妊高征產婦應用優(yōu)質護理的效果觀察

陳 虹

（營口市婦產兒童醫(yī)院護理部，遼寧 營口 115000）

妊高征產婦應用優(yōu)質護理的效果觀察

陳 虹

（營口市婦產兒童醫(yī)院護理部，遼寧 營口 115000）

目的分析妊高征產婦應用優(yōu)質護理的效果，豐富臨床護理經驗，以供臨床參考。方法選取2014年3月至2015年3月于我院產科就診的妊高征產婦98例，按照治療順序隨機分成實驗組及對照組兩組，每組各49例。對照組行常規(guī)護理，實驗組行優(yōu)質護理，對比分析兩組產婦的分娩情況、新生兒情況及護理滿意度。結果經過護理，實驗組發(fā)生子癇的產婦2例，發(fā)生率為4.08%（2/49）；對照組發(fā)生子癇的產婦11例，發(fā)生率為22.45%（11/49），兩組對比，實驗組產婦子癇發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；實驗組新生兒Apgar評分為（10.2±0.8）分，對照組新生兒Apgar評分為（8.0±0.5）分，兩組對比，實驗組新生兒Apgar評分高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；實驗組滿意度為100%（49/49），對照組滿意度為73.47%（36/49），P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論妊高征產婦應用優(yōu)質護理具有良好的療效，降低了產婦分娩后的不良情況，并增加了新生兒的質量，值得臨床推廣應用。

妊高征產婦；優(yōu)質護理；效果觀察

妊娠高血壓疾病（妊高征）是妊娠期特有疾病，主要包含妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓等。在我國，妊高征發(fā)病率達9.4%，本病嚴重威脅母嬰健康，是導致孕產婦、圍生兒發(fā)病或死亡的重要因素之一[1]。本文選取2014年3月至2015年3月于我院產科就診的妊高征產婦98例作為研究對象，目的在于探討妊高征產婦應用優(yōu)質護理的臨床效果，以供臨床參考。現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月至2015年3月于我院產科就診的妊高征產婦98例，按照治療順序隨機分成實驗組及對照組兩組，每組各49例。實驗組產婦中，年齡23～31歲，平均（25.23±1.32）歲，孕周30～38周，平均（34.2±3.8）周；對照組產婦中，年齡22～30歲，平均（24.52±1.72）歲，孕周32～38周，平均（35.1±2.9）周。兩組產婦在年齡、孕周上相比，差異并不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組：實驗組產婦在常規(guī)護理基礎上進行優(yōu)質護理，具體護理內容如下：①優(yōu)質情志護理：妊高征產婦本身具有特殊性，她們不僅擔心自身的疾病，更擔心自身疾病會給新生兒帶來不良影響，進而影響新生兒健康。這時，她們極其容易出現(xiàn)焦慮、不安、憂慮等等心理狀況。這時，我們的醫(yī)護人員應及時對產婦進行宣教，讓她們了解妊高征的一些情況，對疾病本身有個認識，并最終減輕或消除她們的不良情緒，增強她們配合治療的信心，以更好地心態(tài)來面對接下來的治療[2]。②營造優(yōu)質病房環(huán)境：妊高征產婦因其本身心理壓力大，需要一個相對環(huán)境好些的病房來避免外界刺激，我們的醫(yī)護人員應保證產婦所住病房時刻干凈、整潔、舒適，并控制好病房的光度、濕度、溫度等，同時，應叮囑產婦盡量臥床休息，保證睡眠充足，才能讓產婦安心接受治療，保證順利分娩及新生兒出生。③優(yōu)質產婦護理：醫(yī)護人員應時刻監(jiān)控產婦病情，監(jiān)視患者身命體征指標變化情況，一旦產婦有任何不適，應立即通知主治醫(yī)師，以便醫(yī)師能夠及時了解產婦情況進行對癥急救措施。④優(yōu)質術后護理：當產婦分娩成功后，醫(yī)護人員也應時刻巡視病房，定期觀察及檢測產婦子宮收縮及陰道出血情況，避免產后出血及其他并發(fā)癥的發(fā)生；此外，還應監(jiān)測產婦血壓變化情況，避免子癇發(fā)生[3]。⑤優(yōu)質宣教。醫(yī)護人員在產婦住院期間應詳細告知產婦各項注意事項，包括日常飲食、運動等等。比如，叮囑產婦以清淡飲食為主，多服用維生素，以左側臥保持休息等。必要情況下，可指導示范產婦如何自數(shù)胎動，以方面產婦對自身情況的了解，并降低產婦心理壓力。

1.2.2 對照組：對照組產婦給予常規(guī)護理。①定期（2～3 h）監(jiān)測一次胎心音，密切觀察胎動、陰道出血、宮縮情況等；定期為產婦測量血壓、呼吸頻率、尿量等。一旦產婦有惡心、嘔吐或頭暈情況，需立即報告主治醫(yī)師，避免不良情況發(fā)生。②在治療妊高征上，臨床才使用硫酸鎂，這需要醫(yī)護人員在產婦用藥前，明晰產婦的尿量、呼吸頻率等情況（存在膝腱反射、每分鐘呼吸16次，尿量為600 mL/d是服藥基礎），避免因中毒而使情況更為不利。若產婦出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，應立即進行10 mL 10%葡萄糖酸鈣溶液肌注[4]。③順產時，為縮短產婦分娩時間，應密切監(jiān)測產婦的血壓、脈搏、胎心音和宮縮變化；剖產或會陰側切時，胎兒娩出前肩后，應立即靜脈推注縮宮素，娩出胎盤后按摩子宮，用沙袋壓腹或腹帶包扎，以免腹壓驟降內臟血管擴張；且密切觀察產婦血壓及陰道出血情況，以免因流血過多而休克，同時，應檢查胎盤、軟產道是否有撕裂傷，一旦出現(xiàn)撕裂，應及時止血并縫合傷口[5]。

1.3 療效指標：①產婦子癇發(fā)生情況：監(jiān)測兩組產婦血壓情況（收縮壓、舒張壓）及子癇發(fā)生情況。②新生兒Apgar評分及體質量情況：其中，Apgar評分越高表明新生兒狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據，采用均數(shù)±標準差（x±s）表示計量數(shù)據，采用χ2檢驗分析計數(shù)資料，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦子癇發(fā)生率比較：經過護理，實驗組發(fā)生子癇的產婦2例，發(fā)生率為4.08%（2/49）；對照組發(fā)生子癇的產婦11例，發(fā)生率為22.45%（11/49），兩組對比，實驗組產婦子癇發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組新生兒Apgar評分比較：實驗組新生兒Apgar評分為（10.2±0.8）分，對照組新生兒Apgar評分為（8.0±0.5）分，兩組對比，實驗組新生兒Apgar評分高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組產婦滿意度比較：實驗組滿意度為100%（49/49），對照組滿意度為73.47%（36/49），P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

妊娠期高血壓癥，臨床常見及多發(fā)的高血壓疾病，多發(fā)于妊娠期。近年來，妊高征的發(fā)病率逐年增加，且病情加劇，年輕化趨勢明顯。若妊高征產婦為得到行之有效的治療，則有可能導致子癇、先兆子癇及胎盤早剝等情況的出現(xiàn)，不僅會嚴重威脅產婦身體健康、生命安全，也會嚴重影響新生兒出生情況。優(yōu)質護理是一種全新的綜合護理模式，由于妊高征產婦長期處于擔憂狀態(tài)，容易產生焦慮、抑郁等負面情緒，因此對產婦展開優(yōu)質護理顯得尤為重要。在對產婦進行治療的時，醫(yī)護人員要時刻進行細致的臨床監(jiān)測及護理，以保證母嬰能夠安全。這就需要護理人員有高度的責任心、耐心，對妊高征產婦進行宣教，促進產婦了解疾病的相關知識，有利于產婦以正確態(tài)度面對妊娠。此外，護理人員給予產婦的心理治療，能夠讓孕產婦以一種平和穩(wěn)定、積極樂觀的心態(tài)面對治療，提升治療效果。為產婦宣教，可以有效預防重度妊高征和一些較為嚴重的并發(fā)征，為順利生產提供了保障。在醫(yī)護人員和產婦的互動中，增強了產婦對醫(yī)護人員的信任和依賴，產婦積極主動地配合治療護理。

本文研究發(fā)現(xiàn)，經過護理，實驗組發(fā)生子癇的產婦2例，發(fā)生率為4.08%（2/49）；對照組發(fā)生子癇的產婦11例，發(fā)生率為22.45%（11/49），兩組對比，實驗組產婦子癇發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；實驗組新生兒Apgar評分為（10.2±0.8）分，對照組新生兒Apgar評分為（8.0±0.5）分，兩組對比，實驗組新生兒Apgar評分高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；實驗組滿意度為100%（49/49），對照組滿意度為73.47%（36/49），P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，證實了妊高征產婦應用優(yōu)質護理能夠有效減輕產婦產后不良情況，提高新生兒質量。

綜上所述，妊高征產婦應用優(yōu)質護理能夠取得顯著療效，提高新生兒質量，降低產婦出現(xiàn)高血壓的情況，值得臨床推廣。

[1] 李云燕.優(yōu)質護理方式在妊高征產婦護理中的應用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(3):699-700.

[2] 安桂玲.優(yōu)質護理服務在妊高征孕產婦臨床護理中的應用研究[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(21):259-260.

[3] 李玲.優(yōu)質護理在妊高征產婦護理中的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(5):922-923.

[4] 雒雪燕.優(yōu)質護理在妊高征產婦產后出血護理中的應用效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(6):60-61.

[5] 王虹.妊高征產婦29例護理體會[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2014,31(5):547-548.

R473.71

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1671-8194（2017）32-0261-02