小兒肺炎支原體感染檢驗結果的分析與臨床報道

于子明

（黑龍江省大慶讓胡路鐵路醫院，黑龍江 大慶 163712）

小兒肺炎支原體感染檢驗結果的分析與臨床報道

于子明

（黑龍江省大慶讓胡路鐵路醫院，黑龍江 大慶 163712）

目的分析小兒肺炎支原體感染的檢驗結果。方法選擇我院在2015年3月～9月診治的小兒肺炎支原體感染患兒76例進行研究分析，對患兒進行酶聯免疫法檢測和實驗室輔助檢測，觀察檢查的結果。結果大部分患兒的白細胞、血小板數量升高，痰液培養顯示為復合型感染，采用酶聯免疫法檢測能夠進行臨床確診。結論在小兒肺炎支原體感染檢測中，采用酶聯免疫法進行檢測能夠提升疾病的診斷率，結合實驗室其他診斷能夠避免漏診的情況出現，提升臨床檢測價值。

小兒肺炎支原體感染；檢驗結果；臨床報道

支原體感染造成的小兒肺炎支原體感染是較為常見的急性呼吸系統疾病，約在肺炎的治療中占據15%，支原體為一種原始微生物，其介于細菌和病毒之間，支原體通常附著在呼吸道的上皮細胞上，能夠進行自我繁殖，其通過抑制上皮細胞的纖毛運動能力，導致細胞膜的損傷，并且釋放出過氧化氫、核酸酶等毒性物質，從而破壞機體細胞，導致患兒出現呼吸道感染癥狀[1]。小兒肺炎支原體感染通常流行傳染，會導致患兒出現多器官功能衰竭，嚴重會導致患兒的死亡。在臨床的治療中需要進行準確的檢測，從而提升診斷治療效果，本文分析了小兒肺炎支原體感染的檢測結果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2015年3月～9月診治的小兒肺炎支原體感染患兒76例進行研究分析，患兒均帶有呼吸道感染的臨床癥狀，如哭鬧、食欲下降、發熱、惡心、腹瀉、嘔吐等，肺部聽診啰音減少，雙肺的呼吸音沉重，對患兒進行肺部X線片可清晰見到均勻的大片陰影，并且肺門位置的陰影加重。患兒中年齡最小為5個月，最大在27個月左右，男性患兒40例，女性36例，患兒的年齡、性別等一般數據資料不進行研究分析，差異具有可比性。

1.2 檢測方法：采用酶聯免疫法對患兒的血清進行檢測，檢測血清中MP-IgM的含量，嚴格地按照檢測操作標準進行。取靜脈血1 mL，離心操作，分離出血清進行檢測；并且對患兒進行實驗室輔助檢查，主要包括血細胞分析、血生化檢驗、冷凝集實驗、血尿常規檢查、痰細菌培養[2]。

1.3 治療方法：當患兒被確診為小兒肺炎支原體感染疾病時，要進行抗生素的治療：阿奇霉素靜脈滴注，劑量為10 mg/kg，1日注射1次，連續治療1周，并且進行止咳、化痰、解熱等對癥治療，對于病情較重的患兒進行地塞米松治療，根據患兒的恢復情況進行藥量的調整，并且進行優質的臨床護理[3]。

1.4 統計學方法：本次研究選擇統計學軟件SPSS21.0進行收集和處理，并且進行相關的計算，其中計數資料用（n，%）表示，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

采用酶聯免疫法檢測結果如下：患兒中18例為肺炎支原體上呼吸道感染，24例急性支氣管炎，22例支氣管肺炎，12例為支氣管哮喘疾病；患兒的痰培養結果：支原體陽性12例，肺炎鏈球菌陽性6例，肺炎克雷伯菌陽性8例，陰溝腸桿菌陽性4例；血氣分析：患兒的白細胞和血小板的數量明顯的提升，其中白細胞計數＜4.0×109/L有28例，白細胞計數在4.0×109/L有31例，白細胞計數＞4.0×109/L有17例；冷凝集實驗：34例患兒呈現陰性，42例患兒呈現陽性結果。尿常規：50例患兒的尿常規檢驗結果正常，26例患兒的檢驗異常，其中12例出現尿潛血，7例出現尿蛋白，4例出現尿白細胞，3例出血尿紅細胞。

3 討 論

小兒肺炎支原體感染會導致患兒的免疫功能受損，對于患兒的身體健康造成了嚴重的影響[4]。臨床研究發現，肺炎支原體感染的致病原因主要是支原體感染導致病菌穿透呼吸道黏膜表面的纖毛層，并且附著在上皮細胞上。支原體病菌能夠釋放出毒性的代謝物質，使得患兒的呼吸纖毛運動能力減弱，損傷黏膜上皮細胞，具體表現為上皮細胞的腫脹、壞死等[5]。肺炎支原體感染帶有一些臨床并發癥，如心肌炎、腦炎和支氣管炎等，臨床癥狀主要有高熱、咳嗽等，并伴有消化道疾病癥狀如腹瀉、嘔吐、惡心等，若沒有得到及時的治療會嚴重危及患兒的生命安全，因此對小兒肺炎支原體感染進行確診非常關鍵。

當前臨床檢測中主要有酶聯免疫檢測、實驗室檢查等[6]。酶聯免疫法具有檢測操作簡單、特異性強、靈敏度高等特點，在生物學研究和醫學檢測中均發揮了很好的效果，并且在小兒支原體感染檢測中發揮了重要的作用。抗MP-IgM屬于小兒肺炎支原體感染的一種特異性抗體，在小兒發病一周后能夠被檢出，在患病10天左右達到峰值，對患兒的血清進行抗MP-IgM有助于疾病的早期診斷和治療，從而保證患兒的生命安全[7]。實驗室檢查也有著一定的檢測價值，如實驗室的血細胞分析、血常規、尿常規檢查、冷凝集實驗、痰細菌培養等。冷凝集實驗處于非特異性實驗，在肺炎支原體的感染中發揮了很好的效果，在患兒發病1周后即可出現陽性反應。從本次檢驗上看，酶聯免疫法檢測能夠對小兒肺炎支原體感染進行確診，患兒的白細胞、血小板數目升高，痰細菌培養呈現肺炎鏈球菌、陰溝腸桿菌等，說明患兒伴有復合型感染。

臨床相關報道中，白素萍[8]分析了小兒肺炎支原體感染的檢測結果，得出酶聯免疫法檢測和實驗室檢查效果好的結論，與本文研究結果相同，說明本次研究具有科學性。

在小兒肺炎支原體感染的檢測中，需要采用酶聯免疫法檢測和實驗室輔助檢測，從而提升疾病的確診率，避免出現誤診情況，對患兒進行早期的診斷和治療，保證患兒的身體健康。

[1] 戴頌華.小兒肺炎支原體感染52例臨床檢驗分析[J].醫學信息(中旬刊),2014,27(2):428-429.

[2] 黃程.50例小兒肺炎支原體感染臨床檢驗結果分析[J].大家健康(學術版),2014(7):82-83.

[3] 趙彩妮,宋紅.小兒肺炎支原體感染98例臨床檢驗分析[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(12):4417-4418.

[4] 司玉枝.小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗分析[J].中國實用醫藥,2016,11(1):23-24.

[5] 李英姿,溫小蘭,李健雄.112例小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗分析[J].中外醫學研究,2012,10(4):74-75.

[6] 王忠明.120例小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗分析[J].現代診斷與治療,2014,25(23):5483-5484.

[7] 何正平.42例小兒肺炎支原體感染臨床檢驗分析[J].當代醫學, 2014,20(11):16-17.

[8] 白素萍.小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗結果分析[J].貴州醫藥,2014,38(12):1095-1096.

R563.1

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1671-8194（2017）11-0073-02