消癌平聯合TP方案對晚期食管癌的治療價值分析

盛云龍

（遼源市第二人民醫院，吉林 遼源 136200）

消癌平聯合TP方案對晚期食管癌的治療價值分析

盛云龍

（遼源市第二人民醫院，吉林 遼源 136200）

目的 觀察消癌平聯合TP方案對晚期食管癌患者的治療價值。方法 選取本院2013年12月至2014年12月所收治的100例晚期食管癌患者為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組及觀察組，其中對照組43例，采用TP方案治療，觀察組57例，給予其消癌平靜脈注射并以TP方案進行化療，治療第1天需將130 mg/m2紫杉醇溶入0.9%的氯化鈉溶液中進行4 h靜脈滴注，第1～4天則以25 mg/m2順鉑進行靜脈滴注，以3周為1個療程，化療需2個療程方可。在所有療程結束后對兩組患者治療前后一般狀況卡氏評分、生活質量評分及治療有效率進行詳細統計和對比。結果 療程結束后，觀察組患者在一般狀況卡氏評分及生活質量評分上較治療前有明顯改善，其差異具有統計學意義（P＜0.05），對照組則無明顯變化，其差異不具統計學意義（P＞0.05），在治療總有效率上，觀察組明顯高于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 消癌平聯合TP方案可極大提升晚期食管癌疾病的治愈率，改善患者預后，并使其生活質量有明顯提升，因而具有極高的臨床應用價值。

消癌平；紫杉醇；順鉑；晚期食管癌

食管癌作為國內比較常見惡性腫瘤疾病之一，由于其具有一定的隱蔽性，難以在早期發現，因此多數患者在發現時便已是晚期階段[1-2]。本次研究旨在探析消癌平聯合TP方案在治療晚期食管癌中的實際應用效果。現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2013年12月至2014年12月所收治的100例晚期食管癌患者為本次研究對象，以隨機法將其分為43例對照組及57例觀察組。對照組：男27例，女16例；年齡33～77歲，平均年齡（56.3±11.2）歲。觀察組：男33例，女24例；年齡32～77歲，平均年齡（56.9±10.7）歲，兩組患者在一般資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準與排除標準。納入標準：所有患者經病理學檢測確認為食管癌且均為晚期；經SCT證實無法進行手術者；30 d之內未參與抗腫瘤治療者；一般狀況卡氏評分高于60分者；生活質量評分在2.5分以上者；預計可生存時間大于3個月者。排除標準：無嚴重心肝腎疾病者；言語清晰且精神正常者；在治療過程因意外無法繼續參與治療者。

1.3 方法：對照組采用TP方案治療，觀察組則在其基礎上采用消癌平靜脈滴注聯合TP方案進行治療。TP方案包括紫杉醇及順鉑兩種藥物的靜脈滴注，其中紫杉醇（生產廠家：上海新亞藥業有限公司；生產批號：20131719；規格為5 mL∶30 mg），在治療第1天，需將130 mg/m2紫杉醇溶入0.9%的氯化鈉溶液中進行4 h靜脈滴注；順鉑（生產廠家：貴州漢方制藥有限公司；生產批號：20130405；規格：100 mL∶順鉑100 mg與氯化鈉900 mg），在治療第1～4天以25 mg/m2順鉑進行靜脈滴注，以3周為1個療程，在化療2個療程中持續注射；消癌平靜脈滴注需貫穿于化療的整個過程中，消癌平注射液（生產廠家：南京圣和藥業股份有限公司；生產批號：20121219；規格：每支裝20 mL），每天劑量不應超過40 mL，同樣以3周為1個療程。兩組患者均需給予其抗過敏、保肝、止吐等治療。

1.4 觀察指標：在治療前后對兩組患者的一般狀況卡氏評分及生活質量評分進行記錄和對比。本次研究治療效果則以《中國常見惡性腫瘤診治規范》為主，4周內患者腫瘤完全消失則為完全緩解；4周內患者腫瘤有明顯體積縮小趨勢且實際縮小超過50%則為有效緩解；超過4周患者腫瘤仍未有明顯變化則為穩定無變化；治療期間或治療后患者腫瘤有明顯增大或是出現新病灶則為進展。本次研究中完全緩解及有效緩解皆納入總有效數中進行計算。

1.5 統計學方法：本次研究數據均以統計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數資料以χ2檢驗，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者一般狀況卡氏評分對比：在本次研究中，觀察組及對照組在治療前，其一般狀況卡氏評分分別為（63.4±8.1）、（62.3±7.2），組間無顯著差異（P＞0.05）；經1個療程治療后，兩組患者一般狀況卡氏評分分別為（66.5±7.6）、（60.1±6.9），組間無顯著差異（P＞0.05）；經2個療程治療后，觀察組患者一般狀況卡氏評分為（77.6±7.8），較之前有明顯提升，且優于對照組的（61.4±7.3），其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量評分對比：在本次研究中，觀察組及對照組在治療前，其生活質量評分分別為（2.9±0.4）、（2.8±0.3），組間無顯著差異（P＞0.05）；經一個療程治療后，兩組患者生活質量評分分別為（3.1±0.2）、（2.9±0.3），組間無顯著差異（P＞0.05）；經兩個療程治療后，觀察組患者生活質量評分為（4.2±0.6），較之前有明顯提升，且優于對照組的（2.8±0.2），其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療效果對比：經治療后，觀察組患者總有效率為64.91%（37/57），遠高于對照組的34.88%（15/43），其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

食管癌作為一項比較常見的惡性腫瘤類疾病，對人們的生命安全有著極大威脅，有相關研究表明[3-4]，全球每年因食管癌而死亡的患者約有20萬人，居于所有惡性腫瘤死亡數第二位，僅次于胃癌。由于該病在早期癥狀上不夠明顯，患者多有局部食管痙攣等癥，雖有反復出現，但其相隔時間一般較長，因而有部分患者在前期未加留意，以至于發現時已多處于晚期階段[5-6]。該病在手術效果上不甚理想，現階段臨床治療亦多以化療為主，尤以紫杉醇聯合順鉑的TP方案最為普遍，但該方案在治療時會產生相應不良反應，在治療時間上受限。隨著近代醫學研究的不斷深入，中西醫結合的治療方式亦被逐漸應用于腫瘤疾病的治療中，并且在晚期腫瘤治療中取得了較好的成效。有相關研究表明，從烏骨藤中所提取出來的消癌平可有效抑制人體腫瘤細胞的生長，并引導其凋亡，而該藥物對人體正常細胞所造成的損傷則極小，因而能夠有效防止腫瘤轉移及復發。本次研究中，采用消癌平聯合TP方案的觀察組在一般狀況卡氏評分及生活質量評分上有顯著提高，并且在治療有效率上遠高于采用單一TP方案治療的對照組，其差異具有統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，采用消癌平聯合TP方案治療晚期食管癌可獲得極好的臨床治療效果，不僅能夠提升其治愈率，同時亦能夠提升患者生活質量、改善其預后，可在臨床治療中大力推廣。

[1] 梅朝蓉,王懇,雷娜,等.消癌平注射液聯合TP方案治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].中國藥房,2015,26(11):1531-1533.

[2] 夏國安.消癌平注射液聯合TP方案治療晚期非小細胞肺癌臨床觀察[J].臨床醫藥實踐,2013,22(2):83-85.

[3] 沈李偉,邱文生,蘭傳鑫,等.消癌平注射液聯合TP化療治療晚期非小細胞肺癌療效觀察[J].中外醫學研究,2015,13(32):8-9.

[4] 劉帆,胡婉素,葉循雯.消癌平針灌腸療法聯合化療治療晚期胃癌療效觀察[J].現代實用醫學,2014,26(1):28-30.

[5] 彭梅.復方斑蝥膠囊聯合TP方案治療晚期食管癌患者的效果觀察[J].中國醫藥導報,2013,10(9):79-80.

[6] 林曉丹,石興源,周同沖,等.調強或三維適形放療聯合TP方案化療治療局部中晚期食管癌的臨床研究[J].南方醫科大學學報,2011,31(7):1264-1267.

R735.1

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1671-8194（2017）31-0207-02