牛瘤胃積食診治

于少海（安徽省五河縣新集畜牧獸醫水產站 233314）

牛瘤胃積食診治

于少海（安徽省五河縣新集畜牧獸醫水產站 233314）

牛瘤胃積食在養殖生產和獸醫臨床中較為常見，亦在反芻動物消化道疾病中發病率較高的一種。本文通過對該病的發病原因，機制進行分析，結合生產實踐采用不同的診療方法，以求療程短、見效快、預后好，為廣大家畜禽養殖戶提供技術參考。

牛；瘤胃積食；脹痛；酸中毒；診斷；治療

牛瘤胃積食，中醫又稱宿草不轉，是由瘤胃內積滯過量較干固的飼草引起瘤胃壁過度擴張，致使消化機能紊亂失調不能運轉的一種疾病。由于瘤胃收縮力減弱，內容物停滯和阻塞不能后送，難以消化和容易膨脹的物質發酵腐敗，致使胃壁擴張，容積增大，瘤胃運動和消化機能障礙，形成循環、呼吸障礙等一系列癥狀。從各地發病情況來看，該病主要存在原發性和繼發性瘤胃積食兩種情況；其中，原發性積食比例更高。

1 病因

1.1 原發性瘤胃積食（急性胃擴張）

（1）病畜一次或連續多次過量采食如黃豆、胡蘿卜、大麥、甘薯干、玉米、豆餅等易發酵膨脹的飼料后又大量飲水，而促使本病的發生；臨床上除造成機體中毒性瘤胃積食外，還常伴隨瘤胃鼓氣等癥狀。

（2）采食大量粗硬不易消化的含有粗纖維較高飼料：粗硬干草、麥秸、稻草、花生秧、甘薯秧、豆角皮、棉籽皮等，臨床上以瘤胃內積滯容積增大，胃壁受壓以及運動神經麻痹為特征。

（3）病牛一次飼喂過量，偷食大量精料：如突然更換適口性比較強的飼料，特別是由粗料轉為精飼料；由舍飼轉為放牧，由劣質飼草轉為優質飼草時，病畜易出現因采食過量，促成本病發生。

（4）飼養管理不善和衛生條件不良，病畜突然受到各種不利因素刺激，驚恐不安，神經體液調節紊亂，發生應激反應；或因自身缺乏缺乏鈣、鈉、鐵、鈷、硫等礦物質元素形成異食癖：舔食、吞咽、啃咬被糞便污染的飼草或墊土、磚塊、破布、塑料布等不易消化的物質形成本病。另外，舍飼牛因缺乏運動發病大于散養牛。

1.2 繼發性瘤胃積食

本病常繼發于病畜因年老體衰，瘦弱多病，前胃機能減弱，消化能力下降，胃內微生物菌群調節失衡，發生機能性遲緩；或瓣胃阻塞、皺胃積食、創傷性網胃炎等消化系統疾病中。

2 發病機制及危害性

發病機制是由于瘤胃充滿過量飼料時，由于胃壁感受器受到壓迫和刺激，反射地使植物性神經機能發生紊亂；初期副交感神經興奮，前胃機能先加強，隨后轉為抑制，從而瘤胃蠕動由強減弱甚至停止，后送機能障礙，胃壁過度擴張而發生麻痹，內容物逐漸積聚引發本病發生。

積聚瘤胃的內容物發酵腐敗分解，產生大量氣體和有毒物質，不僅使胃壁緊張，而且刺激前胃神經，使之發生痙攣性收縮，使病畜呈現腹痛癥狀；同時分解產生的有害物質能引起黏膜感染發炎和壞死；當有毒物質被機體吸收后，血液中二氧化碳結合力以及肝臟解毒功能下降，腐敗產物大量吸收，而導致自體中毒。

由于瘤胃體積過于增大，將膈肌壓迫向胸腔推移，使其活動受阻，影響心肺正常生理活動及靜脈回流，以致造成呼吸、循環的障礙。從而機體呈現結膜發炎、脈搏增數，靜脈怒張、眼球外突、呼吸促迫等一系列癥狀，進而造成機體衰竭甚至引起死亡。

如果病畜是由于過食富含碳水化合物的谷豆類食物而引發積食，則因胃內鏈球菌、乳酸菌以及淀粉球菌的增殖，使碳水化合物迅速發酵，形成大量乳酸，從而使瘤胃運動力下降，在短時間內即可發生積食和臌氣，菌群共生平衡失調產生酸中毒。

3 臨床癥狀

3.1 急性瘤胃積食的臨床癥狀

發病較急，大多病畜采食過量的草、精料后數小時至一天內發病。病初精神沉郁，鼻鏡少汗而干，口色赤紅而燥，后期青紫；耳耷頭低，拱背；反芻倒嚼減少或停止，噯氣酸臭；觸診瘤胃，病牛疼痛不安，左肷腹部脹滿堅硬、腹壁緊張用拳頭重壓有印痕，恢復較慢，病畜抵觸情緒強烈。回顧后腹或后肢踢腹，疼痛起臥；四肢無力張開，翹尾努責，排糞次數增加而糞便干臭難下，有時有少量外稀內硬糞球排出；聽診瘤胃蠕動音減弱或消失。而后腹痛消失，呼吸困難，嚴重時張口伸舌，加深喘急；結膜發紺，心跳疾速，脈搏微弱，靜脈怒張，眼球外突。臥地不起，體溫下降，脫水，最后機體心肺機能衰竭死亡。

3.2 慢性瘤胃積食的臨床癥狀

慢性瘤胃積食主要有胃熱型瘤胃積食和脾虛型瘤胃積食，一般發病緩慢，病勢較輕。病畜在臨床上表現為：被毛粗亂，皮膚干燥彈性降低，行動遲緩，神疲乏力；呼吸沉緩，口腔涎少而黏稠，食欲減退或停止，喜飲，反芻減少，噯氣酸臭，有時空口咀嚼；左腹膨大脹滿，觸壓堅硬，瘤胃蠕動微弱或消失；排糞次數增加，糞便色暗量少，間有少量外稀臭干硬糞便排出；回頭顧腹，不安拱背，時起時臥，肢體顫抖戰栗，步樣不穩或臥地呻吟，脈象沉數。奶牛會出現泌乳量減少，甚至完全停止。

4 診斷

本病獸醫臨床上通過綜合癥狀分析不難確診：先向畜主了解病畜健康狀況及是否采食過量飼草。視診病畜是否有顧腹不安，瘤胃膨脹，噯氣減少，流涎，糞便量少干硬黑；鼻鏡少汗或干燥，呼吸困難等癥狀。觸診是否左側腹壁緊張，內容物堅硬，用拳按壓瘤胃有痛感且有痕印，若無并發癥，體溫一般正常。叩診左腹壁是否濁重沉實；聽診瘤胃蠕動音是否減弱或消失，腸音微弱，有時有金屬音；心跳加快，脈象沉數等；如果在臨床上牛有上述癥候可初步判斷為瘤胃積食。

5 病因分析

5.1 人為因素

人的飼養管理善惡直接影響畜禽身體健康。

5.1.1 過食精料引起的瘤胃積食

隨著農民生活水平的不斷提高，對牲畜飼養水平也有了明顯的提高，尤其是秋收秋種農活較忙，有些農戶就將大量的玉米面、麩皮之類拌食喂牛，一次采食過量，傷及脾胃；或草料突然變更，飼喂適口性較好，富含淀粉或糖類的飼料，如谷物、玉米、甘薯塊根塊莖類等，特別是平時不喂精料的牛，突然給予上述飼料容易導致發病：由于淀粉和糖類的飼料適宜于瘤胃內革蘭氏陽性菌的發育和繁殖，產生大量乳酸，使瘤胃內pH值下降，以致分解纖維素的有益微生物被乳酸鹽殺死，致使瘤胃內分解淀粉和糖類的微生物菌群發生紊亂，促成本病發生。

5.1.2 因管理不善，急于或加重使役

犁田耙地強度過大，急趕鞭打，或久無使役，突然使役時間過長，病畜饑餓貪食、暴飲，或食后急于使役，使病畜沒有充分的反芻時間，導致牛津液消耗，胃腸機能降低，不能正常消化飼草飼料造成發病。

5.1.3 牛舍條件差

牛舍年久失修，病畜受到夜晚賊風侵襲，風寒侵體，衛氣衰弱，邪氣由毛孔乘虛而入，傷了脾胃，致使胃機能降低，內容物不能傳導而發生食滯。

5.1.4 畜主管理不當，惟恐吃料不足

認為牛干活越多越能吃，喂食量就越充足，在收割大量大豆、玉米時，將牛往地頭一拴，飼喂大量的豆稞子或玉米，牛由于貪食過飽，而引發此病。

5.1.5 其他

奶牛由于本身前胃遲緩在各種不良因素應激下，促成本病發生。

5.2 自然環境因素

自然環境條件的影響是誘發本病不可忽視的因素：蚌埠地區在過冬青草枯萎季節，青綠飼料供給不足，多用稻草、花生秧、甘薯秧等喂牛，因其營養性與適口性較差，粗纖維含量較多，在胃內纏繞成團，有時飼草不凈含有濕泥，特別是陰雨天氣飼草易受潮，韌性增強，牛暴食后咀嚼不全，飲水不足，消化液混合不勻，胃內容物過度充盈，影響蠕動機能，胃液分泌減少，食物不能正常消化，以至大量草料停滯不能后送而引起積食。其次秋冬季節，牛體質瘦弱，脾氣衰、胃火弱，腐熟化谷的功能下降，加之飼喂粗放，粗纖維含量多，難消化，引起胃腸蠕動無力或失常，使食物停滯胃中而發生此病。

5.3 自身因素

病畜年老體衰，胃腸機能下降，瘤胃后送能力減弱或者病牛本體礦物質缺乏，形成異食癖，采食泥塊、塑料薄膜引起積食；或因采食細長金屬物質：如鐵絲、鐵釘等，引起創傷性網胃炎而促發本病的發生，臨床上往往表現頭頸伸長，肘部外展，步履緩慢，喜上坡；精神沉郁，食欲減退，反芻遲緩，前胃神經麻痹，消化機能紊亂等癥狀。

6 治療原則

清除內容物、抑制發酵、恢復瘤胃蠕動機能，解除酸中毒、脫水，強心補液；必要時可以考慮手術治療。

6.1 按摩療法

對于病癥輕微的積食，停止使役，可以禁食1～2d，但應供應充足的飲水，同時結合灌服大量溫水，飼喂柔軟易消化的飼料，勤喂少給，預后良好。每天找塊地面比較平坦地方牽牛緩慢行走，以促進胃腸蠕動；在飲水或投喂后進行瘤胃按摩：每隔半個小時用手掌在牛的左腹部按摩一次，每次10～15min。一天可以進行多次。

6.2 腹瀉療法

為了盡快排除瘤胃中積滯的飼草內容物，緩解癥狀。在排出創傷性網胃炎的情況下，可瀉下處理：用鹽類瀉劑硫酸鎂或硫酸鈉 500～700g，松節油 30～40ml，加水 l000～2000ml灌服；或液體石蠟油或植物油l000～1500ml，同時加入魚石脂25～30g、芳香氨醑40ml等止酵劑，一次灌服，加速排出瘤胃內容物。其次，可用煙葉200～300g，用水2000ml煮成紅色，加陳年老醋500g一次灌服。

此外，中藥大承氣湯等也有一定的療效，以健脾開胃、消積化滯為主：大黃40g，萊菔子40g，陳皮40g，枳實40g，芒硝100g，山楂50g，神曲60g，木通30g，麥芽40g，檳榔30g，厚樸40g，木香30g，砂仁30g，甘草30g，郁李仁40g，共為末，加菜油250g，研末后開水沖，候溫后調服，每日1劑。服上述處方2d后再改為健脾順氣方：山楂90g，麥芽90g，神曲100g，大黃60g，炒牽牛子60g，枳殼30g，檳榔20g，水煎加芒硝120g灌服。效果良好。

6.3 促蠕動療法

由于食用豆類引起的積食，伴有脫水和酸中毒時，可補給5%糖鹽水或10%高滲氯化鈉300～500ml，靜脈注射，同時加入VC。另外，用新斯的明4～20mg肌注；內服碳酸氫鈉200～300g：將碳酸氫鈉用溫水溶解后，投入胃中均能收到好的治療效果。

病牛飲食欲廢絕，脫水明顯時應在靜脈補液時同時補堿：如25%的葡萄糖500～1000ml，復方氯化鈉液1000ml或5%糖鹽水1000～2000ml，5%碳酸氫鈉液500～1000ml等，靜脈注射；緩解疼痛可用30%安乃近50ml肌注。

6.4 洗胃療法

針對比較嚴重的積食：將病畜欄內安全保定，用開口器打開口腔；而后一端涂好潤滑劑的直徑3～4cm、長200～250cm的膠管或塑料管一條，經牛口腔輕輕導入瘤胃內，（導入時注意不要誤導入氣管中）然后來回抽動，以刺激瘤胃收縮，使瘤胃內液狀物經導管流出。若瘤胃內容物不能流出時，可在導管另一端連接漏斗，將管口抬高，向瘤胃內注入與病畜體溫相當的溫水3000～4000ml，待漏斗內液體全部流入導管內時，多次抽動胃管，攪拌內容物與溫水混合，取下漏斗并放低牛頭和導管，用虹吸法將瘤胃內容物引出體外。同時按摩瘤胃，如此反復，即可將積食洗出。另外可以根據病情輕重在溫水里加入碳酸氫鈉150g，食鹽100g，灌服后不要使其排出，抽出胃管。每天一次，連用2～3d。但體質較弱的病畜慎用。

6.5 手術療法

重癥而頑固的積食應用藥物不見效果時，可將病畜站立保定，腰薦麻醉后行瘤胃切開術，取出瘤胃內容物；術后消炎補液用青霉素G鉀80萬IU×15支+5%糖鹽水1500ml靜滴，強心安鈉10～20ml+VC1～3g靜注，加強護理。

7 預防

應加強飼養管理，防止過食，避免使役或饑餓后暴食適口性較好的食物，粗飼料要適當加工軟化后再飼喂；平時加強飼養管理，避免突然變換飼料，粗硬料要適當加工軟化，幼嫩及易發酵飼料要參入適量干草內飼喂，多汁和富含蛋白質的飼料要限制飼喂量；清潔衛生，杜絕被雨露風霜侵襲霉變飼料；注意充分飲水，適當運動。

8 小結與討論

引起瘤胃積食的主要原因是在采食大量易膨脹飼料（大豆等）或難以消化的飼料（玉米秸等），過食傷胃促成本病的發生。另外，缺乏運動、消瘦、消化機能不好，飲水不足，突然變換飼料，也是本病發生的誘因。廣大畜主要加強飼養管理，注重飼草的品質，嚴格執行飼喂制度，尤其是在易膨脹飼料和難消化飼料的供給時，要做到定槽、定時、定量；不能突然改變飼養方式，減少對機體的不良刺激，以保障牛的健康，促進經濟發展。