藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院住院藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值

王迎迎，顧永政

江蘇省宿遷市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，江蘇宿遷223800

藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院住院藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值

王迎迎，顧永政

江蘇省宿遷市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，江蘇宿遷223800

目的探討和分析藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院住院藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法該院住院藥房管理在2016年7月開始使用藥品合理分類和藥品監(jiān)管制度，把在2016年1—6月期間該院收治的2 000例患者（乙組）和在2016年7—12月期間該院收治的2000例患者（甲組）作為研究主體，對比甲乙兩組住院藥房差錯(cuò)情況以及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果甲組藥品購買差錯(cuò)率（1.20%）少于乙組藥品購買差錯(cuò)率（1.97%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.708，P=0.017）。甲組患者護(hù)理滿意度（98.80%）高于乙組患者的護(hù)理滿意度（97.85%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.480，P=0.019）。結(jié)論藥品合理分類和藥品監(jiān)管制度在住院藥房管理中的價(jià)值很高，有效降低了藥房差錯(cuò)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并提高了患者的滿意度，值得推廣。

藥品合理分類；藥品監(jiān)管制度；醫(yī)院住院藥房管理；應(yīng)用價(jià)值

目前，人們對醫(yī)療越來越重視，使醫(yī)療事業(yè)得到不斷地發(fā)展，再加上我國臨床中西藥使用的越來越頻繁，且越來越多的報(bào)道指出住院藥房管理中存在一系列的問題[1]。為了探討和分析藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院住院藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值，該院西藥房管理在2016年7月開始使用藥品合理分類和藥品監(jiān)管制度，把在2016年1—6月期間該院收治的2 000例患者（乙組）和在2016年7—12月期間該院收治的2 000例患者（甲組）作為研究主體，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院住院藥房管理在2016年7月開始使用藥品合理分類和藥品監(jiān)管制度，把在2016年1—6月期間該院收治的2 000例患者（乙組）和在2016年7—12月期間收治的2 000例患者（甲組）作為研究主體，乙組患者中男性為1 034例，女性為966例；年齡在8～73歲之間，平均為（40.58±5.84）歲；藥品購買記錄為2 946例。甲組患者中男性為1 054例，女性為946例；年齡在9～74歲之間，平均為（41.68±5.92）歲；藥品購買記錄為3 008例。

1.2 方法

甲組住院藥房管理使用藥品合理分類和藥品監(jiān)管制度，具體如下。

1.2.1 住院藥房管理中進(jìn)行藥品合理分類遵循藥品分類原則。①處方藥和非處方藥的分類。遵循藥品規(guī)范性原則、有效性原則以及安全性原則；遵循藥物品種、臨床給藥方法、藥物適應(yīng)癥以及臨床給藥途徑等。②系統(tǒng)為藥品分類。依據(jù)藥品的作用系統(tǒng)分為：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)藥品、神經(jīng)系統(tǒng)藥品、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥品、循環(huán)系統(tǒng)藥品、呼吸系統(tǒng)藥品、消化系統(tǒng)藥品、泌尿系統(tǒng)藥品以及生殖系統(tǒng)藥品等。③按科室為藥品分類。依據(jù)使用科室的不同為藥品分類，比如產(chǎn)科類藥品、消化科藥品、婦科藥品、小兒科等。④特殊藥品的分類。給予特殊藥品特殊規(guī)范化管理，主要包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品以及醫(yī)用毒性藥品。

1.2.2 藥品的監(jiān)管制度對該院執(zhí)行的藥品目錄進(jìn)行監(jiān)督、管理以及檢查，根據(jù)相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行藥品的招標(biāo)和采購；對該院住院藥房的藥品入庫情況、存盤情況、核對銷量等進(jìn)行監(jiān)督管理，規(guī)范工作流程；對該院住院藥房中藥品儲(chǔ)存、包裝、管理以及有效期內(nèi)的使用情況進(jìn)行監(jiān)督管理；對該院住院藥房所出售藥品出現(xiàn)的不良反應(yīng)登記進(jìn)行監(jiān)督管理；對該院住院藥房中特殊藥品的出售、管理、使用情況進(jìn)行監(jiān)督管理；對該院住院藥房中的工作人員的技能水平和專業(yè)知識進(jìn)行監(jiān)督，對工作人員進(jìn)行藥品監(jiān)管管理制度的培訓(xùn)，培訓(xùn)藥師的藥物基本知識，使其藥品知識得到提高，并給予其考核，在其考核合格后才能在住院藥房中上崗，加強(qiáng)其對藥物應(yīng)用有效性、規(guī)范性、安全性的認(rèn)識。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄甲乙兩組藥品購買出現(xiàn)的差錯(cuò)情況。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用該院自制的問卷來評價(jià)此次研究患者的滿意度，滿分為100分，非常滿意：90～100分；滿意：70～90分；比較滿意：40～70分；不滿意：少于40分，患者的護(hù)理總滿意度是非常滿意+滿意+比較滿意[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析此次研究數(shù)據(jù)，藥品購買差錯(cuò)率、護(hù)理滿意度以（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 甲乙兩組差錯(cuò)情況的對比

在乙組的2946例藥品購買記錄中，發(fā)生差錯(cuò)的例數(shù)為58例，差錯(cuò)率為1.97%。在甲組的3 008例藥品購買記錄中，發(fā)生差錯(cuò)的例數(shù)為36例，差錯(cuò)率為1.20%。甲組藥品購買差錯(cuò)率少于乙組藥品購買差錯(cuò)率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.708，P=0.017＜0.05）。

2.2 甲乙兩組患者護(hù)理滿意度的對比

甲組2 000例患者中，非常滿意1121例（56.05%），滿意544例（27.20%），比較滿意311例（15.55%），不滿意24例（1.20%），滿意度為98.80%（1 976/2 000），乙組2 000例患者中，非常滿意942例（47.10%），滿意581例（29.05%），比較滿意例343（17.15%），不滿意43例（2.15%），滿意度為97.85%（1 957/2 000），甲組患者護(hù)理滿意度高于乙組患者的護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.480，P=0.019＜0.05）。

3 討論

目前，人們對藥品的安全性越來越重視。我國上市西藥的品類越來越多，但基于我國相關(guān)政策，除了一些特殊的藥品之外，其余藥品均能在市場上自由購買和使用，致使一部分消費(fèi)者出現(xiàn)濫用藥品現(xiàn)象，這不僅造成了藥品資源浪費(fèi)，也會(huì)給用藥者帶來多種不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜捌渖踩玔3-4]。藥品合理分類的目的為：對藥品進(jìn)行有效的監(jiān)督管理，防止上述情況發(fā)生。與此同時(shí)，還應(yīng)對非處方藥品進(jìn)行規(guī)范管理，保障消費(fèi)者的安全[5]。在醫(yī)院的住院藥房管理中，進(jìn)行藥品合理分類、藥品監(jiān)管制度利于醫(yī)療事業(yè)和諧發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革，并提升了人們的自我保健、醫(yī)療的意識，為醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展提供基礎(chǔ)[6]。同時(shí)還利于我國同國際上藥品監(jiān)督管理模式進(jìn)行接軌，利于在國際上我國進(jìn)行合理用藥學(xué)術(shù)交流，使我國用藥水平得到提高。

為了保障藥品的安全，醫(yī)院需建立、完善一套用藥體系和人員管理體系，定期由專業(yè)人員檢查藥品，及時(shí)清除已過期或即將過期藥品。而出藥人員應(yīng)清晰標(biāo)注出藥物的用量、時(shí)間，向患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，防止患者藥量錯(cuò)誤致使不良反應(yīng)、不良后果的出現(xiàn)，保障醫(yī)院的聲譽(yù)[7]。與此同時(shí)，上級人員管理下層人員時(shí)比較方便，為醫(yī)院良好發(fā)展貢獻(xiàn)力量。為保證住院藥房藥品質(zhì)量，需加強(qiáng)藥品驗(yàn)收工作，對驗(yàn)收人員專業(yè)技能定期進(jìn)行培訓(xùn)。如果條件滿足，可加大投入，對醫(yī)院的硬件設(shè)備設(shè)施進(jìn)行完善[8]。為了探討和分析藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院住院藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值，該院住院藥房管理在2016年7月開始使用藥品合理分類和藥品監(jiān)管制度，把在2016年1—6月期間該院收治的2 000例患者（乙組）和在2016年712月期間該院收治的2 000例患者（甲組）作為研究主體，結(jié)果為：甲組藥品購買差錯(cuò)率為1.20%，乙組藥品購買差錯(cuò)率為1.97%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲組患者護(hù)理滿意度為98.80%，乙組患者的護(hù)理滿意度為97.85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，藥品合理分類和藥品監(jiān)管制度在住院藥房管理中的價(jià)值很高，有效降低了藥房差錯(cuò)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并提高了患者的滿意度，值得推廣。

[1]陳歷.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用的意義[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(35):144-145.

[2]王曉紅.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用的意義研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,28(11):165,167.

[3]董衛(wèi)權(quán).藥品合理分類與藥品監(jiān)管制度應(yīng)用于醫(yī)院西藥房管理的價(jià)值研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(34):24-26.

[4]吳新民.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用探討[J].中國處方藥,2014,28(10):37.

[5]林英.實(shí)施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用的意義探析[J].大家健康,2014,38(11下旬版):326.

[6]郭惠蘭.淺析藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用的意義[J].北方藥學(xué),2016,13(10):160-161.

[7]Augustus Hough,Christine M Vartan,Julie A Groppi，et al.E-valuation of clinical pharmacy interventions in a Veterans Affairs medical center primary care clinic[J].American journal of health-system pharmacy:AJHP,2013,70(13):1168-1172.

[8]Floor-Schreudering A,Geerts AFJ,Aronson JK，et al.Checklist for standardized reporting of drug-drug interaction management guidelines[J].European journal of clinical pharmacology, 2014,70(3):313-318.

R954

A

1672-5654（2017）05（a）-0141-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.141

2017-02-06）

王迎迎（1979-），女，江蘇泗洪人，本科，主管藥師，主要從事藥學(xué)部住院藥房工作。