有瘺型慢性根尖周炎一次性根充治療的效果探討

張 巖

（遼寧省撫順市中心醫院口腔科，遼寧 撫順 113006）

有瘺型慢性根尖周炎一次性根充治療的效果探討

張 巖

（遼寧省撫順市中心醫院口腔科，遼寧 撫順 113006）

目的觀察有瘺型慢性根尖周炎一次性根充治療的效果。方法選取2014年9月至2016年3月期間我院收治的有瘺型慢性根尖周炎患者120例（患牙122顆）。將其簡單隨機化分2組，60例為一組。對照組有瘺型慢性根尖周炎患者使用傳統多次性根管治療術治療（患牙62顆），觀察組患者采用一次性根管治療術治療（患牙60顆），對比2組有瘺型慢性根尖周炎患者的治療效果。結果治療后，觀察組患牙治愈總有效率為（91.67%）明顯高于對照組（87.10%），P值＜0.05。結論一次性根管治療術用于治療有瘺型慢性根尖周炎患者的效果較為可觀。

傳統多次性根管治療術；有瘺型慢性根尖周炎；一次性根充

根尖周炎屬于患者牙齒根尖周組織出現慢性或者急性炎癥的一種表現，主要由伴有細菌感染的牙髓組織壞死所產生的分解物與霉素進入根尖孔，從而對患者的正常生活、工作造成較大的影響[1]。本文研究針對有瘺型慢性根尖周炎患者，主要觀察一次性根管治療術方案進行治療的效果，旨在為臨床治療有瘺型慢性根尖周炎提供相關依據，改善該疾病的危害，具體報道見下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取2015年1月至2016年3月期間我院收治的120例有瘺型慢性根尖周炎患者（患牙122顆）作為觀察對象。將簡單隨機化分為2組，對照組60例（患牙62顆），觀察組60例（患牙60顆）。

觀察組當中，男性患者、女性患者各占32例、28例；年齡在17～73歲，平均年齡（46.78±5.75）歲。對照組當中，男性患者、女性患者各占31例、29例；年齡在18～72歲，平均年齡（47.35±5.26）歲。對比兩組有瘺型慢性根尖周炎患者的性別、年齡等基線資料對比差異不明顯（即P＞0.05），兩組可實施對比。

1.2 方法：兩組患者均嚴格按照無菌操作，進行局部麻醉，行常規開髓、拔髓，期間注意保護周圍組織，以免誤傷。

對照組：使用傳統多次性根管治療術進行治療，將所有根管使用消毒紙捻吸干凈，并暫封氫氧化鈣糊劑棉捻1周左右，期間應密切觀察患者臨床癥狀的變化情況，根據患者的癥狀，若癥狀改善不明顯可反復封氫氧化鈣，直到癥狀緩解后再對根管進行充填、恒充及調牙合等。

觀察組：給予有瘺型慢性根尖周炎患者一次性根管治療術進行治療，患者在進行X線片檢查后，將痿管感染源確定即可進行治療。將所有根管氫氧化鈣進行消毒，根管使用固體牙膠尖以及碘仿氧化鋅糊劑充填之后，采用側方加壓法調牙合。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標：觀察兩組有瘺型慢性根尖周炎患者治療后患牙的治愈情況，記錄并分析。

1.3.2 療效判定標準。治愈：叩痛、腫脹等癥狀消失，咀嚼功能恢復，且X線片顯示根尖周陰影消失。好轉：叩痛、腫脹等癥狀及咀嚼功能改善明顯，無瘺管閉鎖，根尖周陰影面積顯著縮小。失?。篨線片顯示根尖周區陰影面積無變化，甚至擴大。總有效率為有瘺型慢性根尖周炎患者患牙的治愈率與好轉率之和。

1.4 統計學處理：2組有瘺型慢性根尖周炎患者治療的數據用SPSS20.0軟件核對后，用“%”表示兩組患者患牙的總有效率數據，并用卡方值檢驗，當2組有瘺型慢性根尖周炎患者的各指標數據有差異時，則用P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組60顆患牙接受治療后，其中治愈45顆，好轉10顆，無效5顆，總有效率為91.67%；對照組62顆患牙中治愈38顆，好轉16顆，無效8顆，總有效率87.10%，觀察組明顯優于對照組，兩組之間存在明顯差異，P值＜0.05。

3 討 論

在臨床研究中，有瘺型慢性根尖周炎是口腔科中較為常見的疾病之一，臨床表現為叩疼、溢膿等癥狀，對患者生活質量和身體健康造成了嚴重的影響[2]。本次研究中，我院使用一次性根管治療術治療有瘺型慢性根尖周炎，效果顯著。

有關臨床研究表明，針對有瘺型慢性根尖周炎患者使用傳統多次性根管治療術藥物治療。傳統根管術主要是針對于根管感染物的清除方面，但該清除方式需要進行多次的反復封藥消毒，程序步驟極其繁瑣，嚴重浪費時間和精力，對患者生活質量造成較大影響[3]。使用傳統多次性根管治療術治療達不到理想的治療效果。

在本次研究中，我院使用一次性根管治療術治療有瘺型慢性根尖周炎，填充物以氧化鋅碘仿糊劑為主。氧化鋅碘仿糊劑由氧化鋅丁香油和碘仿成分組成，二者共同作用具有良好的抑制細菌增生以及殺菌的作用，用于治療根尖周炎可快速將局部感染和炎癥消除，且對根尖區組織的刺激相對較小，根尖組織可達到快速愈合的目的。其中碘仿在防腐和消毒方面的作用也較大，亦是尖周病變愈合的關鍵所在，具有良好的安全性和有效性[4]。研究表明，一次性根管治療術對有瘺型慢性根尖周炎的治療效果優于傳統多次性根管治療術，是治療有瘺型慢性根尖周炎的理想方式。

根據本次研究結果顯示，觀察組有瘺型慢性根尖周炎患者在使用一次性根管治療術進行治療后，患牙治愈總有效率為91.67%，對照組患牙治愈總有效率為87.10%，觀察組優于使用傳統多次性根管治療術藥物治療的對照組，P值＜0.05。

總而言之，使用一次性根管治療術治療有瘺型慢性根尖周炎的效果可觀，

復診少，可靠性強，值得在今后的臨床中推廣使用。

[1] 劉桂鳳.根管超聲蕩洗聯合氯己叮治療有瘺型慢性根尖周炎一次性根充的療效分析[J].中國美容醫學,2015,24(21):62-64.

[2] 李閱.有瘺型慢性根尖周炎一次性根充治療的療效觀察[J].中國實用醫藥,2011,6(13):115-116.

[3] 彭穎,王金生,劉焱.Vitapex糊劑治療乳牙有瘺型慢性根尖周炎的臨床效果觀察[J].白求恩醫學雜志,2016,14(1):12-13.

[4] 張兵.觀察慢性有瘺型根尖周炎一次性根管治療的臨床療效[J].中外醫療,2016,35(2):74-75.

R781.34+1 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0077-02