40例經尿道前列腺電切術治療前列腺增生的分析

高維醫

（遼寧省凌海市人民醫院，遼寧 凌海 121200）

40例經尿道前列腺電切術治療前列腺增生的分析

高維醫

（遼寧省凌海市人民醫院，遼寧 凌海 121200）

目的探析經尿道前列腺電切術治療前列腺增生的臨床效果。方法對我院2015年1月至2016年6月期間收治的40例前列腺增生患者予以研究，均給予經尿道前列腺電切術治療，對患者臨床療效及國際前列腺癥狀評分、生活質量評分、最大尿流率、膀胱殘余尿量變化予以觀察分析。結果40例患者中，治愈17例（42.5%），顯效11例（27.5%），有效7例（17.5%），無效5例（12.5%），總有效率為87.5%。患者國治療后的國際前列腺癥狀評分、生活質量評分、最大尿流率、膀胱殘余尿量均明顯優于治療前，前后對比差異明顯（P＜0.05）。結論對前列腺增生患者施行經尿道前列腺電切術治療，能夠有效提高治療效果，改善患者生活質量，是一種值得臨床推廣應用的治療方式。

前列腺增生；經尿道前列腺電切術；臨床療效

前列腺增生是一種比較常見的老年男性疾病，近些年來，其發病率越來越高，傳統開放性手術治療不僅會造成較大的創傷，還會因為老年患者無法耐受，致使患者恢復效果不佳，并且恢復時間較長，導致臨床治療效果并不理想。現今，經尿道前列腺電切術在臨床中得到了廣泛運用，且手術成功率較高，達到了90%，臨床應用較好[1]。為了進一步探討經尿道前列腺電切術的治療效果，本文主要對我院收治的40例前列增生患者進行研究，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2015年1月至2016年6月期間收治的40例前列腺增生患者予以研究，患者年齡在56～82歲，平均為（73.2±6.1）歲；前列腺體積在40～100 cm2，平均為（66.4±10.4）cm2；病程在4～28年，平均為（16.4±5.2）年。

1.2 方法：所有患者均施行經尿道前列腺電切術治療，具體操作如下：對患者進行持續硬膜外阻滯麻醉，取截石位。使用連續沖洗式電刀鏡實施手術，電切輸出功率在150～160 W，電凝輸出功率在60～80 W；選用5%的葡萄糖溶液作為灌注液，沖洗液高度約為60 cm，進行連續灌注。所有患者均應先打通通道，當患者兩側葉增生時，應先將前列腺中葉到精阜切除，深達前列腺外科包膜。在打通通道之后，結合患者術中狀況決定是否繼續進行手術。倘若患者狀況較差，應馬上停止手術；倘若患者狀況良好，可繼續手術。在手術過程中，必須注意止血，術后用生理鹽水沖洗膀胱3～6 d，且術后24～48 h監護患者血壓、心電。

1.3 觀察指標：對患者臨床療效及國際前列腺癥狀評分、生活質量評分、最大尿流率、膀胱殘余尿量變化予以觀察分析。

1.4 療效評定標準。治愈：患者病情徹底康復，生命體征恢復正常，未出現后遺癥；顯效：患者病情明顯改善，生命體征趨于正常，但存在后遺癥；有效：患者病情有所改善，部分生命體征趨于正常；無效：患者病情及生命體征未改善。臨床總有效率=治愈率+顯效率+有效率[2]。

1.5 統計分析：在統計學軟件SPSS 22.0中輸入患者的觀察數據，用的形式表示患者國際前列腺癥狀評分、生活質量評分、最大尿流率、膀胱殘余尿量，且給予t檢驗，如果P＜0.05，表示前后對比存在明顯差異。

2 結 果

2.1 臨床療效：40例患者中，治愈17例（42.5%），顯效11例（27.5%），有效7例（17.5%），無效5例（12.5%），總有效率為87.5%。

2.2 治療前后各參數比較：治療前，患者國際前列腺癥狀評分（32.7 ±3.5）分，生活質量評分（5.4±0.3）分，最大尿流率（5.5±1.4）mL/s，膀胱殘余尿量（164.4±35.4）mL；治療后，患者國際前列腺癥狀評分（11.6±2.0）分，生活質量評分（1.6±0.4）分，最大尿流率（18.6 ±1.5）mL/s，膀胱殘余尿量（27.7±23.1）mL，前后對比差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

隨著老齡化問題的不斷加劇，前列腺增生發病率越來越高[3]。其臨床表現主要為排尿困難、尿頻、尿急等，因為長期慢性尿路感染與尿路梗阻，非常容易導致腎功能以及膀胱功能病變，進而誘發多種內科疾病，所以，在臨床中，必須給予及時的治療，以免病情惡化，威脅患者健康安全。

隨著電外科技術水平的不斷提升，經尿道前列腺電切術在前列腺增生治療中得到了廣泛運用，且取得了良好的治療效果。本文研究結果顯示：40例患者的臨床治療總有效率是87.5%，且國際前列腺癥狀評分、生活質量評分、最大尿流率、膀胱殘余尿量均明顯優于治療前，前后對比差異明顯（P＜0.05）。此研究結果與吳金光[4]的研究報道非常相似，即48例患者中，痊愈20例（41.67%），顯效14例（29.17%），有效8例（16.67%），無效6例（12.50%），總有效率是87.5%。由此說明，經尿道前列腺電切術的臨床應用價值非常高，值得臨床應用普及。

總而言之，對前列腺增生患者施行經尿道前列腺電切術治療，能夠有效提高治療效果，改善患者生活質量，是一種值得臨床推廣應用的治療方式。

[1] 陳斌,鄭嘉欣,張開顏,等.經尿道前列腺剜除術與電切術治療不同質量良性前列腺增生的前瞻性研究[J].中華泌尿外科雜志,2013, 34(8):608-612.

[2] 馬秀芬,韓清玲,李鑫,等.經尿道前列腺電切術對老年前列腺增生患者生活質量的影響[J].中國老年學雜志,2014,16(8):2283-2284.

[3] 王二朋,戴廷山,范振永,等.經尿道前列腺電切術聯合氣壓彈道超聲碎石清石術治療前列腺增生合并膀胱結石效果觀察[J].蚌埠醫學院學報,2016,41(3):348-350.

[4] 吳金光.經尿道前列腺電切術對48例良性前列腺增生癥的臨床治療效果[J].當代醫學,2013,19(14):58-59.

R697+.3 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0110-01