臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的控制研究

余 娜

（遼寧省燈塔市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 燈塔 111000）

臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的控制研究

余 娜

（遼寧省燈塔市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 燈塔 111000）

臨床檢驗(yàn)在當(dāng)前臨床疾病診斷及臨床疾病治療過程中均屬于十分重要的一項(xiàng)內(nèi)容，可為臨床疾病準(zhǔn)確診斷及有效治療提供較好理論依據(jù)，因此保證臨床檢驗(yàn)質(zhì)量具有十分重要的作用及意義。在現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)過程中，為能夠使檢驗(yàn)質(zhì)量得到有效保證，應(yīng)當(dāng)通過有效措施對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，從而使臨床檢驗(yàn)水平能夠得以有效提升。

臨床檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；措施

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，社會(huì)上對(duì)臨床檢驗(yàn)也有著越來越高的要求，保證臨床檢驗(yàn)質(zhì)量已經(jīng)成為當(dāng)前臨床工作過程中必需的任務(wù)。在臨床檢驗(yàn)工作過程中，很多方面因素均會(huì)對(duì)其質(zhì)量產(chǎn)生影響，作為臨床檢驗(yàn)工作人員，應(yīng)當(dāng)對(duì)當(dāng)前臨床檢驗(yàn)工作中所存在問題進(jìn)行全面分析，在此基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)積極探討針對(duì)性措施積極加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制，從而使臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確性及科學(xué)性能夠得到保持，進(jìn)而使其能夠更好服務(wù)于臨床疾病診斷及治療。

1 當(dāng)前臨床檢驗(yàn)過程中存在的問題分析

1.1 相關(guān)管理部門缺乏嚴(yán)格監(jiān)管：在患者疾病臨床診斷及治療過程中，臨床檢驗(yàn)具有十分重要的作用及意義，然而就當(dāng)前臨床檢驗(yàn)實(shí)際情況而言，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)均未能夠?qū)嵤┮?guī)范化管理。在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，臨床檢驗(yàn)管理部門均未能夠充分發(fā)揮其作用，未能夠真正監(jiān)督管理臨床檢驗(yàn)工作。依據(jù)當(dāng)前實(shí)際情況而言，臨床檢驗(yàn)工作仍舊比較混亂，對(duì)于同一檢驗(yàn)項(xiàng)目往往會(huì)有不同多種結(jié)果出現(xiàn)，或者多次檢驗(yàn)同一項(xiàng)目。對(duì)于所存在的這種情況而言，其對(duì)臨床檢驗(yàn)工作的有效開展十分不利，對(duì)于最終所得到檢驗(yàn)結(jié)果，很難保證其正確性。在實(shí)際工作過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員未能夠充分認(rèn)識(shí)該工作重要性，最終導(dǎo)致臨床檢驗(yàn)結(jié)果缺乏可比性，并且其準(zhǔn)確性比較差。在臨床檢驗(yàn)工作過程中，相關(guān)管理部門在質(zhì)量控制方面未能夠進(jìn)行有效引導(dǎo)，未能夠及時(shí)

調(diào)查臨床檢驗(yàn)中所存在的相關(guān)問題，對(duì)于所存在問題未能夠及時(shí)進(jìn)行處理，最終對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果造成十分不利的影響[1]。

1.2 臨床檢驗(yàn)工作人員素質(zhì)比較低：在臨床檢驗(yàn)工作過程中，臨床檢驗(yàn)工作人員屬于關(guān)鍵因素，工作人員素質(zhì)對(duì)臨床檢驗(yàn)水平及質(zhì)量造成直接影響。就當(dāng)前實(shí)際情況而言，很多臨床檢驗(yàn)工作人員對(duì)于質(zhì)量控制重要性均未能夠充分認(rèn)識(shí)，未能夠?qū)εR床檢驗(yàn)工作高度重視，對(duì)于臨床檢驗(yàn)過程中各個(gè)環(huán)節(jié)，未能夠依據(jù)相關(guān)規(guī)范有序操作，對(duì)于檢驗(yàn)工作往往采取拖延態(tài)度。在臨床檢驗(yàn)工作過程中，相關(guān)操作流程與要求不符，往往有混亂、盲目以及操作生疏等相關(guān)情況存在。另外，有些檢驗(yàn)工作人員不具備充足理論知識(shí)以及專業(yè)知識(shí)，在實(shí)際操作過程中未能夠?qū)⒏鞣N相關(guān)工作熟練完成。此外，在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)及科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的基礎(chǔ)上，在臨床檢驗(yàn)工作過程中越來越多新型設(shè)備及儀器均得到十分廣泛的應(yīng)用，有些檢驗(yàn)工作人員由于未能及時(shí)更新知識(shí)，在實(shí)際工作過程中未能夠充分了解新型檢驗(yàn)設(shè)備，也未能夠充分掌握現(xiàn)代化檢驗(yàn)手段，在臨床檢驗(yàn)過程中仍選擇傳統(tǒng)方法，導(dǎo)致檢驗(yàn)難度以及時(shí)間均有所增加。另外，有些檢驗(yàn)工作人員對(duì)檢驗(yàn)步驟缺乏正確理解，最終導(dǎo)致檢驗(yàn)過程出現(xiàn)失誤情況，影響臨床檢驗(yàn)質(zhì)量及效果。1.3 臨床檢驗(yàn)工作缺乏完善標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范：在當(dāng)前臨床醫(yī)療水平不斷提高的基礎(chǔ)上，許多新型臨床檢驗(yàn)設(shè)備得到十分廣泛的應(yīng)用，同時(shí)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目也得以逐漸增多，在這種大背景下，臨床檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及體系仍需進(jìn)一步規(guī)范及完善。就目前實(shí)際情況而言，相關(guān)部門在對(duì)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定過程中，未能夠與臨床醫(yī)師、檢驗(yàn)人員以及醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)管理人員之間進(jìn)行充分溝通，造成所制定控制控制標(biāo)準(zhǔn)不符合實(shí)際情況，缺乏完善具體流程，可操作性相對(duì)比較差，在實(shí)際工作過程中很多檢驗(yàn)人員往往不知如何入手，臨床檢驗(yàn)很難達(dá)到較滿意水平。由于在臨床檢驗(yàn)過程中缺乏完善標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)操作規(guī)范不符合臨床檢驗(yàn)實(shí)際情況，對(duì)進(jìn)一步提升臨床檢驗(yàn)水平必然會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，最終會(huì)導(dǎo)致臨床檢驗(yàn)無法得到理想效果[2]。

2 臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制有效措施

2.1 對(duì)臨床檢驗(yàn)加強(qiáng)監(jiān)督：在臨床檢驗(yàn)工作過程中，為能夠使臨床檢驗(yàn)效果及質(zhì)量得以有效提升，在臨床檢驗(yàn)過程中相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)管，從而使臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性能夠得到一定程度提高。在臨床檢驗(yàn)方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門管理部門，從而指導(dǎo)并且監(jiān)督臨床檢驗(yàn)工作，對(duì)于臨床檢驗(yàn)工作開展情況應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行抽查，在抽查過程中對(duì)于所發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出，并且要督促檢驗(yàn)部門進(jìn)行整改。另外，對(duì)于相關(guān)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)集中統(tǒng)一進(jìn)行管理，對(duì)于相關(guān)資源進(jìn)行合理優(yōu)化配置。對(duì)于臨床檢驗(yàn)工作而言，其與臨床疾病診斷及治療具有十分密切的關(guān)系，因而醫(yī)院應(yīng)當(dāng)真正對(duì)臨床檢驗(yàn)加強(qiáng)監(jiān)管力度，在實(shí)際工作過程中真正落實(shí)質(zhì)量控制。在臨床檢驗(yàn)工作中所采集標(biāo)本應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范，應(yīng)當(dāng)保證其無菌。在標(biāo)本采集之后應(yīng)當(dāng)即刻送檢，以免標(biāo)本出現(xiàn)變質(zhì)情況或者被污染，從而為提高臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確性奠定良好基礎(chǔ)[3]。

2.2 提升臨床檢驗(yàn)工作人員素質(zhì)：在臨床檢驗(yàn)工作過程中，相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到質(zhì)量控制的重要性，積極端正自身態(tài)度，應(yīng)當(dāng)能夠真正做到科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)。對(duì)于臨床檢驗(yàn)而言，其屬于比較精細(xì)的一項(xiàng)工作，需要所以檢驗(yàn)人員共同努力才能夠?qū)⑵渥龊谩Ｔ谂R床疾病診斷及治療過程中，臨床檢驗(yàn)屬于十分必要的一項(xiàng)環(huán)節(jié)，與患者疾病治療之間具有直接聯(lián)系。作為臨床檢驗(yàn)工作人員，在實(shí)際工作過程中應(yīng)當(dāng)將患者利益放在首位，應(yīng)當(dāng)時(shí)刻以患者為中心，認(rèn)真做好自身工作。在實(shí)際工作過程中，臨床檢驗(yàn)工作人員不但要能夠?qū)Ω鞣N相關(guān)檢驗(yàn)儀器及設(shè)備進(jìn)行熟練操作，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步了解質(zhì)量控制中相關(guān)的基本內(nèi)容、相關(guān)流程以及相關(guān)環(huán)節(jié)，從而對(duì)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量加強(qiáng)控制，使臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確性能夠得以有效提高，進(jìn)而在患者臨床診斷及治療方面能夠提供更好理論依據(jù)。

2.3 進(jìn)一步完善臨床檢驗(yàn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范：臨床檢驗(yàn)治療的提高屬于比較復(fù)雜的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，在實(shí)際工作過程中，應(yīng)當(dāng)保證工作人員做到有章可循。因此，在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理過程中，應(yīng)當(dāng)積極建立健全相關(guān)規(guī)章制度，在實(shí)際工作過程中，對(duì)于臨床醫(yī)師、檢驗(yàn)人員以及管理人員建議及意見應(yīng)當(dāng)積極聽取，并且應(yīng)當(dāng)不斷進(jìn)行完善，從而使所制定的臨床檢驗(yàn)管理標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)操作規(guī)范能夠更加具有針對(duì)性，使臨床檢驗(yàn)工作人員在實(shí)際操作過程過程中能夠提高其依從性，并且使臨床檢驗(yàn)結(jié)果可解釋性得以提高，還能夠使醫(yī)院管理效率得到有效提升。另外，在實(shí)際工作過程中，應(yīng)當(dāng)使管理部門及行政部門作用得到充分發(fā)揮，從而保證臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制能夠得以全面實(shí)施，實(shí)驗(yàn)及考核過程中應(yīng)當(dāng)依據(jù)質(zhì)量控制要求嚴(yán)格執(zhí)行，使質(zhì)量控制概念以及臨床檢驗(yàn)工作人員職業(yè)道德均能得以強(qiáng)化，從而對(duì)提高臨床檢驗(yàn)治療起到較好推動(dòng)作用，使臨床檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確[4]。

3 小 結(jié)

在現(xiàn)代臨床疾病診斷及治療過程，臨床檢驗(yàn)工作屬于關(guān)鍵內(nèi)容，同時(shí)也是必須內(nèi)容，對(duì)疾病診斷結(jié)果及治療結(jié)果均能產(chǎn)生直接影響。因此，在臨床檢驗(yàn)工作過程中提高臨床檢驗(yàn)效果十分必要，而臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制在提高臨床檢驗(yàn)效果方面屬于有效方式。在實(shí)際工作過程中，相關(guān)部門及工作人員應(yīng)當(dāng)通過對(duì)臨床檢驗(yàn)加強(qiáng)監(jiān)督，提高臨床檢驗(yàn)工作人員素質(zhì)，進(jìn)一步完善臨床檢驗(yàn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范等相關(guān)措施加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)治療控制，從而使臨床檢驗(yàn)?zāi)軌蛉〉酶眯Ч?/p>

[1] 許軍海.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制問題研究[J].中外醫(yī)療,2013,32(20):173+175.

[2] 楊雪梅.探討臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(36):25-26.

[3] 操金金.試論臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素及對(duì)策[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(40):29-30.

[4] 湯鳳杰.探討如何加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(26):177+179.

R446.1

A

1671-8194（2017）28-0290-02