孫軼秋運用利水滲濕藥治療腎病綜合征經(jīng)驗

沈曉華孫軼秋

（1.南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210029；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江蘇 南京210029）

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孫軼秋運用利水滲濕藥治療腎病綜合征經(jīng)驗

沈曉華1孫軼秋2△

（1.南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210029；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江蘇 南京210029）

孫軼秋教授認為肺脾腎三臟功能失調(diào)，濕邪留戀是腎病綜合征遷延不愈的主要病理因素，也是蛋白尿反復(fù)的主要原因，因此腎病綜合征治療關(guān)鍵在于祛除濕邪，故臨診強調(diào)在辨證論治的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究，靈活使用疏風(fēng)利水、祛風(fēng)勝濕、清熱化濕、除濕泄?jié)岬确ǎ渲徐`活選用利水滲濕藥提高療效乃孫師治療一大特點。后附病案一則，可供臨床參考。

腎病綜合征 利水滲濕 經(jīng)驗

孫軼秋教授曾任江蘇省中醫(yī)院兒科主任，主任中醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，從事中醫(yī)兒科臨床工作40余年，學(xué)驗俱豐，尤擅治療兒童腎病綜合征、紫癜性腎炎等腎系疾病。有效消除蛋白尿是治療腎病綜合征之關(guān)鍵，孫師常謂“濕邪不除，蛋白難消”，臨診強調(diào)辨證論治為主，靈活使用疏風(fēng)利水、祛風(fēng)勝濕、清熱化濕、除濕泄?jié)岬确ǎ⒔Y(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)研究選用利水滲濕之品，遣方施藥，療效顯著。筆者有幸跟師隨診，受益匪淺。現(xiàn)將孫師治療腎病綜合征的經(jīng)驗介紹如下，以饗同道。

1 疏風(fēng)宣肺 利水消腫

張景岳云“凡外感毒風(fēng)，邪留肌膚，則亦能忽然浮腫”［1］，孫師亦認為本疾初起多為感受風(fēng)邪，首先犯肺，肺氣失于宣降，不能通調(diào)水道，風(fēng)水相搏，泛溢肌膚，發(fā)為水腫。……