臨床檢驗中的質量問題及措施

韓德琴

551700畢節市婦幼保健院計劃生育服務中心

臨床檢驗中的質量問題及措施

韓德琴

551700畢節市婦幼保健院計劃生育服務中心

臨床檢驗水平的高低關系到患者的切身利益，臨床檢驗要采取嚴格的管理措施。本文分析臨床檢驗中出現的問題，并提出相應的改進措施，為臨床提供探討。

臨床檢驗；質量問題；措施

隨著檢驗醫學水平的發展，也暴露出檢驗人員知識儲備匱乏和對新興的檢驗設備的操作問題。檢驗人員應學習當前先進設備的操作原理和方法，并熟練掌握，進而得到更加準確的檢驗報告[1]。通過現代的計算機操作管理，從樣品采集到最后出具檢驗結果，醫務人員都可以在醫院內網上看到，既方便，又快捷，為患者省去了很多時間。同時方便醫務人員快速做出調整，及時為患者確定病情，拿出治療方法，減少醫患糾紛，全心全意為患者服務。

臨床檢驗的質量問題

近年來，我國的臨床檢驗儀器設備不斷改善，技術也不斷提升，醫療水平也有很大提高。但是我們和發達國家相比，還是有很大的差距，我國的臨床檢驗水平還有很大的進步空間[2]。

臨床檢驗設備落后：我國的臨床檢驗技術和以前比雖然有進步，但是和發達國家相比，各種各樣的臨床檢驗設備都已經落后，需要完善和改進。雖然也引進了一些計算機操作的檢驗設備，但是操作程序復雜，檢驗結果精確度不夠，操作人員操作熟練度有待提高。檢驗技術仍然是幾年以前的水平，不足以適應現在的醫學技術發展水平和患者的要求。現在較多的臨床檢驗手段都是因為反應緩慢、時間長，嚴重耽誤了患者的確診時間，為醫療工作者帶來了很大程度的困擾。

檢驗流程設置問題：檢驗流程問題是大多數醫院的通病。主要有這些方面：一是檢驗結果出來后，醫務人員忘記或者覺得沒有必要通知患者，只是醫務人員知道，沒有尊重患者的權利，導致患者不滿；二是臨床檢驗需要取樣，但是有些臨床檢驗取樣過程復雜，醫務人員沒有跟患者溝通、講解，導致患者不理解、不滿意，進而不配合；三是通知了患者拿檢驗結果的時間之后，醫院單方面把所有影響結果考慮在內，使得等待時間很久，造成檢驗人員的工作效率低，導致患者需要很長的時間才能拿到檢驗結果。

檢驗技術人員水平問題：各行各業都需要人才，臨床檢驗也不例外，但是臨床檢驗的專業技術人才非常缺失，進而就缺乏專業檢驗的規范性操作，操作的不規范，造成結果的不準確。檢驗人員應當態度端正，如果檢驗出現失誤，就會造成后續醫生的誤診，導致不可挽回的后果[3]。根據相關的總結報道，每年都有類似事件發生，追根溯源，還是檢驗人員自我要求低，并且業務水平不過關。

檢驗崗位設置問題：醫院在檢驗崗位設置上也存在很大的問題。很多醫院還采用傳統的檢驗人員編制，在檢驗問題上，沒有按照目標設置，而是按照檢驗人數設置檢驗，這樣做就造成了檢驗過程需要經過多個人，一旦有一個環節出現問題或者是斷檔，就會使檢驗結果不能按時給出。這樣對每個崗位的依賴性非常大，如果各個崗位沒有協調一致，那么問題就會接二連三，而且檢驗過程經過那么多人，檢驗結果勢必會出現一些問題，影響醫務人員對患者的確診，造成不可挽回的損失。

有效的交流問題：檢驗人員為了提供更為準確的檢驗結果，應當和醫務人員進行交流，確定每次檢驗的側重點在哪里。應當結合醫務人員的相關指示來做檢驗，他們之間一旦缺少了有效的交流，患者的檢驗結果可能就會出現問題，影響醫務人員正常的判斷及給出正確的診斷結果。沒有有效的溝通，一定程度上也使得檢驗質量降低。

臨床檢驗措施

引進先進檢驗設備：醫院在努力提高服務的同時，應當加大對設備投入，俗話說磨刀不誤砍柴工，只要檢驗設備達到先進水平，檢驗結果才有可能做到沒有誤差，才能與國際先進水平接軌，在面對病患時才不會出現誤診的現象，為患者提供更好的服務和更高效的治療過程。

檢驗目標以患者為中心：檢驗結果關系到患者的切身利益，患者對檢驗結果的關注程度非常高，患者就診的時候，結果沒有出來，患者內心害怕自己得了什么大病，內心必定是焦慮難耐，負面情緒高漲，所以應當提高檢驗的效率和質量，讓醫務人員能夠更加準確地判斷出患者的病情并且給予正確的治療方法，這樣患者才能夠早日出院。檢驗人員在檢驗的過程中，應當對患者耐心指導，尤其是要采集樣本時，應當與患者充分溝通，講解，消除患者的疑惑，給予患者適當的安慰。結果出來之后，醫務人員應當對患者進行細心的講解，語言最好通俗易懂[4]。

工作人員技能培養：醫院的檢驗人員應當擁有高水平的檢驗技術，熟練地操作檢驗設備，對非檢驗人員也應當培養專業素質。他們具有這些能力之后可以更好地分析檢驗結果，給出更詳細的診斷報告，對患者負責，對自己負責。

根據目標制定流程：把目標作為檢驗的標準，在檢驗過程中避免不必要的流程，做到快速、高效，檢驗過程中，簡單的檢驗可以一個人完成，復雜的檢驗盡量用最少的人完成這個過程，過程中出現差錯的概率才能降到最低。

爭取社會支持：社會公益事業以及地方政府，應當把醫療事業的發展放在首位，加大對醫療事業的投入，尤其是醫院的臨床檢驗。臨床檢驗的發展，對醫院的醫療水平的進步有很大的幫助。社會公益事業和地方政府應當最大程度地促進醫院臨床檢驗水平提升，為患者提供更好的醫療服務。

科室合理分布：檢驗科室的分布盡量集中在一層，如果醫院臨床檢驗比較多，且復雜，盡量分在一個樓內，且有關聯的臨床檢驗盡量放在一個樓層內，避免患者家屬盲目尋找房間，并且每個房間門口用醒目的標識標記出房間內的檢驗項目，使家屬一目了然，節省時間。

結 論

目前，在疾病診斷方面，臨床檢驗的作用至關重要。當下，醫院最大的問題就是如何提高它的臨床檢驗能力，如何提高醫務人員這方面的能力。在臨床診斷過程中，應當將醫務人員在與患者溝通時得到的消息及時與檢驗結果比較，準確地確定患者的疾病。如果臨床檢驗過程中出現問題，就會對醫務人員最后的確診產生干擾，導致出現問題，給醫院帶來不良的影響，給患者帶來傷害。醫務人員應當共同努力，通力合作，為患者提供可靠的醫療救助。

總之，應當針對不同患者選擇合適的臨床檢驗手段，對檢驗的質量做到有保障，檢驗的結果可以為醫務人員的臨床確診提供切實可靠的數據支持，醫院一定要對臨床檢驗重視，提高資金投入，才能真正落實對臨床檢驗的質量控制。

[1]海中華.臨床檢驗參考測量系統及其臨床檢驗分析質量保證[J].中國衛生產業,2013,12(23)：123-124.

[2]舒云華.臨床檢驗流程優化現狀分析及對策[J].中外醫療,2011,5(31)：191.

[3]王偉靈.虹口區民營醫院臨床檢驗發展現狀探討[J].檢驗醫學,2010,6(1)：50.

[4]何嵐峰.影響臨床檢驗標本采集的因素及對策[J].按摩與康復醫學(下旬刊),2012,3(12)：138.

Quality problems and measures in clinical examination

Han Deqin
Family Planning Service Center,the Maternal and Child Health Hospital Bijie City 551700

The level of clinical examination is related to the vital interests of patients,and strict management measures should be taken in clinical examination.This paper analyzes the problems in clinical examination,and puts forward the corresponding improvement measures,to provide clinical discussion.

Clinical examination;Quality problems;Measures

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.104