溫度、抗凝劑對1例PTCP患者血小板檢測結果的影響

張 敏

（吉林省白城中心醫院檢驗科，吉林 白城 137000）

溫度、抗凝劑對1例PTCP患者血小板檢測結果的影響

張 敏

（吉林省白城中心醫院檢驗科，吉林 白城 137000）

目的觀察溫度、抗凝劑對EDTA依賴性假性血小板減少癥（PTCP）患者血小板檢測結果的影響。方法將EDTA抗凝血放置不同溫度下和枸櫞酸鈉抗凝血用全自動血細胞分析儀，按不同時間檢測血小板，同時涂片瑞-吉氏染色鏡檢，觀察血小板聚集情況。結果采血30 min后，血小板計數結果均降低，涂片可見血小板聚集。結論當遇到PTCP患者時，采血后保溫，立即送檢測定，同時加強血常規檢測的顯微鏡復檢工作。

血小板；抗凝劑；EDTA；EDTA依賴性假性血小板減少癥

國際血液學標準化委員會（ICSH）推薦使用EDTA鹽做為血常規檢測的抗凝劑，其對血細胞形態影響較小，適用于血小板計數，現已被廣大臨床實驗室選用。但EDTA又可誘導血小板黏附聚集，引起EDTA依賴性假性血小板減少癥（EDTA-dependent pseudothrombocytopenia，PTCP）。

1 資料與方法

1.1 病例資料：患者女性，72歲，因突然頭昏、頭暈后意識不清入院，行CT檢查后，診斷為右側丘腦出血后破入腦室。初次在急診檢驗血常規：WBC 22.0×109/L、RBC 4.38×109/L、HGB 134 g/L、PLT 230×109/L。入院第2天復查血常規：WBC 23.0×109/L、RBC 4.04× 1012/L、HGB 122 g/L、PLT 94×109/L?；颊吲R床無明顯出血傾向，無皮膚紫癜，無肝、脾、淋巴結腫大，凝血功能、尿常規、肝、腎功能、肝炎標志物、艾滋病、風濕三項、抗核抗體、甲功七項檢查均正常。由于血小板結果波動較大，與臨床不符，臨床要求重新采血復查。護士采血后立即送檢，檢驗科接收標本后5 min檢測，結果為WBC 22.5×109/L、RBC 4.28×1012/L、HGB 130 g/L、PLT 227×109/L。1 h后將前后兩管標本涂片、瑞-吉氏染色后，油鏡鏡檢，均見大片聚集的血小板，考慮該患可能為PTCP?！?br>