專職助產士全程陪伴孕婦分娩的臨床觀察

鄢玉娟

（敦化市醫院婦產科，吉林 敦化 133700）

專職助產士全程陪伴孕婦分娩的臨床觀察

鄢玉娟

（敦化市醫院婦產科，吉林 敦化 133700）

目的探討專職助產士全程陪伴孕婦分娩的應用效果。方法選取在我院分娩產婦118例，按隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組采用常規分娩服務，觀察組采用專職助產士全程陪伴分娩服務，對比兩組產婦分娩結果。結果觀察組產婦經陰道自然分娩率高于對照組，且觀察組產婦第一產程、第二產程及第三產程時間均短于對照組，平均出血量少于對照組，對比具有顯著差異（P＜0.05）；觀察組產婦分娩并發癥發生率為10.17%，低于對照組的27.12%（P＜0.05）；觀察組分娩服務滿意度為96.61%，高于對照組的81.36%（P＜0.05）。結論專職助產士全程陪伴在孕婦分娩中的應用效果顯著。

專職助產士；全程陪伴；分娩

分娩是女性自然生理過程，但多數情況下產婦分娩時都會伴有不同程度緊張及其他不良情緒，由此引發體內兒茶酚胺分泌增多，影響子宮收縮，使得難產概率增加。在產婦分娩全過程中，給予適量的心理及生理支持，可有效減少各項不利因素造成的影響，確保分娩的順利進行。為進一步探討專職助產士全程陪伴在孕婦分娩中的應用效果，選取我院118例分娩產婦為研究對象，現將相關情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年7月至2015年5月收治的住院分娩產婦118例為本次研究對象，按隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組59例，年齡24～36歲，平均年齡（28.2±2.4）歲，體質量64.7～80.3 kg，平均（70.2±3.1）kg，其中初產婦43例，經產婦16例；觀察組59例，年齡23～35歲，平均年齡（28.6±2.3）歲，體質量64.2～80.6 kg，平均（70.1±3.4）kg，其中初產婦42例，經產婦17例。上述兩組產婦基本資料無明顯差異（P＜0.05），可進行對比。

1.2 方法：對照組采用常規分娩護理服務，觀察組采用專職助產士全程陪伴服務，由1名助產士對產婦進行全程陪伴護理，分娩前向產婦及家屬進行產前溝通及教育，向其講解分娩的主要過程及相關注意事項；產程中給予產婦及時有效的心理支持，通過安慰及鼓勵等方式，幫助產緩解緊張情緒；密切觀察產婦產程進展情況，可通過撫摸、按摩等方式幫助產婦緩解分娩疼痛，有效預防異常情況的出現；注意對胎心變化的觀察，做好助產及新生兒處理，并對出血量進行準確評估，做好詳細記錄。

1.3 觀察指標：記錄兩組產婦分娩情況，同時觀察記錄兩組產婦產程時間及平均血量，對比兩組產婦分娩并發癥發生情況。

1.4 判定標準：采用自制問卷對兩產婦分娩服務滿意度進行調查，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個等級。

1.5 統計學分析：采用SPSS19.0進行數據處理，（x-±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦分娩方式對比：觀察組59例產婦中，自然分娩37例（62.71%），陰道助產14例（23.73%），途中改行剖宮產8例（13.56%）；對照組59例產婦中，經陰道自然分娩23例（38.98%），陰道助產21例（35.59%），途中改行剖宮產15例（25.42%）。觀察組產婦經陰道自然分娩率高于對照組，對比具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦產程時間及出血量對比：觀察組產婦第一產程時間為（406.34±88.41）min，第二產程時間為（43.45±16.27）min，第三產程時間為（8.38±1.37）min，平均出血量為（65.31±7.15）mL；對照組產婦第一產程時間為（572.86±90.36）min，第二產程時間為（74.86±18.64）min，第三產程時間為（12.48±1.22）min，平均出血量為（83.15±8.24）mL。觀察組產婦產程時間短于對照組，且觀察組產后出血量少于對照組，對比具有顯著差異（P＜0.05）。

2.3 兩組產婦分娩并發癥情況對比：觀察組59例產婦中，發生胎頭吸引1例（1.69%），新生兒窒息2例（3.39%），產后出血3例（5.08%），觀察組產婦分娩并發癥發生率為10.17%；對照組59例產婦中，發生胎兒宮內窘迫2例（3.39%），胎頭吸引3例（5.08%），新生兒窒息5例（8.47%），產后出血6例（10.17%），對照組產婦分娩并發癥發生率為27.12%，兩組對比具有顯著差異（P＜0.05）。

2.4 兩組產婦分娩服務滿意度對比：觀察組59例產婦中，非常滿意43例（72.88%），滿意14例（23.73%），一般2例（3.39%），不滿意0例，分娩服務滿意度為96.61%；對照組59例產婦中，非常滿意27例（45.76%），滿意21例（35.59%），一般8例（13.56%），不滿意3例（5.08），分娩服務滿意度為81.36%。兩組產婦分娩服務滿意度對比，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

在以往的產婦常規分娩護理服務中，由于缺少對產婦心理因素的重視，造成產婦分娩信心的欠缺，且助產人員并不能對產婦分娩過程的恐懼、緊張等情緒進行有效疏導，導致宮縮乏力、產程時間延長、胎兒窒息等情況的發生，對產婦及新生兒健康均產生了嚴重不良影響[1-3]。特別是在當前護患矛盾突出的情況下，加強對產婦分娩護理工作質量的改進，對減少護患糾紛事件的發生及提升產婦和家屬分娩護理服務滿意度，均具有重要的積極意義。

同以往常規的分娩服務不同，專職助產士全程陪伴服務是建立在當前醫學模式不斷轉變基礎上的新型分娩服務模式，其充分強調以產婦為中心的服務理念，充分重視產婦的生理及心理需求[4-6]。在產婦分娩過程中，通過各項措施給予產婦及時有效的生理及心理支持，有效消除了潛在不良因素對產婦分娩造成的不良影響。且專職產婦全程助產采用1名助產士全程陪伴的方法，便于助產人員的對產婦情況的全面了解，以便開展各項針對性的護理服務及健康教育工作，幫助產婦樹立分娩信心。

助產士除需要具備全面、完善的專業理論知識及產科護理知識外，還應具有良好的職業道德修養及心理素質，具有敏銳的觀察力及靈活的人際溝通能力。鑒于此，在日后工作過程中，應不斷提升醫護人員的綜合素質，在加強對各專業知識學習的同時，還應適當注重對心理學及倫理學等人文科學知識的學習。以此才能在產婦分娩的過程中對產婦各項生理及心理需求進行了解，便于向產婦提供更為優質的服務。

在本次研究中，對觀察組產婦采用專職助產士全程陪伴分娩，結果表明觀察組分娩情況優于對照組，觀察組產婦產程時間及平均出血量均明顯短于對照組，且觀察組產婦分娩并發癥發生率低于對照組，分娩護理服務滿意度高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，專職助產士全程陪伴在孕婦分娩中的應用效果顯著，臨床推廣價值高。

[1] 高慧,王文革.全程責任助產士陪伴分娩628例臨床觀察[J].臨床誤診誤治,2011,24(5):139-140.

[2] 曾曉娟,任帶嬌,凌秀蘭.助產士全程陪伴分娩臨床意義的觀察[J].吉林醫學,2010,31(25):4403-4404.

[3] 王玉英.試析助產士全程陪伴分娩的臨床效果[J].北方藥學,2012, 9(6):43-44.

[4] 鄭慶紅,康有霞,李景麗.助產士全程陪伴分娩效果的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,32(2):329-330.

[5] 楊花蘭.助產士全程陪伴分娩的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2012, 10(34):221-222.

[6] 黃玉靜.助產士如何幫助正常孕婦順利度過分娩期[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,27(10):353-354.

R473

B

1671-8194（2017）05-0096-02