探討人文護理在骨結核患者中的應用

劉麗娟

探討人文護理在骨結核患者中的應用

劉麗娟

目的 研究分析骨結核患者接受人文護理的臨床效果。方法根據2011年5月-2013年5月我院的88例骨結核患者來進行研究分析，分成對照組和觀察組，對照組使用常規護理，觀察組增加人文護理，對兩組的臨床護理效果進行比較分析。結果觀察組的臨床遵醫囑率是91．11%，對照組是74．42%，觀察組的遵醫囑率比對照組高，兩組結果差異存在統計學意義（P＜0．05）。結論人文護理能夠讓骨結核患者的臨床治療依從性得到提升，對患者的康復有較大幫助。

人文護理；骨結核；應用效果

骨結核是結核桿菌侵入骨中，導致了化膿和破壞性病變，是慢性疾病，患者長期疼痛[1]。該疾病要長期堅持治療，如果產生了耐藥性，那么治療就會變得很困難，病程也會延長，所以患者的治療依從性非常重要。人文護理是在基礎護理上增加環境調節，心理干預，健康教育，讓患者能夠遵醫囑，提升康復效果[2]。此次我院將88例骨結核患者進行了研究分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年5月-2013年5月我院對88例骨結核患者進行了研究分析，分成對照組和觀察組，觀察組有男性25例，女性20例，年齡23～62歲，平均年齡（41.8±6.7）歲，對照組有男性24例，女性19例，年齡24～60歲，平均年齡（41.9±6.7）歲，兩組一般性資料差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組使用常規護理，觀察組增加人文護理。（1）心理護理：因為病程長，治療周期長，患者很容易出現恐懼和焦慮情緒，要多和患者及其家屬溝通，對患者的不良情緒進行了解，針對性的進行心理疏導，緩解患者的不良情緒。（2）藥物護理：骨結核患者臨床中的治療周期比較長，一般用藥時間超過2個月，所以遵醫囑行為非常關鍵，為了避免復發和擴散，用藥方案要及時調整。（3）入院指導：骨結核是一種消化性較強的疾病，會長期造成患者身體消瘦、食欲減退，應給予高熱量、高維生素、高蛋白，并且容易消化的纖維質食物，避免便秘，出現貧血的患者需給予補充鐵劑。（4）健康教育：增加患者對疾病知識的了解，叮囑患者可能會有的表現，講解治療方法，和患者家屬溝通，做好長期治療準備。（5）并發癥預防：指導患者進行咳嗽、咳痰、擴胸、深呼吸等運動，避免肺部感染；對于長期臥床患者，要定時協助患者翻身，經常更換衣物，避免壓瘡；骨結核容易造成關節攣縮、變形或僵直、肌肉萎縮，要鼓勵患者適量運動，防止關節攣縮、變形或僵直、肌肉萎縮。（6）疼痛護理：患者會因疼痛而不愿活動，所有容易出現壓瘡，要注意護理。固定疼痛部位，減少行動引起的疼痛。

1.3 觀察指標

采取調查問卷對兩組患者的遵醫情況，通過調查問卷合理飲食、適當鍛煉、合理用藥、疾病認知和預防感染及并發癥5項進行遵醫情況評定，并觀察兩組并發癥情況。完全遵醫：患者5項均能堅持；大部分遵醫：患者能堅持＞3項；部分遵醫：患者能堅持3項；不遵醫：患者能堅持＜2項；總遵醫率=（完全遵醫例數+大部分遵醫例數+部分遵醫例數）/總例數×100%。并采取自擬滿意度調查問卷對患者及患者家屬對護理服務質量滿意度進行調查；總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數+比較滿意）/總例數×100%。

1.4 統計方法

數據都是采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析處理。計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的臨床遵醫囑率是91.11%，對照組是74.42%，觀察組的遵醫囑率比對照組高，兩組結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組臨床滿意度是97.78%，對照組滿意度是79.06%；觀察組的滿意度比對照組高，結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組并發癥發生率為0.00%，對照組為4.65%（P＞0.05）。

3 討論

人文護理是以人文本的護理，比常規護理對環境、社會、心理等的影響更加重視[3]。骨結核是遷延時間較長的疾病，患者沒有痊愈前，有較長的治療時間，隨著病情的惡化，臨床護理時間也在增加[4]。在治療過程中，環境、社會、心理等均會對患者的治療產生影響，所以人文護理需要減少這些因素的影響，讓患者的治療更加積極有效[5]。

骨結核患者往往對自身疾病的認識不足，暫時的活動受限以及藥物治療的不明顯會讓患者放棄治療[6]，所以人文護理非常重要，健康教育能夠增加患者的疾病知識，能夠長期堅持治療，避免復發。長期治療時，由于基礎疾病的影響，患者心理也會有反應出現[7]。增加心理護理，可以讓患者在治療的過程中保持穩定的心態[8-9]。人文護理中的藥物護理和并發癥預防也是非常重要的內容，在此次研究中，觀察組的臨床遵醫囑率是91.11%，對照組是74.42%，觀察組的遵醫囑率比對照組高，兩組結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組臨床滿意度是97.78%，對照組滿意度是79.06%；觀察組的滿意度比對照組高，結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。說明人文護理比常規護理的有效率高，患者遵醫囑率高，護患關系比較和諧，患者的疾病認知度較高，依從性較高。兩組的護理滿意度差異存在統計學意義，表明了患者對人性化護理的接受度比較高，這也能夠改善護患關系，讓患者及其家屬和護理人員的關系更加好，可以提升醫院的形象。

總而言之，臨床中使用人文護理來進行骨結核疾病患者的護理能夠發揮出較好的效果。

[1] 葉萍． 心理干預對骨結核患者護理效果及負性心理的影響[J]． 中國實用護理雜志，2012，13（13）：84-85．

[2] 孫秀． 優質護理服務及健康教育對骨結核患者恢復的影響[J]． 中國當代醫藥，2013，20（9）：145-146．

[3] 孟桃李，張麗娟，劉靚，等． 中醫護理干預在骨結核病人圍術期的應用[J]． 全科護理，2012，10（3）：229-230．

[4] 張蘊淑，劉紅． 一貫責任制在骨結核患者護理中的應用[J]． 中國醫藥指南，2012，10（15）：643-644．

[5] 張凌，吳鐵英． 對骨結核患者進行異煙肼灌注沖洗的護理探討[J]．國外醫藥（抗生素分冊），2013，34（3）：135-136，141．

[6] 任艷梅． 人文護理在骨結核患者中的應用[J]． 中國當代醫藥，2013，20（8）：139-140．

[7] 陳博． 人性化護理在骨結核患者的應用體會[J]．中國中醫藥咨訊，2011，3（23）：334．

[8] 孫曉燕． 護理干預對骨結核患者認知行為影響的研究[J]． 中國醫藥科學，2013，3（18）：134-135．

[9] 金婷． 人文護理在冠心病患者介入治療中的實施效果[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（8）：219-221．

Explore the Application of Humanistic Nursing in Patients With Bone Tuberculosis

LIU Lijuan Surgery Department, Daqing Second Hospital, Daqing Heilongjiang 163412, China

ObjectiveTo study the clinical effect of humanistic nursing in patients with bone tuberculosis.MethodsAccording to the 88 patients in our hospital from May 2011 to May 2013 to carry on the research analysis, divided into control group and observation group, the control group used routine nursing, observation group increased the humanistic care, to compare and analyze the clinical nursing effect of two groups.ResultsThe clinical compliance rate of observation group was 91.11%, and the control group was 74.42%, the observation group was higher than the control group, and there was statistical difference between the two groups (P＜0.05).ConclusionHumanistic nursing can improve the clinical treatment compliance of patients with bone tuberculosis, and it has a great help to the rehabilitation of patients.

humanistic nursing; bone tuberculosis; application effect

R473

A

1674-9316（2017）01-0193-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．125

黑龍江省大慶市第二醫院外科，黑龍江 大慶 163412