綜合護理對毛細支氣管炎患兒癥狀改善時間與滿意度的影響分析

王 銀

（大連市金州區婦幼保健院兒科，遼寧 金州 116000）

綜合護理對毛細支氣管炎患兒癥狀改善時間與滿意度的影響分析

王 銀

（大連市金州區婦幼保健院兒科，遼寧 金州 116000）

目的探究綜合護理對毛細支氣管炎患兒癥狀改善時間與滿意度的影響。方法選取2015年1月至2016年1月在我院進行治療的78例毛細支氣管炎患兒，隨機分為實驗組和對照組，實驗組患兒實施綜合護理措施，對照組患兒實施常規護理措施，比較兩組患兒的癥狀改善時間及患兒家屬護理滿意度。結果實驗組患兒癥狀改善時間短于對照組，且實驗組患兒家屬的護理滿意率（97.4%）高于對照組（79.5%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論毛細支氣管炎患兒實施綜合護理可以顯著縮短癥狀改善時間，提高患兒家屬的護理滿意度。

綜合護理；毛細支氣管炎；小兒癥狀改善時間

支氣管炎是指支氣管發生炎癥，小兒最常見且較嚴重的是毛細支氣管炎，在進行治療時應以鎮靜止咳等對癥治療為主，該病多是病毒感染引起的，一般不需應用抗生素進行治療，如發病后期懷疑有細菌感染時，再行加用抗生素進行治療[1]。此外，患兒起病急、進展快、病情重，重癥患兒常出現呼吸困難，甚至發生呼吸衰竭等，如治療不及時、護理措施不當可能會危及患兒的生命[2]。因此對患兒實施良好的護理是十分必要的。筆者對2015年1月至2016年1月在我院進行治療的78例毛細支氣管炎患兒運用綜合護理，明顯縮短了患兒的癥狀改善時間，提高患兒家屬的護理滿意度，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年1月在我院進行治療的78例毛細支氣管炎患兒，隨機分為實驗組和對照組，每組各39例，實驗組患兒中男21例，女18例，年齡2個月～25月，平均月齡（8.4±0.4）個月；對照組患兒中男23例，女16例，年齡3～26個月，平均月齡（7.9±0.6）個月；兩組的性別、年齡及月齡等一般資料相比，差異具有同質性（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 納入和排除標準：納入標準：所有患兒均經臨床及影像學檢查確診，X線顯示可見炎性改變，符合毛細支氣管炎的診斷標準；患兒家屬同意加入實驗，簽署知情同意書[3]。排除標準：先天性疾病患兒；合并心、肝腎功能不全患兒；拒絕加入實驗者。

1.3 方法。對照組：常規護理，包括為患兒提供安靜舒適環境，要保持空氣流通，合理的溫度及濕度；保證患兒的營養充分；遵醫囑為患兒使用平喘、止咳化痰藥物及氧氣霧化吸入等措施；在患兒體溫在38.5 ℃以下時，一般無需處理，如體溫高于38.5 ℃，則應進行物理降溫或藥物降溫；促進排痰及密切觀察患兒的生命體征變化及病情變化；對患兒家屬進行健康教育。

實驗組：綜合護理，在進行常規護理后還需進行以下措施：①個性化健康教育：在患兒入院后，護理人員要熱情的接待患兒及家屬，幫助患兒家屬進行入院必要事項，并對患兒做好入院評估，評估內容主要包括患兒的一般情況，如患兒的生命體征、營養狀況及墜床風險等。還需安慰患兒家屬，減輕其緊張、焦慮心情，與患兒家屬進行耐心的交談，了解患兒家屬對這種疾病的了解程度，理解能力，護理人員依據患兒家屬的實際情況進行健康教育，告知患兒家屬這種疾病的發生、治療措施及注意事項等相關知識，從而使患兒家屬對該疾病具有基礎的了解，從而降低其負性情緒，提高配合度。②氧氣霧化吸入干預：告知患兒家屬氧氣霧化吸入藥物的作用及其重要性；采用面罩式吸入方式的好處；霧化吸入器應該每個患兒一個，避免出現交叉感染；每次霧化吸入后，使用溫開水徹底對霧化器及面罩進行消毒。③排痰護理：指導患兒家屬給患兒拍背的方法及重要性，在患兒進行咳嗽時輔助拍背，促進痰液的排除；同時在患兒咳嗽時應取頭低前傾位或側臥位，從而有利于痰液的排除；必要時可以使用機械輔助排痰機，對患兒進行1～2次/天的排痰[4]。對于呼吸道分泌物黏稠、痰液不易咳出的患兒，需進行吸痰及霧化吸入，避免呼吸道阻塞的發生。但在進行吸痰時要動作輕柔、準確，并觀察患兒的面色、呼吸情況，避免造成對患兒呼吸道黏膜的損傷及窒息。④密切觀察患兒的病情變化：護理人員應該密切觀察患兒的生命體征、面色、神志及缺氧等情況，一旦發現異常，則應及時告知醫師進行處理。同時還需觀察患兒大小便情況，記錄患兒排便、排尿的情況，判斷患兒是否出現心力衰竭或酸中毒。⑤氧療護理：喘息嚴重患兒會出現缺氧癥狀，應該在患兒呼吸道通暢時進行吸氧，氧流量依據患兒的情況進行調節。

1.4 觀察指標：患兒的癥狀改善時間及患兒家屬滿意度[5]。滿意度依據本院自制的滿意度調查問卷評價：總分10分，6分及以上為滿意，6分以下為不滿意。

1.5 統計學分析：實驗數據以統計學軟件SSPS18.0處理，計量資料（x-±s）用t檢驗，計數資料（%）用χ2檢驗。P＜0.05提示對比項差異顯著。

2 結 果

2.1 癥狀改善時間比較：實驗組患兒的癥狀改善時間平均為（2.4±0.3）d，對照組患兒的癥狀改善時間平均為（4.7±0.5）d，實驗組患兒癥狀改善時間短于對照組（t=11.307，P=0.000）。

2.2 滿意度比較：實驗組患兒家屬的護理滿意率為97.4%（38/39），對照組患兒家屬的護理滿意率為79.5%（31/39），實驗組患兒家屬的護理滿意率高于對照組（χ2=4.52，P=0.034）。

3 討 論

毛細支氣管炎病變部位為肺部細小支氣管（毛細血管），一般為感冒等病毒性感染引起的并發癥，也有可能是細菌感染引起的，但以病毒感染較為常見，是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。毛細支氣管炎的臨床癥狀與一般的氣管炎或支氣管炎不同，主要是以喘憋為主，與肺炎十分類似，多見于2.5歲以下的小兒[6]。如治療不及時、護理不當，可能會出現呼吸衰竭等嚴重并發癥，甚至危及患兒的生命，因此在治療過程中，選擇適當的護理措施是十分必要的。本次實驗主要是探究綜合護理對毛細支氣管炎患兒的癥狀改善時間及滿意度的影響。

在上述實驗中，通過對實驗組患兒實施包括個性化健康教育、氧氣霧化吸入干預、排痰護理、密切觀察患兒的病情變化及氧療護理等綜合護理，緩解了患兒家屬的情緒，積極配合治療護理工作，保持患兒的呼吸道通暢，及時了解患兒病情的變化，從多方面緩解患兒的病情，不僅縮短了患兒癥狀緩解時間，還可以提高護理質量。實驗結果中顯示：實驗組患兒的癥狀改善時間平均為（2.4±0.3）d，對照組患兒的癥狀改善時間平均為（4.7±0.5）d，表明實施綜合護理可以明顯縮短患兒的癥狀改善時間，快速緩解患兒的癥狀；實驗組患兒家屬的護理滿意率（97.4%）高于對照組（79.5%），表明進行綜合護理可以與患兒家屬進行耐心的交流，告知疾病的相關知識，降低其緊張、焦慮情緒，更好的配合患兒的治療，從而提高患兒家屬護理滿意度。

綜上所述，毛細支氣管炎患兒實施綜合護理可以顯著縮短癥狀改善時間，提高患兒家屬護理滿意度。

[1] 楊娟,夏瓊,李彩霞,等.綜合護理干預對毛細支氣管炎患兒的效果分析[J].實用預防醫學,2012,19(11):1749-1750.

[2] 尚啟云.護理干預對毛細支氣管炎患兒治療效果的影響[J].安徽醫學,2014,35(3):393-395.

[3] 劉瑾.護理干預對40例小兒毛細支氣管炎治療效果的影響[J].中國民族民間醫藥,2014,23(3):112-112.

[4] 李玉梅.對毛細支氣管炎患兒進行綜合護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2014,12(21):103-104.

[5] 葉潔芳,鄧玉秀,凌耀芬,等.門診毛細支氣管炎患兒的綜合護理干預效果[J].中國現代藥物應用,2015,9(13):237-239.

[6] 馬蕾.人性化護理用于小兒毛細支氣管炎的效果分析[J].中國基層醫藥,2012,19(14):2218-2219.

R473.72

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1671-8194（2017）28-0262-02