神經節苷酯聯合丹參注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效探討

李 貞

（河南省安陽市婦幼保健院兒科，河南 安陽 455000）

神經節苷酯聯合丹參注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效探討

李 貞

（河南省安陽市婦幼保健院兒科，河南 安陽 455000）

目的 探析神經節苷酯聯合丹參注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的臨床效果。方法 選取2014年1月至2016年1月我院收治的70例HIE患兒予以分組研究，即對照組與聯合組，每組35例。對照組給予神經節苷酯治療，聯合組給予神經節苷酯聯合丹參注射液治療，對比2組患兒的臨床療效。結果 聯合組臨床總有效率是94.3%，相較于對照組的74.3%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。聯合組新生兒神經行為（NBNA）評分明顯高于對照組，2組比較存在顯著差異（P＜0.05）。結論 在HIE臨床治療中應用神經節苷酯與丹參注射液，可顯著提高臨床療效與NBNA評分，是一種適合臨床廣泛應用的聯合治療方法。

HIE；神經節苷酯；丹參注射液；臨床療效

HIE指的就是一種圍生期缺氧或者腦血流減少、窒息導致的新生兒腦損傷疾病，屬于臨床常見病，具有病情嚴重、致死率高的特點，并且易出現永久性神經系統發育障礙，如腦癱、智力低下等后遺癥，對患兒身體健康與生活質量有著嚴重的影響[1]。所以，必須給予有效、及時的治療。本文通過對70例HIE患兒的研究，探討神經節苷酯聯合丹參注射液的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2016年1月我院收治的70例HIE患兒予以分組研究，即對照組與聯合組，每組35例。所有患兒均符合《新生兒缺氧缺血性腦病診斷依據與臨床分度》的有關標準，且出生48 h內。70例患兒中，女34例，男36例；出生體質量2.4～4.0 kg，平均（2.8±0.2）kg；臨床分度：重度8例，中度36例，輕度26例。對2組患兒上述數據資料進行統計分析可知，差異無統計學意義（P＞0.05），具有比較價值。

1.2 方法：2組患兒均給予對癥支持治療，如鎮靜、降顱壓、糾正水電解質紊亂、低流量吸氧、營養神經等。在此基礎上，對照組給予神經節苷酯靜脈滴注治療，劑量為20 mg神經節苷酯+20 mL生理鹽水，1次/天；聯合組給予神經節苷酯聯合丹參注射液治療，神經節苷酯用法如對照組，4 mL丹參注射液+20 mL葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/天。2組患兒均連續治療7 d，之后根據病情變化，決定是否延長使用。

1.3 觀察指標：采用NABA評分對患兒神經功能予以評估，主要包括一般狀態、主動肌張力、被動肌張力、行為能力、原始反射這5項內容，每項內容都含有多個項目，每個項目評分為0、1、2分，分數越高，神經功能越好[2]。

1.4 療效判定標準。顯效：經治療，7 d后患兒臨床癥狀完全消失，肌張力恢復正常，意識清晰，原始反射恢復正常；有效：經治療，14 d后患兒臨床癥狀明顯改善，肌張力恢復正常，意識清晰，原始反射恢復正常；無效：經治療，14 d后患兒病情未改善，甚至加重。臨床總有效率是顯效率和有效率的總和[3]。

1.5 統計學分析：采用統計學軟件SPSS 22.0分析2組患者的觀察數據，用百分比、（）的形式予以表示，且給予χ2檢驗、t檢驗，若P＜0.05，代表2組比較存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比2組患者的臨床療效：對照組35例患兒中，無效9例，有效17例，顯效9例，總有效率是74.3%；聯合組35例患兒中，無效2例，有效15例，顯效18例，總有效率是94.3%，2組比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比2組患者的NBNA評分：治療前，對照組患兒的NBNA評分為（26.9±3.0）分，聯合組患兒的NBNA評分為（27.1±2.9）分，2組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，對照組患兒的NBNA評分為（32.9±3.1）分，聯合組患兒的NBNA評分為（39.0±3.2）分，2組比較存在顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

HIE是新生兒窒息的一種常見并發癥，也是新生兒腦損傷的主要誘因，對呼吸、循環等多個系統器官有著巨大的危害。有關研究[4]顯示，給予早期藥物治療，可顯著降低對腦神經細胞的損害，減少后遺癥。為此，在發生HIE時，應及早給予有效治療，以此提高患兒存活率與生存質量。

近些年來，神經節苷酯成為了臨床常用神經損傷修復劑，具有改善神經傳導、促進神經再生、恢復細胞膜酶活性等功效，可有效恢復各種因素造成的中樞神經系統損傷，促進神經重構。丹參注射液是一種鈣通道阻滯劑與自由基清除劑，具有抑制血小板聚集與血小板過度活化、擴張血管、改善血液黏稠度、調節微循環等功效，對窒息造成的腦損傷有著積極的治療效果。

本文研究結果為：聯合組臨床總有效率是94.3%，相較于對照組的74.3%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；聯合組新生兒神經行為（NBNA）評分明顯高于對照組，2組比較存在顯著差異（P＜0.05）。由此說明，神經節苷酯與丹參注射液聯合治療HIE的效果非常確切，可顯著恢復患兒神經行為，減少后遺癥，臨床應用價值非常高，與有關文獻研究[5]非常相似。

總而言之，在HIE臨床治療中應用神經節苷酯與丹參注射液，可顯著提高臨床療效與NBNA評分，是一種適合臨床廣泛應用的聯合治療方法。

[1] 劉艷紅.丹參聯合神經節苷酯治療新生缺氧缺血性腦病的療效分析[J].中國實用神經疾病雜志,2014,17(10):47-48.

[2] 徐學英.丹參注射液輔佐神經節苷酯治療新生兒缺氧缺血性腦病分析[J].中國繼續醫學教育,2014,10(3):86-87.

[3] 喻聰.丹參注射液輔佐神經節苷酯治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床分析[J].中國當代醫藥,2015,22(27):64-66.

[4] 肖嵐,宋元良.新生兒缺氧缺血性腦病采用丹參注射液輔佐神經節苷酯治療效果觀察[J].吉林醫學,2014,35(12):2549.

[5] 王敏.丹參注射液與神經節苷脂聯合治療新生兒缺氧缺血性腦病療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(6):103-105.

R722.1

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1671-8194（2017）10-0084-01