林蘭教授治療胸痹經(jīng)驗介紹*

郭小舟指導(dǎo)林 蘭

（1.北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，北京 102208；2.中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，北京100053）

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林蘭教授治療胸痹經(jīng)驗介紹*

郭小舟1指導(dǎo)林 蘭2△

（1.北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，北京 102208；2.中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，北京100053）

林蘭教授認(rèn)為胸痹之證為人體陽氣內(nèi)虛，氣化失常，痰濁、寒凝、血瘀阻塞于胸，成為胸痹；胸痹的辨證治法有宣痹通陽法，活血化瘀法，臨床上一定要分辨虛實，方藥應(yīng)用，注重經(jīng)方合方。

胸痹 名醫(yī)經(jīng)驗 林蘭

林蘭教授是國家級名老中醫(yī)，第2屆首都國醫(yī)名師，中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，從事中醫(yī)藥內(nèi)科疾病的治療40年余，臨床經(jīng)驗豐富。林蘭教授治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚。筆者有幸跟從林蘭教授臨證學(xué)習(xí)，獲益頗多。現(xiàn)將林蘭教授治療胸痹的經(jīng)驗做整理，為臨床上胸痹的治療提供可以借鑒的經(jīng)驗。現(xiàn)介紹如下。

1 胸痹的病機

林蘭教授強調(diào)中醫(yī)治病重在抓主證，詳審病機，務(wù)求其本。胸痹既是病名，又是病位病機的概括。痹是痞塞不通之意，不通則痛，故胸痹是以胸痛為主證。中醫(yī)學(xué)對胸痹的記載，首見于《內(nèi)經(jīng)》，如《素問·藏氣法時論》說“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛”。東漢張仲景在《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈癥并治》中說“夫脈當(dāng)取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛也。今陽虛，知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也”從脈象的變化解釋“陽微陰盛”為胸痹心痛的病機［1］。……