降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測對(duì)細(xì)菌感染患者的應(yīng)用效果

盧 瞧

（河南省南陽南石醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽 473000）

降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測對(duì)細(xì)菌感染患者的應(yīng)用效果

盧 瞧

（河南省南陽南石醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽 473000）

目的 研究分析降鈣素原聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白檢測細(xì)菌感染患者的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的30例細(xì)菌感染患者作為觀察組，另外選取30例未感染者作為對(duì)照組。分別抽取兩組研究對(duì)象的靜脈血液，進(jìn)行檢測。統(tǒng)計(jì)比較兩組血清中降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白陽性概率、濃度以及治療前后的變化情況。結(jié)果 觀察組降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白濃度都比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白檢測的陽性概率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者治療后的降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白濃度均比治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 降鈣素原聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白應(yīng)用于細(xì)菌感染檢測效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

降鈣素原；C-反應(yīng)蛋白；細(xì)菌感染；臨床應(yīng)用效果

細(xì)菌感染是臨床中一種較為常見的病理過程，主要是由于患者遭受到致病性病菌侵入，在患者血液循環(huán)中生長和繁殖，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)出現(xiàn)其他代謝物質(zhì)和毒素，引發(fā)全身性的感染和病變，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。本研究就降鈣素原聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白對(duì)于細(xì)菌感染檢測的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行研究和分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年7月至2015年8月我院收治的細(xì)菌感染患者30例，作為觀察組研究對(duì)象。其中男16例，女14例，年齡18～96歲，平均年齡（54.93±1.15）歲。另外選取30例未感染者作為對(duì)照組，其中男15例，女15例，年齡15～94歲，平均年齡（53.44±2.67）歲，分別抽取兩組研究對(duì)象的靜脈血液，進(jìn)行血液樣本生化檢測。兩組研究對(duì)象在在性別以及年齡等一般資料上比較差異不明顯（P＞0.05），具有可對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法：兩組研究對(duì)象均采用靜脈血液標(biāo)本進(jìn)行檢測，具體方法如下：①患者在空腹情況下，抽取3 mL靜脈血液。②將血液放置于生化管中，以3000 r/min的速度進(jìn)行離心運(yùn)動(dòng)，持續(xù)10 min，待血清分離以后放入-20 ℃環(huán)境中保存。③采用法國梅里埃公司的VIDAS熒光免疫分析儀進(jìn)行血清中降鈣素原的檢測和分析。④采用日立公司生產(chǎn)的7600-020生化分析儀進(jìn)行免疫比濁法檢測患者血清中的C-反應(yīng)蛋白陽性和濃度。

1.3 療效評(píng)價(jià)：統(tǒng)計(jì)比較兩組血清中降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白陽性檢測概率、濃度以及觀察組患者治療前后血清中降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白濃度的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，兩組研究對(duì)象血清中降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白的檢測濃度采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，配合t進(jìn)行校驗(yàn)。兩組研究對(duì)象血清中降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白的陽性檢測概率采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，并且配合χ2進(jìn)行校驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對(duì)象血清中降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白陽性檢測概率的比較：觀察組患者血清中，檢測出降鈣素原陽性的有28例（93.33%），明顯高于對(duì)照組的4例（13.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；檢測出C-反應(yīng)蛋白陽性的有25例（83.33%），明顯高于對(duì)照組的3例（10.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組研究對(duì)象血清中降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白檢測濃度的比較：觀察組患者血清中，C-反應(yīng)蛋白的檢測濃度為（43.16±7.26）mg/L，降鈣素原的檢測濃度為（6.73±1.37）ng/mL，明顯高于對(duì)照組患者的（8.26±1.34）mg/L與（0.32±0.11）ng/mL，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 觀察組患者接受治療前后血清中降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白檢測濃度變化情況的比較：治療前，觀察組患者血清中C-反應(yīng)蛋白的檢測濃度為（43.16±7.26）mg/L，降鈣素原的檢測濃度為（6.73± 1.37）ng/mL；接受治療3 d后，患者血清中C-反應(yīng)蛋白的檢測濃度為（34.16±3.26）mg/L，降鈣素原的檢測濃度為（4.63±2.42）ng/mL；接受治療1周后，患者血清中C-反應(yīng)蛋白的檢測濃度為（21.62± 3.56）mg/L，降鈣素原的檢測濃度為（2.63±1.12）ng/mL；出院后，患者血清中C-反應(yīng)蛋白的檢測濃度為（11.62±1.08）mg/L，降鈣素原的檢測濃度為（0.73±0.42）ng/mL，觀察組患者接受治療前后血清中降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白檢測濃度變化明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

細(xì)菌感染是臨床中比較常見的一種全身性炎癥疾病，是細(xì)菌感染病理過程中的不同階段的總稱[2]。具有發(fā)病率較高、病情復(fù)雜、診斷困難以及致死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全[3]。細(xì)菌感染性疾病主要的致病病因主要有兩大類：人體因素以及細(xì)菌因素。其中人體因素是主因，主要指的是患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)。當(dāng)患者機(jī)體內(nèi)部免疫系統(tǒng)功能下降時(shí)，其吞噬和殺滅致病細(xì)菌的作用就會(huì)降低，這樣，即使入侵的細(xì)菌致病能力不強(qiáng)，數(shù)量不多也會(huì)引發(fā)細(xì)菌感染的發(fā)生[4]。所以當(dāng)患者皮膚發(fā)生破損或者化膿時(shí)，更易引起細(xì)菌感染性的疾病。其次，入侵細(xì)菌的數(shù)量和致病能力是另外一個(gè)比較重要的因素。當(dāng)數(shù)量規(guī)模比較大、致病能力比較強(qiáng)的病菌侵入患者體內(nèi)，會(huì)攻破患者體內(nèi)自身的免疫系統(tǒng)功能，極有可能引起敗血癥等嚴(yán)重細(xì)菌感染并發(fā)癥的發(fā)生[5]。所以，細(xì)菌感染性疾病早期準(zhǔn)確的診斷和治療尤為重要，可以顯著促進(jìn)患者康復(fù)，提高臨床治療效果，改善患者預(yù)后質(zhì)量。目前臨床上主要是通過采取患者痰液培養(yǎng)的病原菌作為診斷的手段和依據(jù)，診斷具有一定的準(zhǔn)確性[6]。但是整個(gè)細(xì)菌感染診斷的操作流程非常復(fù)雜，培養(yǎng)、鑒別以及分析病原菌的周期比較漫長，很難達(dá)到快速、準(zhǔn)確診斷的效果和要求，往往會(huì)耽誤患者的最佳治療時(shí)間，延誤病情。降鈣素原是人體內(nèi)部一種含量較少的糖蛋白，由機(jī)體內(nèi)甲狀腺C細(xì)胞分娩產(chǎn)生，在一般的情況下無激素活性。但一旦患者出現(xiàn)細(xì)菌的感染或者病變，患者體內(nèi)的降鈣素原濃度與陽性反應(yīng)均會(huì)急劇升高。C-反應(yīng)蛋白是人體中一種蛋白質(zhì)，當(dāng)人體出現(xiàn)異常狀態(tài)或者有炎癥病變時(shí)，會(huì)有炎性因子刺激產(chǎn)生，對(duì)細(xì)菌的感染具有一定的敏感性和特異性。降鈣素原聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白進(jìn)行細(xì)菌感染的檢測，可以準(zhǔn)確、有效的反應(yīng)出患者機(jī)體內(nèi)部出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況以及細(xì)菌感染嚴(yán)重的程度，與此同時(shí)，降鈣素原聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白檢測還可以準(zhǔn)確判斷出臨床治療干預(yù)的效果，具有比較高的診斷和應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中加以應(yīng)用和推廣。

本研究結(jié)果顯示，觀察組降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白濃度都比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明細(xì)菌感染患者的降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白濃度相較于未感染人員明顯更高，可以作為細(xì)菌感染的臨床診斷依據(jù)；觀察組降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白檢測的陽性概率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明細(xì)菌感染患者的降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白檢測的陽性概率與細(xì)菌感染關(guān)聯(lián)密切，可以作為診斷細(xì)菌感染的依據(jù)；觀察組患者治療后的降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白濃度均比治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明降鈣素原聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白檢測可以準(zhǔn)確診斷和反映出細(xì)菌感染患者的病情嚴(yán)重程度，應(yīng)用效果比較明顯。

綜上所述，細(xì)菌感染患者給予降鈣素原聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白檢測不僅可以有效顯示出細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度，還能夠準(zhǔn)確判斷臨床的治療效果，是臨床中一種十分有效的診斷手段，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床應(yīng)用和推廣。

[1] 楊占甲,李麗娟,程自想,等.細(xì)菌感染患者應(yīng)用降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測的評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(20):4656 -4658.

[2] 毛得斌,陶建萍.評(píng)價(jià)聯(lián)合檢測降鈣素原、C反應(yīng)蛋白在細(xì)菌感染患者療效觀察及預(yù)后判斷中的臨床意義[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2015,28(10):1276-1278.

[3] 高嵐.血清內(nèi)毒素、C反應(yīng)蛋白及降鈣素原診斷細(xì)菌感染性疾病的臨床研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(12):1510-1512.

[4] 楊云峰,莊建獎(jiǎng).降鈣素原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在臨床感染性疾病中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(23):145-146.

[5] 張新恒,張琳琳.重癥細(xì)菌感染患者應(yīng)用降鈣素原、C反應(yīng)蛋白診療的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(5):3-5.

[6] 伊學(xué)軍,翟建新.血清降鈣素原與C反應(yīng)蛋白在細(xì)菌感染性疾病中的臨床應(yīng)用[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(4):490-491.

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1671-8194（2017）10-0089-02