個(gè)性化心理護(hù)理對晚期肺癌患者服藥依從性、癌痛控制有效率及其患者滿意度的影響

閻述麗

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

個(gè)性化心理護(hù)理對晚期肺癌患者服藥依從性、癌痛控制有效率及其患者滿意度的影響

閻述麗

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

目的探究個(gè)性化心理護(hù)理對晚期肺癌患者的服藥依從性、癌痛控制有效率及其患者滿意度的影響。方法選取2014年4月至2016年4月在我院治療肺癌患者70例，隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對照組，每組35例。對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，試驗(yàn)組采取個(gè)性化心理護(hù)理模式，記錄并評估2組患者的不良情緒分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量評分，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果予以不同護(hù)理方案后，對試驗(yàn)組患者采用個(gè)性化心理護(hù)理的服藥依從性（88.6%，31/34）、癌痛控制有效率（94.3%，33/35）、患者滿意度（97.1%，34/35）顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論個(gè)性化心理護(hù)理對于晚期肺癌患者的服藥依從性和護(hù)理滿意度有顯著的改善，對于患者的疼痛控制有效率有良好的作用，值得臨床推廣。

個(gè)性化心理護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；晚期肺癌；服藥依從性；疼痛控制有效率；滿意度

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活飲食結(jié)構(gòu)改變，環(huán)境污染的加重，吸煙人群數(shù)量的增加等原因，癌癥患者在不斷增加，而肺癌在臨床上屬于一種常見的癌癥，且在我國的發(fā)病率逐年上升，對于患者的生活有嚴(yán)重的影響[1]。晚期肺癌患者的生活質(zhì)量更加嚴(yán)重，經(jīng)常出現(xiàn)身體疼痛，呼吸困難，隨著病情的加重，患者的精神壓力也越來越大，甚至出現(xiàn)焦慮或者抑郁等癥狀，無論對于患者本人還是對于患者家屬都產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良影響[2]。而個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)，在護(hù)士的幫助下，可以有效的改善患者的不良情緒，從而提高患者的生活質(zhì)量。為了探究個(gè)性化心理護(hù)理對晚期肺癌患者的服藥依從性、癌痛控制有效率及其患者滿意度的影響，本研究選取2014年4月至2016年4月在我院治療肺癌患者70例，其中35例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，35例實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年4月至2016年4月在我院治療肺癌患者70例，隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對照組，每組35例。試驗(yàn)組：男23例，女12例，年齡45～72 歲，平均年齡（58.3±8.1）歲；對照組：男19例，女16例，年齡44～71歲，平均年齡（59.4±7.9）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)前經(jīng)檢查，病理切片確診為肺癌；②屬于晚期肺癌患者；③無腹部大型手術(shù)史；④配合醫(yī)師、護(hù)士。排除精神病患者，肝、心功能嚴(yán)重不全患者。2組的年齡、性別、病理分型、病程等方面沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：①采取醫(yī)院常規(guī)的護(hù)理方式；②對患者基本問題進(jìn)行健康指導(dǎo)，如飲食，運(yùn)動(dòng)；③注意患者的心理變化，給予指導(dǎo)；④使患者了解病情，并指導(dǎo)患者基本呼叫護(hù)理人員方式；⑤觀察患者生命體征。

試驗(yàn)組：①個(gè)性住院安排：可以相對結(jié)合患者的興趣安排病房，使興趣相近的患者住在一起，給予一定的活動(dòng)空間；②個(gè)性化心理護(hù)理：護(hù)理人員與心理咨詢師配合，評估每一位患者的情緒狀態(tài)，制定個(gè)性化的心理干預(yù)方案，定期找每個(gè)患者進(jìn)行面談，告訴其病情的發(fā)展，并注意其情緒變化，詢問其擔(dān)憂的問題，然后進(jìn)行合理、科學(xué)的心理疏導(dǎo)，給予患者鼓勵(lì)，增強(qiáng)其抗擊肺癌的信心，并指導(dǎo)其家人給予患者家庭的力量[3]；③個(gè)性化疼痛護(hù)理：一定時(shí)間內(nèi)對患者的疼痛進(jìn)行評估并分析，不僅給予藥物，還應(yīng)給予關(guān)心，告訴其轉(zhuǎn)移疼痛的方法，給患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境；④個(gè)性化飲食護(hù)理：根據(jù)每個(gè)患者具體的放療時(shí)間及病情給予合理的飲食指導(dǎo)，并提醒其放療前后的飲食。

1.3 觀察指標(biāo)：以服藥依從性、癌痛控制有效率及其患者滿意度為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)錄入Excel，然后使用SPSS22.0軟件對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)數(shù)資料組間采用χ2檢驗(yàn)表示組間差異，以P＜0.05記為統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者服藥依從性對比：結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者完全依從、大部分依從、不配合、服藥依從性總有效率分別為23例、8例、4例、88.6%；對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)為10例、15例、10例、71.4%，可見，予以不同護(hù)理方案后，對試驗(yàn)組患者采用個(gè)性化心理護(hù)理的服藥依從性（88.6%，31/34）顯著優(yōu)于對照組（71.4%，25/35），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 2組患者癌痛控制有效率對比：結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者顯效、有效、無效、總有效率分別為23例、10例、2例、94.3%；對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)為12例、12例、16例、80.0%。可見，予以不同護(hù)理方案后，對試驗(yàn)組患者采用個(gè)性化心理護(hù)理的癌痛控制有效率（94.3%，33/35）顯著優(yōu)于對照組（80.0%，28/35），差異顯著（P＜0.05）。

2.3 2組患者滿意度對比：予以不同護(hù)理方案后，對試驗(yàn)組患者采用個(gè)性化心理護(hù)理的患者滿意度（97.1%，34/35）顯著優(yōu)于對照組（74.3%，26/35），差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

晚期肺癌患者大多已喪失手術(shù)機(jī)會(huì)，臨床多采用放化療在內(nèi)的綜合治療方案，而放化療產(chǎn)生的顯著不良反應(yīng)給患者帶來巨大痛苦，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[4]。通過個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，針對各種患者的病情、情緒特點(diǎn)及疼痛程度進(jìn)行個(gè)性化干預(yù)，對于患者的生活質(zhì)量、不良情緒有顯著的改善，近幾年越來越受到各家醫(yī)院的青睞。如郝曉玲等人研究的個(gè)性化護(hù)理，對于晚期肺癌患者的生活質(zhì)量和不良情緒有較大的提高[5]。

本研究結(jié)果顯示，予以不同護(hù)理方案后，對試驗(yàn)組患者采用個(gè)性化心理護(hù)理的服藥依從性（88.6%，31/34）顯著優(yōu)于對照組（71.4%，25/35），差異顯著（P＜0.05）。對試驗(yàn)組患者采用個(gè)性化心理護(hù)理的癌痛控制有效率（94.3%，33/35）顯著優(yōu)于對照組（80.0%，28/35），差異顯著（P＜0.05）。對試驗(yàn)組患者采用個(gè)性化心理護(hù)理的患者滿意度（97.1%，34/35）顯著優(yōu)于對照組（74.3%，26/35），差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，個(gè)性化心理護(hù)理對于晚期肺癌患者的服藥依從性和護(hù)理滿意度有顯著的改善，對于患者的疼痛控制有效率有良好的作用，值得臨床推廣。

[1] 黃瑛.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對晚期肺癌患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(1):130-133.

[2] 顧利利.護(hù)理干預(yù)對晚期肺癌患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2015(4):55-57.

[3] 李立平,段紅艷,劉衛(wèi)靜.個(gè)性化心理護(hù)理對晚期肺癌患者心理健康和生活質(zhì)量的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(20):2876-2877.

[4] 陳雨花.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對晚期肺癌患者不良情緒以及生活質(zhì)量的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(29):4142-4143.

[5] 郝曉玲,陳秀梅,楊翠芹,等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對晚期肺癌患者疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(23):223-224.

R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0246-02