胺碘酮聯合穩心顆粒治療老年室性心律失常的臨床效果分析

王文海 戴瑋鑫

胺碘酮聯合穩心顆粒治療老年室性心律失常的臨床效果分析

王文海 戴瑋鑫

目的觀察分析胺碘酮聯合穩心顆粒治療老年室性心律失常患者的臨床療效。方法選擇我院2016年1月—2017年7月收治的老年室性心律失常患者116例，隨機分為對照組和聯合組，每組58例，對照組采用胺碘酮進行治療，聯合組在對照組治療方法的基礎上加用穩心顆粒進行治療。所有患者均連續治療1個月，比較兩組的臨床療效以及治療前后心率和P-R間期。結果聯合組總有效率高于對照組（96．55%vs．77．59%），差異具有統計學意義（P＜0．05）。兩組治療后心率和P-R間期均改善，且聯合組改善較對照組更加顯著，差異均有統計學意義（P＜0．05）。結論胺碘酮聯合穩心顆粒治療老年室性心律失常患者可以取得較好的臨床療效。

胺碘酮；穩心顆粒；老年；心律失常；臨床療效

室性心律失常是臨床上常見的心血管疾病，多發生于老年患者，出現胸悶、心悸、氣促等臨床癥狀，嚴重時可以危及患者的生命[1]。2016年1月—2017年7月，我院聯合應用胺碘酮和穩心顆粒治療了58例老年室性心律失常患者，取得的治療效果較為理想，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月—2017年7月收治的老年室性心律失常患者116例，隨機分為對照組和聯合組，每組58例。所有患者的年齡超過60歲，均符合室性心律失常的診斷標準。其中，聯合組男性患者33例，女性患者25例，年齡60～81歲，平均年齡（66.8±6.4）歲。對照組男性患者31例，女性患者27例，年齡60～83歲，平均年齡（66.5±6.1）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組應用胺碘酮片進行治療，200 mg/次，每日早餐后服用。研究組在對照組治療方法的基礎上加用穩心顆粒進行治療，9 g/次，3次/d。所有患者均連續治療1個月[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床療效以及治療前后心率和P-R間期。

1.4 臨床療效評定標準

（1）顯效：患者治療后臨床癥狀和體征明顯改善，室性早搏次數顯著減少。（2）有效：患者治療后的臨床癥狀和體征有所改善，室性早搏次數略有減少。（3）無效：患者治療后臨床癥狀、體征以及室性早搏次數均無改善[4-5]。

1.5 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 17.0分析處理數據，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，當P＜0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

聯合組顯效37例，占63.79%；有效19例，占32.76%；無效2例，占3.45%；總有效率為96.55%（56/58）；對照組顯效27例，占46.55%；有效18例，占31.03%；無效13例，占22.41%；總有效率為77.59%（45/58）；聯合組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后心率和P-R間期比較

聯合組治療前心率和P-R間期分別為（87.69±10.52）次/min、（364.69±68.32）ms，治療后分別為（64.13±6.88）次/min、（429.61±86.25）ms；對照組治療前心率為（87.81±11.08）次/min、（365.14±72.55）ms，治療后分別為（72.19±7.04）次/min、（389.64±68.65）ms；兩組治療后心率和P-R間期均改善，且聯合組改善較對照組更加顯著，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

心律失常的發病率較高，一般是由于冠心病、高血壓性心臟病、肺心病等病變引起的，多發于老年患者。胺碘酮是多通道阻滯劑，可以通過輕度阻滯Na+、K+、Ca2+離子通道，并可以非選擇性阻斷α、β受體，擴張冠狀動脈，增加心肌灌注量，改善心肌缺血、缺氧的狀態，治療缺血性心律失常可以取得臨床效果[6-7]。但是，長期大量應用胺碘酮可以導致房室傳導阻滯、心動過緩等并發癥，嚴重影響了治療效果和患者的治療依從性[8]。穩心顆粒是中藥制劑，其中的黨參具有補中益氣以及養血生津的作用；黃精可以養陰潤肺、健脾益腎；甘松句益精壯筋之功效；三七具有止血化瘀的作用；琥珀具有鎮靜安神的效果。現代藥理學研究表明，穩心顆粒可以抑制血小板聚集，改善冠脈供血，減慢心率，降低心肌耗氧量。研究結果顯示，聯合組總有效率高于對照組（96.55%vs.77.59%），差異具有統計學意義（P＜0.05）；聯合組治療后心率和P-R間期改善較對照組更加顯著（P＜0.05）。綜上所述，胺碘酮聯合穩心顆粒治療老年室性心律失常患者可以取得較好的臨床療效。

[1] 周國強，岳慶麗，楊華，等． 胺碘酮聯合穩心顆粒治療慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床觀察[J]． 醫學綜述，2014，20（20）：3813-3814．

[2] 李美清． 胺碘酮聯合穩心顆粒治療心力衰竭患者并發室性心律失常療效觀察[J]． 新鄉醫學院學報，2015，32（3）：227-228，232．

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[7] 劉艷，熱娜·沙吾提． 胺碘酮聯合穩心顆粒對心力衰竭并發室性心律失常心率、QT離散度的影響[J]． 中國婦幼健康研究，2016，27（S2）：202-203．

[8] 馮治寬，王恒亮，楊寧． 穩心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病室性心律失常療效觀察[J]． 陜西中醫，2017，38（7）：857-858．

Clinical Effect Analysis of Amiodarone Combined With Wenxin Granule in the Treatment of Ventricular Arrhythmia in the Elderly

WANG Wenhai DAI Weixin Department of Cardiology, FAW General Hospital, Changchun Jilin 130011, China

ObjectiveTo observe and analyze the clinical efficacy of amiodarone combined with wenxin granule in the treatment of elderly patients with ventricular arrhythmia.Methods116 patients with ventricular arrhythmiain our hospital from January 2016 to July 2017 were randomly divided into control group and combination group, 58 cases in each group,the control group was treatedwith amiodarone, on the basis, the treatment group was treated with wenxin granule. All patients were treated for 1 month. The clinical efficacy, heart rate and P-R interval before and after treatment were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate of the combined group was significantly higher than that of the control group (96.55% vs.77.59%), the difference was significant (P ＜0.05). The heart rate and P-R interval were significantly improved in the two groups after treatment, and the improvement in the combined group was more significant than that in the control group (P ＜ 0.05).ConclusionAmiodarone combined with wenxin granule in the treatment of elderly patients with ventricular arrhythmia can achieve significant clinical efficacy.

amiodarone; wenxin granule; elderly; arrhythmia; clinical efficacy

R243

A

1674-9316（2017）26-0111-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．059

一汽總醫院心內科，吉林 長春 130011