）U/L、總膽紅素（11.2±4.7）μmol/L、直接膽紅素（3.2±1.1）μmol/L、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（19.3±6.2）U/L、總蛋白（73.9±9.4）μmol/L、白蛋白（43.6±5.7）g/L、膽堿酯酶（7242.3 ±217.8），實(shí)驗(yàn)組患者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平明顯高于對(duì)照組人員，實(shí)驗(yàn)組患者的總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶水平明顯低于對(duì)照組人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝臟是人體代謝氨基酸的主要器官，其對(duì)于人體的健康具有重要的作用。肝硬化是肝細(xì)胞長(zhǎng)期受到損害而引起的肝臟變形和硬化，其嚴(yán)重影響肝臟的正常代謝，對(duì)人體的危害較大。而肝硬化發(fā)病早期難以發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的診斷和治療對(duì)于肝硬化患者的康復(fù)具有重要意義。如果肝臟細(xì)胞長(zhǎng)期受到損傷，人體的氨基酸代謝就會(huì)出現(xiàn)異常情況，導(dǎo)致氨基酸比例失調(diào)。肝細(xì)胞中含有大量的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，一旦肝細(xì)胞受到損害，其就會(huì)逐漸釋放到人體的血液中，使血清中的含量增加[2]。肝細(xì)胞損傷或壞死程度越高，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的含量就越高。膽堿酯酶會(huì)催化乙酰膽堿，使其分解大量的乙酸和膽堿，肝細(xì)胞壞死程度越高，其膽堿酯酶含量越低。總膽紅素可以反映肝細(xì)胞的損傷和硬化程度，其與肝細(xì)胞損傷程度呈正比[3]。總蛋白和白蛋白可以促進(jìn)肝臟合成蛋白，若肝臟受損嚴(yán)重，就會(huì)降低其合成蛋白能力。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平均明顯高于對(duì)照組人員，總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶水平明顯低于對(duì)照組人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，生化檢驗(yàn)項(xiàng)目可以有效診斷肝硬化，可以保證患者盡早治療，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[1] 潘誠(chéng)志,楊國(guó)宗,侯麗華,等.肝硬化疾病診斷中生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,12(24):159-160.

[2] 張育超.生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(5):53-54.

[3] 馬媛,沈玉萍,魏華,等.生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化診斷中的價(jià)值分析[J].中國(guó)處方藥,2014,12(5):86-87.

R446.1；R657.3+1

B

1671-8194（2017）10-0055-01