腎康注射液治療急性腎功能衰竭的臨床分析

李 慧

（吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院腎病科，吉林 遼源 136201）

腎康注射液治療急性腎功能衰竭的臨床分析

李 慧

（吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院腎病科，吉林 遼源 136201）

目的對(duì)腎康注射液治療急性腎功能衰竭的臨床療效進(jìn)行觀察。方法選取我院2014年1月至2015年7月收治急性腎功能衰竭患者86例，以隨機(jī)雙盲法分為兩組各43例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)照組給予丹參川穹嗪治療，觀察組給予腎康注射液治療，比較兩組療效。結(jié)果對(duì)照組治療總有效率72.1%，觀察組治療總有效率93.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組；治療后觀察組血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、血紅蛋白（Hgb）、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）及24 h尿蛋白定量等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論腎康注射液對(duì)急性腎功能衰竭有良好的治療效果，可有效改善患者腎功能，用藥安全性高，值得臨床推廣。

急性腎功能衰竭；腎康注射液；丹參川穹嗪

急性腎功能衰竭是一種危重疾病且在臨床中較為常見，患者病發(fā)后腎功能在短時(shí)間內(nèi)快速衰竭，病死率較高，需及時(shí)給予治療[1]。為分析急性腎功能衰竭有效治療措施，筆者選取86例患者并隨機(jī)分組，分別以丹參川穹嗪與腎康注射液進(jìn)行治療，結(jié)果顯示腎康注射液對(duì)該病有更為顯著的治療價(jià)值，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年1月至2015年7月收治急性腎功能衰竭患者86例，所有患者均對(duì)本研究知情同意，且排除有嚴(yán)重水鈉潴留、心力衰竭及尿路梗阻等患者。以隨機(jī)雙盲法將其分為兩組各43例，對(duì)照組中男30例，女13例，年齡30～67歲，平均（53.6±5.8）歲；病因：間質(zhì)性腎炎3例，肝硬化失代償期2例，重度外傷6例，糖尿病酮癥酸中毒5例，嚴(yán)重感染13例，急性腦血管病14例。觀察組中男29例，女14例，年齡31～66歲，平均（53.9±5.6）歲；病因：間質(zhì)性腎炎4例，肝硬化失代償期1例，重度外傷5例，糖尿病酮癥酸中毒6例，嚴(yán)重感染12例，急性腦血管病15例。兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)于兩組患者原發(fā)疾病均展開積極控制，若血容量不足，則應(yīng)給予血容量補(bǔ)充；根據(jù)實(shí)際病情以甘露醇、呋塞米等進(jìn)行治療。基于常規(guī)治療兩組患者給予不同藥物，對(duì)照組所用藥物為丹參川穹嗪注射液：將10 mL丹參川穹嗪注射液加至0.05 g/mL葡萄糖溶液250 mL中，靜脈滴注，每天1次，以治療10 d為1個(gè)療程。觀察組給予腎康注射液治療：將腎康注射液100 mL加入到0.05 g/mL葡萄糖溶液250 mL中，給予患者靜脈滴注，每天給藥1次，連續(xù)治療10 d為1個(gè)療程。兩組均治療1個(gè)療程。

1.3 療效判定：檢測(cè)患者血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、血紅蛋白（Hgb）、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）及24 h尿蛋白定量，觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況，按照全國(guó)腎功能衰竭保守療法專題學(xué)術(shù)會(huì)議（1987年）制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者治療效果加以判斷，顯效：經(jīng)治療患者癥狀明顯緩解，或基本消失，Cr下降程度不低于30%；有效：治療后臨床癥狀有一定緩解，Cr降低比例為20%～29%；無效：癥狀未見減輕，或Cr降低比例不足20%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0分析數(shù)據(jù)，以（x-±s）表示計(jì)量資料，計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果觀察：對(duì)照組顯效18例，有效13例，無效12例，治療總有效率72.1%；觀察組顯效25例，有效15例，無效3例，治療總有效率93.0%；觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。治療期間經(jīng)觀察，兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

2.2 兩組治療前后腎功能指標(biāo)比較：兩組治療前Cr、BUN、Ccr、Hgb及24 h尿蛋白定量為：對(duì)照組（352.7±118.9）μmol/L、（20.5 ±5.4）mmol/L、（34.6±18.5）mL/L、（77.9±12.0）g/L、（1.0± 0.3）mg，觀察組（349.3±119.7）μmol/L、（20.8±5.3）mmol/L、（34.1±16.9）mL/L、（77.5±11.8）g/L、（1.1±0.2）mg；治療前兩組各指標(biāo)對(duì)比無顯著差異（P＞0.05）。治療后各指標(biāo)依次為：對(duì)照組（272.8±132.6）μmol/L、（16.2±5.3）mmol/L、（35.4± 11.6）mL/L、（85.4±12.3）g/L、（0.9±0.2）mg，觀察組（209.0 ±127.5）μmol/L、（13.2±2.9）mmol/L、（46.2±22.8）mL/L、（99.1±10.6）g/L、（0.5±0.2）mg；兩組治療后各指標(biāo)均顯著改善，且觀察組各指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

急性腎功能衰竭在臨床中較為常見，多是因許多病因致使人短時(shí)間內(nèi)腎功能快速衰竭，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)有氮質(zhì)廢物過量殘留，或造成尿量明顯異常的一種危急重癥[2]。相關(guān)調(diào)查[3]結(jié)果顯示，在我國(guó)范圍內(nèi)急性腎功能衰竭發(fā)生率逐年增高，其致死率為10%～80%[4]。對(duì)于此類疾病患者，應(yīng)盡早明確診斷并給予積極治療，改善患者預(yù)后，避免患者因腎功能衰竭而需展開腎臟替代療法，且可提高臨床療效。

目前急性腎功能衰竭通常采用甘露醇、呋塞米、多巴胺等藥物予以治療，雖然這些常規(guī)治療方法可取得一定效果，但患者治療成功率仍不高[5-6]。隨著中醫(yī)在國(guó)內(nèi)諸多疾病治療中的應(yīng)用不斷增多，急性腎功能衰竭的臨床治療也逐漸引入了中醫(yī)治療理念。急性腎功能衰竭屬于中醫(yī)的“癃閉”、“關(guān)格”、“溺毒”等范疇，病理因素包括閉、虛、毒、瘀，在對(duì)其治療時(shí)應(yīng)遵循化瘀利尿、解毒益氣原則。丹參川穹嗪注射液在腎功能衰竭治療中應(yīng)用較多，但其臨床療效需進(jìn)一步提高。腎康注射液是一種中藥復(fù)方靜脈制劑，其組方原則為益氣活血化瘀、通腑利濕、降逆泄?jié)幔M成成分為黃芪、大黃、丹參、紅花等，可達(dá)標(biāo)本兼顧的治療效果。其中大黃是主藥，可發(fā)揮助胃降濁之功；黃芪有健脾升清之功，脾胃正常升降后腎開闔即可恢復(fù)正常，實(shí)現(xiàn)有序升降；紅花及丹參有活血化瘀之功。諸藥共用，可共同發(fā)揮解毒益氣及化瘀利尿的效果。藥理學(xué)分析顯示，該藥物可對(duì)在Bax介導(dǎo)下的腎小管上皮細(xì)胞凋亡予以抑制，且可對(duì)腎臟缺血再灌注損傷發(fā)揮重要的保護(hù)作用，在急性腎功能衰竭患者中有良好的應(yīng)用效果。本研究中，86例患者被隨機(jī)分為兩組且給予不同藥物治療，結(jié)果顯示，對(duì)照組治療總有效率72.1%，觀察組治療總有效率93.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組。從這一結(jié)果可以看出，腎康注射液的應(yīng)用對(duì)于急性腎功能衰竭的救治效果十分顯著。研究進(jìn)一步顯示，治療后觀察組血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、血紅蛋白（Hgb）、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）及24 h尿蛋白定量等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，說明腎康注射液對(duì)患者腎功能有顯著改善效果，可促進(jìn)腎功能的恢復(fù)。

綜上所述，腎康注射液對(duì)急性腎功能衰竭有良好的治療效果，可有效改善患者腎功能，用藥安全性高，值得臨床推廣。

[1] 陸偉.血液灌流聯(lián)合連續(xù)腎臟替代療法治療危重癥合并急性腎衰竭的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(13):1427-1429.

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1671-8194（2017）05-0171-02