我院中心負壓吸引系統預防性維護的研究

熊光星，賈紅巖，劉雅克，嚴振才，李平

解放軍第169醫院 醫學工程科，湖南衡陽，421002

我院中心負壓吸引系統預防性維護的研究

熊光星，賈紅巖，劉雅克，嚴振才，李平

解放軍第169醫院 醫學工程科，湖南衡陽，421002

目的 研究我院醫用中心負壓吸引系統常見的故障原因，并提出預防性維護措施。方法 對我院近幾年來中心負壓吸引故障進行綜合分析，并從水循環、壓力表、吸引管路等方面進行改進，開展周期巡檢制度及臨床科室培訓。結果 兩年內的運行結果顯示，改進后的中心吸引系統運行更加順暢，故障率大大降低。結論 改進措施簡便可行，開展中心負壓吸引預防性維護工作，能夠很好的優化設備運行，確保臨床工作安全有序進行。

預防性維護；中心吸引；真空泵

吸氧和吸引是治療或搶救病人的常規手段，在急救中占有重要地位。隨著社會的不斷進步及醫院的發展，中心供氧和吸引越來越受到醫院的青睞，發展速度迅猛，已成為現代化醫院不可缺少的重要醫療設施，不少醫院在舊樓改造和新建住院樓中都廣泛設有該設備[1]。以我院為例，第一住院部和第二住院部都設置有中心吸引機房，中心負壓吸引已經成為各臨床科室日常醫療工作的必備部分。隨著醫院規模的不斷擴大，如何加強對中心負壓吸引的管理工作，保證設備的正常運轉，越來越受到醫院的重視。

在基層醫院，中心負壓吸引大都是依靠醫學工程科進行維護和管理的，但由于機房的設置通常都在住院部甚至是地下室，醫學工程人員很難做到實時了解機房內的運行狀況，只有等到科室報修后才開始啟動緊急維修程序，這往往會對臨床工作的正常開展造成一定影響。因此，開展對中心負壓吸引系統的預防性維護工作，定期對相關設備和裝置進行檢查和維護，發現和排除可能引起故障的隱患，使設備處于良好的工作狀態，從而提高設備的使用率，有著非常現實的意義[2]。

1 常見故障及原因分析

對基層醫院中心負壓吸引系統的故障原因進行綜合分析，主要有兩個方面：一個是包括中心機房水循環真空泵、電磁閥、氣水分離器、負壓罐、微電腦控制箱和病房內吸引終端的硬件部分出現故障，二是由于臨床工作人員誤操作，吸入了一些粘稠液等，導致吸引管路不通暢[3]。

1.1 常見故障

1.1.1 水循環系統故障

水循環系統是保證真空泵正常運轉的核心部分，整個水循環系統包括進水管路、儲水罐、氣水分離器和排水管路幾個部分，任何一個部分出現問題都會影響真空泵的正常運轉。比如我院中心吸引器使用的是射流式中心吸引器，曾因為水中雜質太多，泵體高速運轉時，將水中雜質打在壁上，停機時沉淀在泵體內的下面，久而久之形成水坯，導致真空泵運轉時出現葉片斷裂[4]。而如果水循環不暢，也會導致水溫過高或儲水大量溢出等問題，導致真空泵損壞或使用壽命下降。

1.1.2 真空泵故障

真空泵的損壞主要來自于外部條件，導致泵體連續運轉時間過長，真空泵被燒壞。一是水循環壓力不夠，為了達到設定的壓力上限，真空泵必須長時間運轉；二是壓力表被震壞，導致壓力達到上限后，真空泵仍然在持續運轉，最后被燒壞；三是出現輸入電源缺相等控制電路故障，導致真空泵持續運轉，但壓力無法上升，最終導致真空泵燒壞。

1.1.3 控制電路故障

中心吸引機房現在使用的都是集成電路箱，包括了多個繼電器、電磁閥、變壓器及空氣開關等，任何一個部件損壞都會導致控制電路故障，影響真空泵的正常運轉，尤其當循環水水溫過高，機房內濕度太大時，甚至有引起短路的危險。

2 故障的預防及解決

2.1 水循環系統改造

通過改進措施優化循環水水質，增加水溫監測及防溢功能，預防性地排除一些故障，是提升中心負壓吸引系統管理水平的關鍵[5]。我院通過在循環水的進水端增加過濾裝置（圖1），定期通過排污管進行排污，大大減少了循環水中的雜質，保證了循環水水壓，提升了真空泵的運行質量。

圖1 循環水過濾裝置

此外，通過對循環水儲水罐加裝溫控器及防溢水裝置（圖2），能夠實時監測罐內的水溫，并有效防止罐內水過滿時溢出的情況發生。當水溫超過設定的溫度上限時，溫控器斷開，從而使電源箱內電路系統斷開，真空泵停止運轉，有效避免了因為循環水水溫過高導致真空泵長時間持續運轉的情況，提升了安全性能。并且由于溫控器的溫度設置為30～110 ℃連續可調，保證了裝置的使用不受季節影響。

圖2 水溫溫度控制器

儲水罐內水量是由浮球開關控制的，一旦浮球出現故障，進水便不會停止，儲水罐內水量過大，預設的排水管由于口徑不夠，無法及時有效的將水排出，往往會導致水大量從罐口溢出，這會造成一定的危險。我院在儲水罐內略高于水量上限的位置安裝了一根防溢出排水管（圖3），排水管下端直接連接儲水罐的排水系統。一旦出現罐內水位過高，防溢出管便開始啟動緊急排水，罐內水位始終不會超過防溢排水管的上沿，有效防止了儲水罐內水溢出。

圖3 防溢出裝置

2.2 壓力表改造

中心負壓吸引機房的負壓表通常都是固定在真空泵上方的管路上的，而由于真空泵運轉時震動的幅度比較大，壓力表長期跟著震動，往往容易引起壓力表指針松動，不能保證壓力監測的有效性。針對這種狀況，我們使用不銹鋼桿將壓力表固定在墻壁上（圖4），從而使得真空泵在震動較大的情況下工作時，壓力表也幾乎不會受到影響，這大大降低了壓力表發生故障的可能性。

圖4 壓力表加固裝置

2.3 控制電路改造

基層醫院大都采用單回路供電，當出現停電的情況時，需要醫院利用發電機供電。而醫院自行發電時，380 V電源的相序有時會出現與市電反相，甚至缺相的情況，此時會導致中心吸引機房真空泵反轉或空轉，時間一長便會引起真空泵燒壞。針對以上狀況，我們在機房的電源控制箱內加裝了斷相錯相保護器（上海凱月），一旦輸入電源出現錯相或缺相的情況，保護裝置便會斷開，這很好的保證了真空泵運轉的安全性，提升了工作質量。

2.4 預防性監測

隨著醫療儀器的日趨復雜化及因故障停機所造成的社會效益和經濟效益損失日益增大，故障后維修已越來越多地被預防維修所代替[6]。我院依托醫院三級計量站，將負壓吸引系統納入日常質量控制的范疇，建立了值班制度，職責落實到人，并制作了制式的質量檢測報告單，從水循環系統、泵體及壓力表系統、電路控制系統和負壓終端進行全面質量控制檢測。由監控人員詳細填寫檢測結果，對發現的可能導致設備故障的隱患問題及時進行報告和排查，大大提升了中心負壓系統的管理質量。

2.5 臨床培訓

醫學工程科人員反復對臨床科室負責人宣傳講解進行負壓吸引操作時需要注意的相關問題，并對手術室、ICU等重點科室開展集中授課講解，使其了解設備結構、原理，學會正確操作，有效避免因人為操作導致的設備故障[7]。

3 應用效果

我院中心負壓吸引系統于2013年4月開始進行了相關改進，改進于2013年6月完成。兩年以來，預防性維護措施效果明顯，周期性管理落實有力，設備故障率大大降低。

期間科室報修兩次，一次為壓力表損壞，一次為控制電路故障，更換電磁閥一個。整個中心吸引系統運轉順暢，從未因中心吸引系統故障耽誤臨床救治工作超過24 h，達到了預期的效果。

4 結語

在現代化大醫院，中心吸引系統經常24 h不間斷工作，已經成為臨床救治過程中必不可少的組成部分。由于使用頻率高，故障發生的可能性隨之增加。因此，綜合分析基層醫院中心負壓吸引系統的故障原因，并有針對性的開展預防性維護工作，在實際工作中具有十分重要的意義。我院對中心吸引系統進行的幾項改進具有以下優點：

（1）設計全面，切實有效。設計的5項改進措施覆蓋了中心吸引機房的整個硬件部分，能夠對常見的故障起到全面的預防作用，大大降低設備的故障率。

（2）制作簡單，成本低廉。所有的改進項目全部由醫院醫學工程科自行完成，相關材料總費用在300元左右，執行過程相對比較簡單，有效提高了工作效率，值得在其他醫院推廣使用[8]。

[1] 韋文武.醫用中心供氧與中心吸引[J].醫療裝備,2008,21(8): 60-61.

[2] 蔡義兵,眭為眾,王旭文.預防性維護在醫院醫療設備管理中的意義[J].醫療衛生裝備,2014,35(8):142-143。

[3] 曲華,陳杰.介紹一種清除中心吸引管道內血跡堵塞的方法[J].中華護理雜志,2003,38(9):682.

[4] 王科兵,劉雅克,劉小冬,等.醫療設備故障率高的原因分析與對策[J].醫療衛生裝備,2012,33(2):111-112。

[5] 徐勇.基于PLC的醫用中心負壓控制系統的設計與開發[J].中國醫療設備,2015,30(9):101-103.

[6] 陳水泳.醫療儀器預防性維護的實施[J].中國醫療設備,2008, 23(4):79-80.

[7] 袁飛駿,熊莉娟.中心負壓吸引無聲調節壓力裝置的設計及應用效果[J].中國護理研究,2015,29(21):2588-2589.

[8] 曾夢利,李春棠.中心負壓吸引管末端的掛鉤固定[J].護士進修雜志,2010,25(24):2241.

Research of Preventive Maintenance for the Medical Center Suction System in the Hospital

XIONG Guang-xing, JIA Hong-yan, LIU Ya-ke, YAN Zhen-cai, LI Ping
Department of Medical Engineering, No. 169 Hospital of PLA, Hengyang Hunan 421002, China

Objective To study the common fault cause of the medical center suction system in our hospital and put forward some preventive maintenance measures. Methods A comprehensive analysis of the fault of the medical center suction system in our hospital was made. And improvement measures were also put forward from multiple aspects, including water circulation, pressure gage and the suction pipeline. Additionally, the periodic inspection system and training of clinical departments were performed. Results According to the operation of the center suction system in two years, the improved system ran more smoothly and the fault rate was greatly reduced. Conclusion The feasible and easy-to-operate improvement measures were used to perform the preventive maintenance of the medical center suction system, which ensured optimal operation of the equipment, security and order of clinical work.

preventive maintenance; center suction; vacuum pump

R472

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.036

1674-1633(2016)10-0114-02

2015-11-11

2015-12-01

作者郵箱：xgxjhy030426@sina.com