健康教育在糖尿病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的效果觀察

張瑞瑞

（沈陽(yáng)市渾南區(qū)滿堂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110164）

健康教育在糖尿病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的效果觀察

張瑞瑞

（沈陽(yáng)市渾南區(qū)滿堂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110164）

目的探究健康教育用于糖尿病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的效果觀察。方法選取2015年1月至2016年1月在我院進(jìn)行治療的糖尿病患者86例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，對(duì)照組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值均明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的糖尿病知識(shí)掌握良好率（95.3%）高于對(duì)照組（81.4%），實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率（100%）高于對(duì)照組（86%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中實(shí)施健康教育，能夠更好的控制血糖水平，提高患者的糖尿病知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度。

健康教育；糖尿病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以患者為中心，注重強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。糖尿病是一種終身性疾病，患者體內(nèi)長(zhǎng)期處于血糖升高的狀態(tài)，會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，有效的控制血糖可以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生概率[1]。糖尿病的治療主要是依靠改善生活習(xí)慣及藥物，患者依從性對(duì)治療效果有較大影響，因此如何提高患者的依從性，從而達(dá)到較好的治療效果，是臨床醫(yī)護(hù)工作者需要探究的一項(xiàng)重要課題。筆者將健康教育應(yīng)用到糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，取得較好的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年1月在我院進(jìn)行治療的糖尿病患者86例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各43例，實(shí)驗(yàn)組患者中男29例，女14例，年齡35～54歲，平均年齡（46.5±2.5）歲，病程1～12年，平均病程（4.6±2.3）年；對(duì)照組患者中男27例，女16例，年齡37～53歲，平均年齡（47.1±3.1）歲，病程6個(gè)月～11年，平均病程（4.2±1.8）年；兩組的性別、年齡及病程等一般資料相比，差異具有同質(zhì)性（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：多飲、多食、多尿、消瘦癥狀，空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，即可確診；如無(wú)癥狀，2次及以上測(cè)量患者空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，可確診[2]。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意加入實(shí)驗(yàn)，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥者，拒絕加入實(shí)驗(yàn)。

1.3 方法。對(duì)照組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體有：①對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容及程序進(jìn)行規(guī)范，從細(xì)節(jié)上完善護(hù)理工作，保證各項(xiàng)護(hù)理工作可以有效的落實(shí)。②保證護(hù)理和治療緊密結(jié)合，在護(hù)理時(shí)要依據(jù)患者的血糖情況制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)飲食計(jì)劃，并給予患者一定的指導(dǎo)，保證患者可以進(jìn)行正確的運(yùn)動(dòng)飲食。③在護(hù)理期間，要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，消除患者的負(fù)性情緒，以便可以保持健康積極的心態(tài)，提高患者的治療依從性。④藥物治療時(shí)，密切關(guān)注患者的生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)通知醫(yī)師，進(jìn)行對(duì)癥處理。在患者住院期間，定期為患者檢測(cè)血糖，了解患者的血糖情況。⑤在患者出院前，護(hù)理人員可通過(guò)簡(jiǎn)單的方式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，引起患者對(duì)糖尿病的重視，在出院后仍進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉及飲食控制，遵醫(yī)囑服藥進(jìn)行血糖的控制[3]。

實(shí)驗(yàn)組：在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，對(duì)本組患者進(jìn)行“一對(duì)一”的健康教育，具體如下：①提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，對(duì)患者進(jìn)行為期1個(gè)月的糖尿病知識(shí)講座，1小時(shí)/次，1次/周。在講座中主要向患者講解糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，包括糖尿病的典型癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)，在治療期間發(fā)生低血糖反應(yīng)等并發(fā)癥誘因、癥狀及處理措施等。在治療中進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)控制的目的及注意事項(xiàng)，要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)及飲食控制，不可急功急利，體育鍛煉力度過(guò)大或過(guò)度節(jié)食；慢性并發(fā)癥的預(yù)防及治療等。②鞏固時(shí)期，時(shí)間為1個(gè)月，2小時(shí)/次，1次/2周。組織患者進(jìn)行交流會(huì)，設(shè)置知識(shí)競(jìng)猜環(huán)節(jié)，提高患者的積極性，加強(qiáng)患者與患者之間進(jìn)行糖尿病知識(shí)的交流，以彌補(bǔ)自己的缺失知識(shí)，共同提高糖尿病這種疾病的認(rèn)知。③穩(wěn)定時(shí)期。每月組織一次交流會(huì)，并定期由責(zé)任護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，患者遇到任何問(wèn)題都可以通過(guò)電話進(jìn)行咨詢，護(hù)理人員要及時(shí)、全面地對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行解答，并對(duì)患者進(jìn)行為期3個(gè)月的家訪，更好的幫助患者控制血糖。

1.4 觀察指標(biāo)：兩組患者的血糖控制情況、糖尿病知識(shí)掌握情況及護(hù)理滿意度[4]。糖尿病知識(shí)掌握情況：本院自制的糖尿病知識(shí)問(wèn)卷，總分為100分，60分及以上為掌握良好，60分以下為掌握較差。護(hù)理滿意度：本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，總分為10分，8分及以上為非常滿意，6分及以上至8分為滿意，6分以下為不滿意，護(hù)理總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS18.0處理，計(jì)量資料（x-±s）用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05提示對(duì)比項(xiàng)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血糖控制情況：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖平均為（7.2±0.5）mmol/L，餐后2 h血糖平均為（10.2±0.8）mmol/L；對(duì)照組患者的空腹血糖平均為（9.1±0.4）mmol/L，餐后2 h血糖平均為（12.8±1.3）mmol/L；實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值均明顯低于對(duì)照組患者（t=6.86、3.549，P=0.002、0.024）。

2.2 兩組患者的糖尿病知識(shí)掌握情況：實(shí)驗(yàn)組患者有41例（95.3%）掌握良好，對(duì)照組患者有35例（81.4%）掌握良好，實(shí)驗(yàn)組患者的糖尿病知識(shí)掌握良好率高于對(duì)照組（χ2=4.07，P=0.044）。

2.3 護(hù)理滿意度比較：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率為100%（43/43），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率為86%（37/43），實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（χ2=4.48，P=0.034）。

3 討 論

糖尿病是一種代謝性疾病，具有自限性，其發(fā)生、發(fā)展均與患者自身的飲食習(xí)慣有關(guān)，隨著現(xiàn)代人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病的發(fā)病率正在逐年升高，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[5]。糖尿病的治療主要是通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式，在治療過(guò)程中，患者常常由于對(duì)糖尿病知識(shí)的了解不足，降低治療的配合度[6]。

在本次實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過(guò)程中，加強(qiáng)健康教育的力度，從提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，對(duì)疾病認(rèn)知的鞏固以及穩(wěn)定時(shí)期這三個(gè)階段深化患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握，從而可以使患者積極配合治療，提高血糖控制的效果。

綜上所述，在糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)，在進(jìn)行常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，加強(qiáng)健康教育，可以更好的控制血糖，提高患者的糖尿病知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度。

[1] 韋柳麗,黃金姣,盧雪梅,等.健康教育路徑對(duì)門診糖尿病患者血糖控制和效果觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(21):2831-2832.

[2] 張萌,趙敏,陳延麗.北京市某醫(yī)院糖尿病患者健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育,2013,29(2):179-180.

[3] 曾慧群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中應(yīng)用的效果分析[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2014,8(2):391-392.

[4] 張秀平,張歡英.探討糖尿病問(wèn)答式健康教育在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(27):3620-3621.

[5] 景良洪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(33):62-63.

[6] 袁文華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在糖尿病患者中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(2):91.

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1671-8194（2017）28-0200-02