探討小兒癲癇的康復護理措施

郭巧靜 李月賢 戴刺花

探討小兒癲癇的康復護理措施

郭巧靜 李月賢 戴刺花

目的探討小兒癲癇的康復護理措施。方法本研究所選對象為我院2014年3月- 2016年5月收治的癲癇患兒80例，對其康復護理措施進行總結(jié)分析。結(jié)果經(jīng)科學的治療和康復護理，全部80例患兒中，77例患兒的臨床癥狀得以有效控制而康復出院，3例患兒因為長時間驚厥而導致后遺癥，進而發(fā)生智力降低。結(jié)論對小兒癲癇進行有效的康復護理，能提高臨床療效，改善患兒預后，讓其生活質(zhì)量得以有效提升。

小兒癲癇；康復護理；生活質(zhì)量

小兒癲癇是臨床中發(fā)生率較高的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如果神經(jīng)元出現(xiàn)異常同步過度放電，則會發(fā)生突發(fā)性、一過性的行為改變，進一步發(fā)生驚厥，具體表現(xiàn)為感覺、認知、情感、意識以及運動等方面的短暫異常[1]。小兒癲癇會對小兒的生長發(fā)育造成嚴重影響，如果治療不及時則會引起嚴重后果，降低患兒智力[2]。在現(xiàn)代醫(yī)學技術快速發(fā)展的過程中，人們也開始更加重視和關注康復護理在小兒癲癇治療中的應用。本研究主要探討了小兒癲癇的康復護理措施，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年3月-2016年5月收治的癲癇患兒80例，患兒均經(jīng)過4 h動態(tài)腦電圖檢查和腦電圖檢查確診。全部80例患兒中，男性患兒44例、女性患兒36例；年齡為8個月～13歲，平均年齡為（5.4±3.1）歲；23例患兒為癲癇持續(xù)狀態(tài)，20例患兒為大發(fā)作，17例患兒為失神小發(fā)作，11例患兒為嬰兒痙攣，5例患兒為簡單部分發(fā)作，4例患兒為復雜部分性發(fā)作。

1.2 方法

（1）病情觀察：護理人員應對患者的生命體征、動脈血氣、對光反射結(jié)果以及瞳孔大小等進行認真監(jiān)測。癲癇患兒的病情發(fā)作突然，而且發(fā)展變化快，護理人員在開展日常護理工作時，應加強病房巡查，對患兒思想情緒和精神狀態(tài)方面的變化進行密切關注，在患兒出現(xiàn)異常情況時應及時進行有針對性的處理。

（2）癲癇發(fā)作期的護理：在患兒發(fā)作期，應及時將床檔拉起，避免患兒墜床；協(xié)助患兒選擇平臥位，將頭部偏向一邊，讓患兒分泌物能更好流出，如果患兒存在較多的分泌物，則應選擇吸引器對分泌物進行清除；如果患者牙關緊閉，則應選擇紗布或壓墊對壓舌板進行包裹，并將其放在患兒上下臼齒間，避免患兒出現(xiàn)舌咬傷，在患兒發(fā)生舌后墜時，應選擇舌鉗拉出舌，避免發(fā)生呼吸道堵塞；對衣領扣進行松解；采用鼻導管吸氧；對抽動的肢體進行有效保護，不能制止抽動或者將患兒抓緊，避免出現(xiàn)脫臼或者骨折。

（3）癲癇發(fā)作的間歇期護理：小兒生性活波，在臨床癥狀有效改善后，如果患兒過度消耗體力，則可能導致疾病復發(fā)，所以護理人員應叮囑患兒或者其家屬，不能劇烈活動；除此之外還應對不良刺激進行有效控制，防止患兒精神過于緊張。詳細告知患兒家長癲癇的詳細知識，嚴格遵醫(yī)囑定時定量服藥，讓患兒及其家長能正確認識癲癇，進而來更好配合治療和護理工作。

（4）用藥指導：護理人員應加強患兒家長的服藥知識，讓其了解到正確服藥的必要性，加強監(jiān)督，讓患兒能遵醫(yī)囑定時定量服藥，定時進行血壓水平、肝腎功能、血紅蛋白以及血常規(guī)的檢查。服藥后應對藥物不良反應進行嚴密觀察，在患兒出現(xiàn)異常情況時，應及時告知臨床醫(yī)生。

（5）飲食護理：飲食應規(guī)律，并加強營養(yǎng)，飲食應以容易消化、高纖維、高熱量、高蛋白食物為主，多進食新鮮的蔬菜和水果，不能過度饑餓或者暴飲暴食。如果患兒存在意識障礙，則應給予留置胃管，而且應有效固定胃管。

（6）健康宣教：加強癲癇疾病的健康宣教，讓患兒家長的不良情緒得以有效緩解，讓其心理負擔減輕，進而更好配合治療和護理工作，對暴飲暴食、疲勞過度、睡眠不足以及感冒等誘發(fā)因素進行有效控制；對患兒家長進行有效指導，讓其結(jié)合患兒的具體情況進行有效的康復訓練，讓患兒的生活自理能力提高。

（7）出院指導：告知患兒應保持健康和穩(wěn)定的情緒，防止不良情緒，如煩躁、焦慮、緊張等；患兒應養(yǎng)成健康的飲食習慣和生活習慣；多進食新鮮的蔬菜和水果，不能進食飲料、濃茶、咖啡等；防止精神刺激和過度勞累，讓癲癇的誘發(fā)因素有效減少或消除。定期進行腦電圖、血常規(guī)、血小板、凝血功能以及肝腎功能檢查。

2 結(jié)果

經(jīng)科學的治療和康復護理，全部80例患兒中，77例患兒的臨床癥狀得以有效控制而康復出院，3例患兒因為長時間驚厥而導致后遺癥，進而發(fā)生智力降低。

3 討論

癲癇是因為腦功能異常而引起的一種慢性疾病，驚厥反復發(fā)作是癲癇的主要臨床表現(xiàn)[3]。驚厥發(fā)作時因為腦神經(jīng)元出現(xiàn)一場過度同步放電，進而引起一過性、突發(fā)性行為改變[4]。癲癇是臨床兒科中的多發(fā)病和常見，如果臨床治療不及時或者不合理，則會出現(xiàn)不可逆缺氧、缺血性腦損傷，引起一定程度的后遺癥，會對患兒的生命健康和安全造成嚴重影響[5-6]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒癲癇的發(fā)病原因主要為腦發(fā)育異常，現(xiàn)階段要想徹底根治腦發(fā)育異常的難度非常大，所以需要加強圍產(chǎn)期檢測，讓嬰兒缺氧缺血有效減少，進而讓腦發(fā)育異常的發(fā)生率降低；顱內(nèi)感染也是引起小兒癲癇的主要原因，所以應加強防護，避免腦外傷而引起腦器官損傷[7-9]。除此之外還應加強癲癇患兒的臨床治療和護理干預，進而來對患兒預后進行改善，讓其生活質(zhì)量提高。

總之，對小兒癲癇進行有效的康復護理，能讓臨床療效有效提高，改善患兒預后，讓其生活質(zhì)量得以有效提升。

[1] 劉紅敏，劉芳． 康復護理應用與小兒癲癇的效果觀察[J]． 黑龍江醫(yī)學，2015，39（5）：572-573．

[2] 王海萍． 小兒癲癇的康復護理體會[J]． 中國實用醫(yī)藥，2011，6（5）：233-234．

[3] 潘芳華． 小兒腦性癱瘓康復護理的臨床體會[J]． 中國醫(yī)藥指南，2016，14（6）：241-242．

[4] 何蓉． 癲癇癥患者的康復及心理護理措施探討[J]． 健康導報（醫(yī)學版），2015（9）：156．

[5] 田毅． 癲癇認知功能障礙患者的康復護理[J]． 中國民康醫(yī)學，2015，27（11）：98-99．

[6] 杜禾芳． 40例癲癇患者的心理與康復護理探討[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（4）：60-61．

[7] 洪玉苗． 小兒癲癇患者康復護理研究[J]． 中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（22）：277．

[8] 劉早一． 小兒癲癇的臨床護理干預措施探討[J]． 基層醫(yī)學論壇，2015，19（32）：4578-4579．

[9] 張巧青． 淺談腦癱患兒癲癇大發(fā)作的急救配合及護理[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（1）：258-259．

Discuss the Rehabilitation Nursing Measures of Pediatric Epilepsy

GUO Qiaojing LI Yuexian DAI Cihua First Pediatric Department, Zhangzhou Hospital, Zhangzhou Fujian 363000, China

ObjectiveTo discuss the rehabilitation nursing measures of infantile epilepsy.MethodsEighty patients with epilepsy who were treated in our hospital from March 2014 to May 2016 were retrospectively analyzed, and their rehabilitation nursing measures were analyzed.ResultsThe clinical symptoms of 77 children were effectively controlled and recovered after being treated by scientific treatment and rehabilitation nursing. Of all the 80 cases, 3 cases were sequeled because of prolonged seizure, and the mental retardation occurred.ConclusionEffective rehabilitative nursing for pediatric epilepsy can improve the clinical curative effect, improve the prognosis of children and improve the quality of life.

pediatric epilepsy; rehabilitation nursing; the quality of life

R473

A

1674-9316（2017）01-0189-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．122

福建省漳州市醫(yī)院兒一科，福建 漳州 363000