研究光學相干斷層成像在冠心病介入治療中的應用價值

李朝暉

（河南科技大學第二附屬醫院心血內科，河南 洛陽 471000）

研究光學相干斷層成像在冠心病介入治療中的應用價值

李朝暉

（河南科技大學第二附屬醫院心血內科，河南 洛陽 471000）

目的 對于患有冠心病的患者實施光學相干斷層成像（OCT）的檢查方式，研究其實際應用價值。方法 選取2015年3月至2015年6月患有冠心病病癥的56例患者作為實際研究對象，給予其實施OCT檢查方式，實際了解患者的病變狀況，以及相應的斑塊性質和管腔狹窄等狀況，同時結合患者臨床實際表現，依據OCT檢查結果，對嚴重狹窄病變實施植入支架相關治療，此外用OCT對支架實際植入的效果給予評價。結果 利用OCT檢查方式能夠較為直觀清晰的對患者病灶區域狀況進行充分的實時了解和研究。最大化的降低了治療難度，同時對植入支架實際效果能夠起到較好的評價。結論 對于冠心病來講利用OCT檢查方式一方面能夠促進治療的便捷性，提高治療安全性，另一方面也能夠有效評價植入支架實際效果，因而OCT檢查方式在臨床冠心病治療中具有較為重要的指導價值。

冠心病；光學相干斷層成像；支架

通常來講OCT診療方式主要是指利用斷層成像方式對患者病灶區域給予高分辨顯像，進而為介入治療提供有效、準確、科學的診斷基礎。該種新型的診斷技術為現今冠心病的實際治療效果起到了較為積極的影響作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2015年6月患有冠心病的56例患者作為研究對象，在該56例患者中有33例男性患者以及23例女性患者，該組患者年齡50～71（60.5±10.5）歲，其中心肌梗死患者13例，心絞痛患者26例，而合并糖尿病的患者17例。給予56例冠心病患者實施OCT檢查方式，實際了解患者的病變狀況，以及相應的斑塊性質和管腔狹窄等狀況，同時結合患者臨床表現、依據OCT檢查結果，對嚴重狹窄病變實施植入支架相關治療，此外用OCT對支架實際植入的效果給予評價。

1.2 方法：相關醫護人員對患者在實施了冠狀動脈造影的基礎上進行OCT診斷，具體診斷方式如下：醫護人員在X線透視環境下利用引導管將直徑為0.035 cm的鋼絲送入到目標血管遠端，之后沿置入鋼絲路徑將1.4F OCT成像導絲送入靶病變遠端，導絲頂端設有成像探頭，在設備馬達牽引下探頭后退1.0～2.0 mm/s并由此獲得血管壁軸切面相應圖像。基本上一次成像的血管實際長度需要保證在30～50 mm[1]。在此基礎上醫護人員了解患者的病變狀況，以及相應的斑塊性質和管腔狹窄等情況，此外需要具體查看患者病灶內膜是否存在血栓狀況或者是夾層狀況以及撕裂狀況，之后進行植入支架治療并對PCI治療后的相關血管實際狀態和支架實際植入效果給予良好評價[2]。

1.3 統計學分析：利用相關計算機SPSS 16.0軟件對上述冠心病患者實際診斷效果數據給予嚴格仔細的統計分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 冠狀動脈介入診療具體結果：依據患者冠狀動脈造影結果，患者血管病變狀況為：前降支15支、回轉支28支和冠狀動脈13支。研究中共進行了支架植入60枚。

2.2 OCT檢查結果：本研究中對56例冠心病患者實施了OCT檢查方式。整個的診療過程十分順利并未造成患者相關并發癥的實際產生。患者在支架植入之后實施OCT檢查并未發現不良貼壁狀況。其中32例患者采用藥物支架，還有24例患者則使用金屬支架。此外利用OCT診療方式能夠較為直觀清晰的對患者病灶區域狀況進行充分、實時了解和研究，最大化的降低了治療難度，同時對植入支架實際效果能夠起到較好的評價。

3 討 論

現今對于冠心病而言采用PCI手術治療較為普遍。但是由于以往冠狀動脈造影診斷方面的局限性，對于復雜的冠心病實際病灶灶并不能起到有效的診斷效果，因而介入治療實際效果并不是很理想。而針對該種狀況OCT檢查方式應運而生，通過對冠心病給予清晰有效的觀測進而為后續介入治療奠定較好的診斷基礎[3-7]。而該種檢查方式由于具備了較好病灶顯像優勢也越來越被重視。綜上分析可知，對于冠心病來講利用OCT檢查方式具有較大的積極意義，一方面能夠促進治療的便捷性，提高治療安全性，另一方面也能夠有效評價植入支架實際效果，可以說OCT診療方式在臨床冠心病治療中具有較為重要的指導價值。因而可以將該種診斷方式實際的應用于現今冠心病實際治療中，使更多的患者受益。

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1671-8194（2017）10-0083-01