臨床護理路徑應用于腦出血患者護理中的效果研究

劉 萍

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116105）

臨床護理路徑應用于腦出血患者護理中的效果研究

劉 萍

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116105）

目的對臨床護理路徑應用于腦出血手術患者的效果進行評價。方法選擇2014年5月至2015年5月在我院進行治療的126例腦出血患者作為研究對象，分成實驗組和常規組。常規組運用常規護理方式進行護理，實驗組在常規組基礎上采取臨床護理路徑對其進行護理。觀察比較兩組患者的Barthel評分、健康知識掌握率以及對護理工作的滿意度。結果與常規組相比，實驗組患者的健康知識掌握率、Barthel評分、對護理工作的滿意度均顯著偏高，且差異較大，P＜0.05。結論臨床護理路徑在腦出血患者中的應用可以使患者的健康知識掌握率、Barthel評分、對護理工作的滿意度得到顯著的提高，值得在臨床上進行推廣。

臨床護理路徑；常規護理方式；腦出血手術患者

腦出血是一種危急的腦血管疾病，嚴重降低患者生命質量、影響人口健康素質，好發于老年人。當今社會人口老齡化越來越嚴重，此病亦越來越被重視。腦出血為腦實質血管引起的一種自發性非創傷性出血，發病迅速，致殘率以及病死率均很高，因此臨床護理對于疾病的治療和恢復具有十分重要的意義[1]。近些年，臨床護理路徑在臨床護理中迅速發展，受到越來越多的關注，本途徑以患者為中心，輻射到院內外所有醫護人員，且在臨床上已經取得了良好的護理效果[2]。本研究實驗選擇2014年5月至2015年5月我院收治的126例腦出血手術患者做為研究對象，評價腦出血手術患者應用臨床護理路徑的效果，具體結果見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在我院接受治療的126例腦出血患者作為研究對象，分為實驗組和常規組。其中常規組63例患者中包括33例男患者，30例女患者，患者年齡在30～70歲，平均為（46.62±5.83）歲。實驗組63例患者中包括32例男患者，31例女患者，患者年齡在32～69歲，平均為（46.35±6.01）歲。納入標準：①與腦出血的臨床診斷相符，并進行手術治療的患者；②年齡在30～70歲的患者；③患者沒有心、肝等重要臟器的合并癥。兩組患者的年齡、性別等基本資料比較差異不大，P＞0.05。

1.2 方法：常規組患者運用常規護理模式，包括對癥護理、藥物護理、飲食護理、生活護理、環境護理等方面[3]。

實驗組患者采用臨床護理路徑，醫護人員針對患者的個人情況將臨床路徑表提前制訂好，依據制定的路徑表規范實施每項護理操作。護理人員根據自身的臨床經驗、患者個人的護理需求來制訂臨床路徑表。此臨床路徑表包括患者在醫院期間的所有的護理程序，以人文關懷理念為核心。具體內容包括：①第一階段，患者入院當天護理人員應向患者介紹其主治醫師、護理人員、治療期間需要注意的事項及病室環境等。然后由護士全面評估患者的情況，以此作為臨床護理個體化的參照標準。為每個患者發放制定好的臨床路徑表，并向患者解釋表中每個步驟及其意義，同時鼓勵患者提問，采用通俗易懂的語言向患者進行解答。②第二階段，在護理人員的指導下，患者有序的進行各項實驗室檢查和影像學檢查，同時護理人員應安慰鼓勵并勸說有不良情緒的患者來緩解其緊張情緒。③第三階段，對患者的生命體征、意識狀態等情況進行密切的監測。應給予高蛋白、易消化和易吸收的流質飲食，并指導患者進行康復鍛煉，告知患者出院后的注意事項、飲食要求及復診時間[4]。

1.3 觀察指標：①以生活能力（Barthel）評分來評價患者的生活能力，評分越高，證明其生活能力越強。②用本院設計的健康教育知識問卷對出院患者進行問卷調查，90分以上為合格。③調查出院患者的護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統計學方法：應用SPSS 22.0統計學軟件，統計分析兩組患者的Barthel評分、健康知識掌握率以及對護理工作的滿意度等指標，組間差異以t檢驗或χ2檢驗來表示，若差異有統計學意義則以P＜0.05來表示。

2 結 果

出院時實驗組患者的Barthel評分（79.14±8.49）明顯高于常規組的（46.62±6.01），且差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；出院時實驗組患者的健康知識掌握合格率（60/63-95.24%）明顯高于常規組的（31/63-49.21%），且差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；出院時實驗組患者的護理工作的滿意度（62/63-98.41%）明顯高于常規組的（42/63-66.67%），且差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

現在我國腦出血的發病率為（70～100）/萬人，其致殘率和致死率仍居高不下。腦出血患者生活質量下降，對護理的要求比較高。本實驗即是研究臨床護理路徑在腦出血手術患者中的應用效果[5]。

臨床護理路徑采用人性化護理模式，以患者為核心，有效地提高了臨床護理質量。護理人員根據自身的臨床經驗、患者個人的護理需求來制訂臨床路徑表。此路徑表降低了護理工作的隨意性以及盲目性，使護理人員的操作更加規范，使護理工作高效有序地進行。由于腦出血患者可出現活動功能障礙甚至偏癱，所以容易出現焦慮不安的情緒，因此需要護理人員采用通俗易懂的語言向患者講解該疾病的有關知識，幫助患者消除不良情緒，建立戰勝病魔的信心[6]。在這種人性化護理模式下患者在整個護理過程中，會更加舒心、安心和放心，從而加速了其康復進程，達到縮短住院時間、減少住院費用的目的，同時提高了護理滿意度。

與常規組相比，實驗組患者的健康知識掌握率、Barthel評分、對護理工作的滿意度均顯著偏高，且差異較大，P＜0.05。

綜上所述，臨床護理路徑在腦出血患者中的應用可以使患者的健康知識掌握率、Barthel評分、對護理工作的滿意度得到顯著的提高，值得在臨床上進行推廣。

[1] 王麗華,劉振宇,周俊關.臨床護理路徑在腦出血患者中的應用[J].中國基層醫藥,2013,20(5):783.

[2] 羅風云.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會[J].中國醫藥指南,2013,11(14):747-748.

[3] 張偉貞.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用[J].中國中醫藥咨詢,2012,4(5):400.

[4] 陸美菊.28例腦出血患者的護理體會[J].右江醫學,2013,41(3): 469-471.

[5] 曾智.78例腦出血急性期的護理體會[J].現代診斷與治療,2013, 24(4):950.

[6] 劉華,米衛虹,高秋菊,等.臨床護理路徑在腦出血患者中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9(17):45-46.

R473.74 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0205-02