兩類(lèi)藥引發(fā)炎癥和潰瘍

石浩強(qiáng)

臨床調(diào)查顯示，許多藥物會(huì)直接或間接地?fù)p傷胃黏膜，引發(fā)炎癥和潰瘍，以下兩類(lèi)藥尤其要重視：

一是非甾體抗炎藥。不少人在出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛時(shí)，常會(huì)服用撲熱息痛（對(duì)乙酰氨基酚）、布洛芬等非甾體抗炎藥，如果長(zhǎng)期大劑量服用，不僅會(huì)直接刺激胃腸，還會(huì)減少前列環(huán)素、前列腺素等具有胃黏膜保護(hù)作用的激素分泌，從而損傷胃黏膜。一般來(lái)說(shuō)，這類(lèi)藥物用于退熱、止痛時(shí)最多吃3天，若癥狀未緩解就需及時(shí)就醫(yī)。不過(guò)，需要長(zhǎng)期服藥的慢性疼痛患者沒(méi)有必要太過(guò)恐懼，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，要避免擅自增大劑量，且最好在飯后服用，以減少藥物與胃黏膜的直接接觸。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抑酸劑或胃黏膜保護(hù)劑如法莫替丁、硫糖鋁等，并注意定期隨訪；還可以遵醫(yī)囑選擇新型非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布等，它們對(duì)胃黏膜的刺激相對(duì)較小。

二是糖皮質(zhì)激素。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，濕疹、哮喘等過(guò)敏性疾病，多會(huì)用到強(qiáng)的松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。這類(lèi)藥會(huì)減少黏液分泌，增加胃酸、胃蛋白酶的分泌，從而造成胃黏膜損傷，長(zhǎng)期濫用會(huì)誘發(fā)消化性潰瘍，加重有胃潰瘍病史患者的病情，甚至出現(xiàn)胃出血、胃穿孔。

因此，服用時(shí)要嚴(yán)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持隨訪，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下搭配如奧美拉唑等抑酸藥。出現(xiàn)腹痛、黑便等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。